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ClĂ­nica MĂ©dica > Neuro: Fraqueza Muscular > Flashcards

Neuro: Fraqueza Muscular Flashcards

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Medcards ResidĂȘncia MĂ©dica flashcards
1
Q

Sobre a SĂ­ndrome de Foville, onde ocorre a lesĂŁo?

A

LESÃO NA PONTE

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Q

Sobre a SĂ­ndrome de Foville, como se caracteriza a fraqueza?

A

(1) Braço + Perna contralateral

(2) Face do mesmo lado da lesĂŁo

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Q

Sobre a SĂ­ndrome de Weber, onde ocorre a lesĂŁo?

A

LESÃO NO MESENCÉFALO

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Q

Sobre a SĂ­ndrome de Weber, como se caracteriza a fraqueza?

A

(1) Face, braço e perna contralateral

2) Estrabismo divergente (mesmo lado

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5
Q

A fraqueza pode ser problema de


A

(1) CONDUÇÃO
(2) TRANSMISSÃO
(3) ÁREA EFETORA

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6
Q

Como estĂĄ a FORÇA nas sĂ­ndromes clĂ­nicas de condução do 1Âș neurĂŽnio motor?

A

↓ / ausente

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7
Q

Como estĂŁo os REFLEXOS TENDINOSOS nas sĂ­ndromes clĂ­nicas de condução do 1Âș neurĂŽnio motor?

A

↑ (rigidez)

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8
Q

Como estĂĄ o TÔNUS nas sĂ­ndromes clĂ­nicas de condução do 1Âș neurĂŽnio motor?

A

Espasticidade

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9
Q

Como estĂĄ o trofismo nas sĂ­ndromes clĂ­nicas de condução do 1Âș neurĂŽnio motor?

A

Hipotrofia

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10
Q

O Sinal de Babinski Ă© encontrado em qual sĂ­ndrome clĂ­nica (fraqueza)?

A

SĂ­ndrome do 1Âș NeurĂŽnio Motor

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11
Q

As MiofasciculaçÔes estão presentes em qual síndrome clínica (fraqueza)?

A

SĂ­ndrome do 2Âș NeurĂŽnio Motor

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12
Q

Como estĂĄ a FORÇA nas sĂ­ndromes clĂ­nicas de condução do 2Âș neurĂŽnio motor?

A

↓ / ausente

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13
Q

Como estĂŁo os REFLEXOS TENDINOSOS nas sĂ­ndromes clĂ­nicas de condução do 2Âș neurĂŽnio motor?

A

↓ / ausente

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14
Q

Como estĂĄ o TÔNUS nas sĂ­ndromes clĂ­nicas de condução do 2Âș neurĂŽnio motor?

A

Flacidez

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15
Q

Como estĂĄ o Trofismo nas sĂ­ndromes clĂ­nicas de condução do 2Âș neurĂŽnio motor?

A

Atrofia

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16
Q

A Esclerose MĂșltipla Ă© uma doença em que ocorre o distĂșrbio de qual neurĂŽnio motor?

A

1Âș

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17
Q

A Esclerose MĂșltipla Ă© uma doença mais comum em


A

MULHERES EM IDADE FÉRTIL

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18
Q

Na Esclerose MĂșltipla ocorre agressĂŁo contra qual estrutura do SNC?

A

Bainha de Mielina (substĂąncia branca)

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19
Q

Qual o Quadro ClĂ­nico da Esclerose MĂșltipla?

A

(1) Neurite Ăłptica
(2) SĂ­ndrome do 1Âș NeurĂŽnio
(3) Sintomas sensitivos
(4) IncontinĂȘncia urinĂĄria / Neuralgia do TrigĂȘmio
(5) UHTHOFF (piora com o calor) / LHERMITTE (choque)

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20
Q

Mulher jovem, que começou a perder a visão, penso em
?

A

NEURITE ÓPTICA (Esclerose MĂșltipla)

21
Q

Como fazer o diagnĂłstico de Esclerose MĂșltipla ?

A

(1) ClĂ­nica (surta e remite)
(2) LĂ­quor: bandas oligoclonais de IgG
(3) RM com contraste: Hiperintensidade em T2

22
Q

Como fazer o tratamento de Esclerose MĂșltipla ?

A

NĂŁo tem cura!

(1) Surto: corticoide / plasmaferese
(2) Manutenção: interferon /glatirùmen

23
Q

Quais os 3 distĂșrbios da PLACA MOTORA?

A

(1) MIASTENIA GRAVIS
(2) Eaton Lambert
(3) Botulismo

24
Q

Qual o mecanismo da doença Miastenia Gravis?

A

Auto-Imune (antirreceptor da acetilcolina)

25
Q

Qual o quadro clĂ­nico da Miastenia Gravis?

A

(1) Fraqueza + fatigabilidade
(2) Forma ocular: PTOSE / Diplopia / Oftalmopatia
(3) Sensibilidade normal
(4) Pupilas normais
(5) Melhora pela manhĂŁ e com repouso
(6) TIMO ANORMAL (75% dos casos) - timoma ou hiperplasia do timo

26
Q

Como Ă© feito o diagnĂłstico de MIASTENIA GRAVIS?

A

(1) ENMG
(a) Potencial decremental
(b) De fibra Ășnica (mais sensĂ­vel)
(2) ANTICORPOS: Anti-AChR / Anti-MuSK
(3) TC/ RM de tĂłra
(4) Teste da anticolinesterase (edrofĂŽnio)

27
Q

Como Ă© feito o tratamento de MIASTENIA GRAVIS?

A

(1) Piridostigmina + timectomia (<55ÂȘ ou timoma)
(2) Sem melhora → imunossupressor
(3) Na urgĂȘncia (crise miastĂȘnica): Ig ou plasmaferese

28
Q

O que ocorre na SÍNDROME MIASTENICA DE

EATON LAMBERT?

A

Auto-imunidade (antirreceptor do canal de cĂĄlcio)

29
Q

A SÍNDROME MIASTENICA DE

EATON LAMBERT associa-se com?

A

NEOPLASIA (CA de pulmão – oat cell)

30
Q

Quadro clínico da SÍNDROME MIASTENICA DE

EATON LAMBERT?

A

(1) Fraqueza
(2) Musculatura afetada: proximal de membros inferiores (simétrica)
(3) Musculatura da face/ ptose/ manifestação autonîmica (disautonomia) – alteração de pupila, arritmias, hipotensão postural

31
Q

Como diagnosticar a SÍNDROME MIASTENICA DE EATON LAMBERT?

A

(1) ENMG (incremental)

(2) Anticorpo anticanal de cĂĄlcio.

32
Q

Qual o tratamento da SÍNDROME MIASTENICA DE EATON LAMBERT?

A

(1) Piridostigmina

(2) Imunossupressores

33
Q

Qual a fisiopatologia do Botulismo?

A

NEUROTOXINA do C. botulinum faz uma ligação irreversível com o receptor da acetilcolina → o receptor fica bloqueado para sempre!

34
Q

Quais os tipos de Botulismo?

A

(1) Dos alimentos (conservas, carnes,..)
(2) A partir de feridas
(3) Intestinal (infantil – relação com o mel)

35
Q

Qual o quadro clĂ­nico do Botulismo?

A

(1) Paralisia Flåcida, simétrica, descendente.
(2) Disartria/Diplopia/Disfonia/Disfagia
(3) Alteração pupilar.

36
Q

Como diagnosticar o Botulismo?

A

Achar o micro-organismo ou toxina

37
Q

Qual o tratamento para Botulismo?

A

(1) ALIMENTOS → Antitoxina equina
(2) FERIDAS → Antitoxina equina + ATB (penicilina cristalina)
(3) INTESTINAL (INFANTIL) →Ig botulínica humana

38
Q

Na Síndrome de GUILLAIN-BARRÉ ocorre alteração de qual neurînio?

A

ALTERAÇÃO NO 2Âș. NEURÔNIO

39
Q

Qual a fisiopatologia da Síndrome de GUILLAIN-BARRÉ?

A

AUTO-IMUNE PÓS-INFECCIOSA (Campylobacter jejuni)

CONTRA BAINHA DE MIELINA DO NERVO PERIFÉRICO

40
Q

Qual o quadro clínico da Síndrome de GUILLAIN-BARRÉ?

A

(1) Fraqueza Flåcida, Arreflexa, Simétrica e Ascendente.
(2) Disautonomias (arritmias, hipotensĂŁo postural,..)
(3) Sensibilidade/EsfĂ­ncter preservados
(4) AusĂȘncia de atrofia muscular significativa – a doença Ă© aguda e autolimitada

41
Q

Como diagnosticar Síndrome de GUILLAIN-BARRÉ?

A

(1) Dissociação proteinocitolĂłgica no lĂ­quor (↑ProteĂ­na e ↓CĂ©lula)
(2) Eletroneuromiografia

42
Q

Qual o Tratamento da Síndrome GUILLAIN-BARRÉ?

A

(1) PlasmafĂ©rese ou Imunoglobulina – nĂŁo tem melhor! (2) No caso da prova: marcar imunoglobulina (Ă© mais fĂĄcil de ser feita)!

43
Q

Qual medicamento Ă© proibido na SĂ­ndrome de GUILLAIN-BARRÉ?

A

CORTICOIDE!!!

44
Q

Qual o distĂșrbio do 1Âș. E 2Âș. NeurĂŽnio?

A

ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA (ELA)

45
Q

Qual o quadro clĂ­nico da Esclerose Lateral AmiotrĂłfica (ELA)?

A

Fraqeuza
1Âș. NEURÔNIO: Babinski, Espasticidade e Hiperreflexia
2Âș. NEURÔNIO: Atrofia, MiofasciculaçÔes e CĂąimbras.

Obs: Sem alteraçÔes sensitivas!!

46
Q

Na prova qual Ă© a palavra-chave para Esclerose Lateral AmiotrĂłfica (ELA)?

A

MiofasciculaçÔes!!

47
Q

Como Ă© o diagnĂłstico de Esclerose Lateral AmiotrĂłfica (ELA)?

A

De exclusĂŁo.

48
Q

Como Ă© o Tratamento de Esclerose Lateral AmiotrĂłfica (ELA)?

A

(1) Suporte

(2) RILUZOL

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