Neuro: Fraqueza Muscular Flashcards
Sobre a SĂndrome de Foville, onde ocorre a lesĂŁo?
LESĂO NA PONTE
Sobre a SĂndrome de Foville, como se caracteriza a fraqueza?
(1) Braço + Perna contralateral
(2) Face do mesmo lado da lesĂŁo
Sobre a SĂndrome de Weber, onde ocorre a lesĂŁo?
LESĂO NO MESENCĂFALO
Sobre a SĂndrome de Weber, como se caracteriza a fraqueza?
(1) Face, braço e perna contralateral
2) Estrabismo divergente (mesmo lado
A fraqueza pode ser problema deâŠ
(1) CONDUĂĂO
(2) TRANSMISSĂO
(3) ĂREA EFETORA
Como estĂĄ a FORĂA nas sĂndromes clĂnicas de condução do 1Âș neurĂŽnio motor?
â / ausente
Como estĂŁo os REFLEXOS TENDINOSOS nas sĂndromes clĂnicas de condução do 1Âș neurĂŽnio motor?
â (rigidez)
Como estĂĄ o TĂNUS nas sĂndromes clĂnicas de condução do 1Âș neurĂŽnio motor?
Espasticidade
Como estĂĄ o trofismo nas sĂndromes clĂnicas de condução do 1Âș neurĂŽnio motor?
Hipotrofia
O Sinal de Babinski Ă© encontrado em qual sĂndrome clĂnica (fraqueza)?
SĂndrome do 1Âș NeurĂŽnio Motor
As MiofasciculaçÔes estĂŁo presentes em qual sĂndrome clĂnica (fraqueza)?
SĂndrome do 2Âș NeurĂŽnio Motor
Como estĂĄ a FORĂA nas sĂndromes clĂnicas de condução do 2Âș neurĂŽnio motor?
â / ausente
Como estĂŁo os REFLEXOS TENDINOSOS nas sĂndromes clĂnicas de condução do 2Âș neurĂŽnio motor?
â / ausente
Como estĂĄ o TĂNUS nas sĂndromes clĂnicas de condução do 2Âș neurĂŽnio motor?
Flacidez
Como estĂĄ o Trofismo nas sĂndromes clĂnicas de condução do 2Âș neurĂŽnio motor?
Atrofia
A Esclerose MĂșltipla Ă© uma doença em que ocorre o distĂșrbio de qual neurĂŽnio motor?
1Âș
A Esclerose MĂșltipla Ă© uma doença mais comum emâŠ
MULHERES EM IDADE FĂRTIL
Na Esclerose MĂșltipla ocorre agressĂŁo contra qual estrutura do SNC?
Bainha de Mielina (substĂąncia branca)
Qual o Quadro ClĂnico da Esclerose MĂșltipla?
(1) Neurite Ăłptica
(2) SĂndrome do 1Âș NeurĂŽnio
(3) Sintomas sensitivos
(4) IncontinĂȘncia urinĂĄria / Neuralgia do TrigĂȘmio
(5) UHTHOFF (piora com o calor) / LHERMITTE (choque)
Mulher jovem, que começou a perder a visão, penso em�
NEURITE ĂPTICA (Esclerose MĂșltipla)
Como fazer o diagnĂłstico de Esclerose MĂșltipla ?
(1) ClĂnica (surta e remite)
(2) LĂquor: bandas oligoclonais de IgG
(3) RM com contraste: Hiperintensidade em T2
Como fazer o tratamento de Esclerose MĂșltipla ?
NĂŁo tem cura!
(1) Surto: corticoide / plasmaferese
(2) Manutenção: interferon /glatirùmen
Quais os 3 distĂșrbios da PLACA MOTORA?
(1) MIASTENIA GRAVIS
(2) Eaton Lambert
(3) Botulismo
Qual o mecanismo da doença Miastenia Gravis?
Auto-Imune (antirreceptor da acetilcolina)
Qual o quadro clĂnico da Miastenia Gravis?
(1) Fraqueza + fatigabilidade
(2) Forma ocular: PTOSE / Diplopia / Oftalmopatia
(3) Sensibilidade normal
(4) Pupilas normais
(5) Melhora pela manhĂŁ e com repouso
(6) TIMO ANORMAL (75% dos casos) - timoma ou hiperplasia do timo
Como Ă© feito o diagnĂłstico de MIASTENIA GRAVIS?
(1) ENMG
(a) Potencial decremental
(b) De fibra Ășnica (mais sensĂvel)
(2) ANTICORPOS: Anti-AChR / Anti-MuSK
(3) TC/ RM de tĂłra
(4) Teste da anticolinesterase (edrofĂŽnio)
Como Ă© feito o tratamento de MIASTENIA GRAVIS?
(1) Piridostigmina + timectomia (<55ÂȘ ou timoma)
(2) Sem melhora â imunossupressor
(3) Na urgĂȘncia (crise miastĂȘnica): Ig ou plasmaferese
O que ocorre na SĂNDROME MIASTENICA DE
EATON LAMBERT?
Auto-imunidade (antirreceptor do canal de cĂĄlcio)
A SĂNDROME MIASTENICA DE
EATON LAMBERT associa-se com?
NEOPLASIA (CA de pulmĂŁo â oat cell)
Quadro clĂnico da SĂNDROME MIASTENICA DE
EATON LAMBERT?
(1) Fraqueza
(2) Musculatura afetada: proximal de membros inferiores (simétrica)
(3) Musculatura da face/ ptose/ manifestação autonĂŽmica (disautonomia) â alteração de pupila, arritmias, hipotensĂŁo postural
Como diagnosticar a SĂNDROME MIASTENICA DE EATON LAMBERT?
(1) ENMG (incremental)
(2) Anticorpo anticanal de cĂĄlcio.
Qual o tratamento da SĂNDROME MIASTENICA DE EATON LAMBERT?
(1) Piridostigmina
(2) Imunossupressores
Qual a fisiopatologia do Botulismo?
NEUROTOXINA do C. botulinum faz uma ligação irreversĂvel com o receptor da acetilcolina â o receptor fica bloqueado para sempre!
Quais os tipos de Botulismo?
(1) Dos alimentos (conservas, carnes,..)
(2) A partir de feridas
(3) Intestinal (infantil â relação com o mel)
Qual o quadro clĂnico do Botulismo?
(1) Paralisia Flåcida, simétrica, descendente.
(2) Disartria/Diplopia/Disfonia/Disfagia
(3) Alteração pupilar.
Como diagnosticar o Botulismo?
Achar o micro-organismo ou toxina
Qual o tratamento para Botulismo?
(1) ALIMENTOS â Antitoxina equina
(2) FERIDAS â Antitoxina equina + ATB (penicilina cristalina)
(3) INTESTINAL (INFANTIL) âIg botulĂnica humana
Na SĂndrome de GUILLAIN-BARRĂ ocorre alteração de qual neurĂŽnio?
ALTERAĂĂO NO 2Âș. NEURĂNIO
Qual a fisiopatologia da SĂndrome de GUILLAIN-BARRĂ?
AUTO-IMUNE PĂS-INFECCIOSA (Campylobacter jejuni)
CONTRA BAINHA DE MIELINA DO NERVO PERIFĂRICO
Qual o quadro clĂnico da SĂndrome de GUILLAIN-BARRĂ?
(1) Fraqueza Flåcida, Arreflexa, Simétrica e Ascendente.
(2) Disautonomias (arritmias, hipotensĂŁo postural,..)
(3) Sensibilidade/EsfĂncter preservados
(4) AusĂȘncia de atrofia muscular significativa â a doença Ă© aguda e autolimitada
Como diagnosticar SĂndrome de GUILLAIN-BARRĂ?
(1) Dissociação proteinocitolĂłgica no lĂquor (âProteĂna e âCĂ©lula)
(2) Eletroneuromiografia
Qual o Tratamento da SĂndrome GUILLAIN-BARRĂ?
(1) PlasmafĂ©rese ou Imunoglobulina â nĂŁo tem melhor! (2) No caso da prova: marcar imunoglobulina (Ă© mais fĂĄcil de ser feita)!
Qual medicamento Ă© proibido na SĂndrome de GUILLAIN-BARRĂ?
CORTICOIDE!!!
Qual o distĂșrbio do 1Âș. E 2Âș. NeurĂŽnio?
ESCLEROSE LATERAL AMIOTRĂFICA (ELA)
Qual o quadro clĂnico da Esclerose Lateral AmiotrĂłfica (ELA)?
Fraqeuza
1Âș. NEURĂNIO: Babinski, Espasticidade e Hiperreflexia
2Âș. NEURĂNIO: Atrofia, MiofasciculaçÔes e CĂąimbras.
Obs: Sem alteraçÔes sensitivas!!
Na prova qual Ă© a palavra-chave para Esclerose Lateral AmiotrĂłfica (ELA)?
MiofasciculaçÔes!!
Como Ă© o diagnĂłstico de Esclerose Lateral AmiotrĂłfica (ELA)?
De exclusĂŁo.
Como Ă© o Tratamento de Esclerose Lateral AmiotrĂłfica (ELA)?
(1) Suporte
(2) RILUZOL