Neuro: Epilepsia Flashcards
Qual a Definição de Crises epilépticas de Repetição?
Sem relação com hipoNa+, droga, encefalite.
Quais as etiologias da Epilepsia no PerĂodo Neonatal?
AnĂłxia, doenças congĂȘnitas
Quais as etiologias da Epilepsia no PerĂodo 3 meses - 5 anos?
ConvulsĂŁo Febril
Quais as etiologias da Epilepsia no 5 - 12 anos?
Genética
Quais as etiologias da Epilepsia no PerĂodo Adulto?
TCE, neurocisticercose
Quais as etiologias da Epilepsia em Idosos?
AVE isquĂȘmico
Qual a classificação da epilepsia?
(1) Parcial ou Focal (limitada a um hemisfério)
2) Generalizada (Acomete os dois hemisférios
Como se subdivide as Epilepsias Parciais ou Focais?
(1) Simples (sem perda da consciĂȘncia)
(2) Complexa (com perda da consciĂȘncia)
(3) Com generalização secundåria
Como se subdivide as Epilepsias Generalizadas?
(1) AusĂȘncia
(2) Mioclonica
(3) Tonicoclonica
(4) AtĂŽnica
Um exemplo de Epilepsia Parcial Complexa?
EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL
A Epilepsia do Lobo Temporal/Hipocampal Ă© caracterizada por?
Ă a mais comum do Adulto!
1) Alteração comportamental
(2) Crises parciais complexas recorrentes (olhar fixo + automatismos
Como se caracterizam os Automatismos na Epilepsia do Lobo Temporal?
(1) Movimentos sem propĂłsito, estereotipados, repetitivos: mastigar, esfregar as mĂŁosâŠ
Como diagnosticar Epilepsia do Lobo Temporal?
RM/EEG
Tratamento da Epilepsia do Lobo Temporal?
(1) Cirurgia
(2) CBZ/FenitoĂna
Exemplos de Epilepsia Generalizada?
(1) AusĂȘncia tĂpica (ausĂȘncia infantil/pequeno mal)
(2) AtĂŽnica
(3) MioclĂŽnica
(4) TonicoclĂŽnica generalizada (grande mal)
No Ăąmbito das Epilepsias, como se caracteriza a AusĂȘncia TĂpica (ausĂȘncia infantil/pequeno mal)
(1) Desencadeante: Hiperventilação
(2) Perde consciĂȘncia + Piscamento
(3) RĂĄpida duração e frequĂȘncia
(4) Sem confusĂŁo pĂłs-ictal
No Ăąmbito das Epilepsias, como diagnosticar a AusĂȘncia TĂpica (ausĂȘncia infantil/pequeno mal)
EEG: complexos ponta-onda 3 Hz
A Crise Febril acomete maisâŠ
Crianças entre 6 meses e 5 anos! Quadro BENIGNO.
Em caso de Crise Febril, devemos investigar o que?
Principalmente se criança não tem entre 6m-5a!
(1) Meningoencefalite
(2) DistĂșrbio metabĂłlico
No Ăąmbito das Epilepsias, como se caracteriza a Crise Febril?
(1) TĂŽnico-clĂŽnica
(2) Dura < 15 minutos e nĂŁo recorrem em 24 horas
(3) Ocorre perĂodo pĂłs-ictal (atĂ© 30 min)
Qual a faixa etĂĄria mais presente na Epilepsia Parcial Benigna da InfĂąnica (RolĂąndica)?
3-13 anos
Qual a forma mais comum de Epilepsia na InfĂąncia?
Epilepsia Parcial Benigna da InfĂąnica (RolĂąndica)
Como estĂŁo os complexos ponta-onda (EEG) na Epilepsia Parcial Benigna da InfĂąnica (RolĂąndica)?
SĂŁo CENTROTEMPORAIS!
CaracterĂsticas e Evolução da Epilepsia Parcial Benigna da InfĂąnica (RolĂąndica)?
(1) Evolução espontùnea 13-16 anos
(2) Contração hemiface, alteração sensibilidade, sialorreia e engasgos
Qual o tratamento indicado em caso de Epilepsia Parcial Benigna da InfĂąnica (RolĂąndica)?
Carbamazepina
Qual a faixa etĂĄria prevalente na Epilepsia MioclĂŽnica Juvenil?
13-20 anos
A Epilepsia MioclĂŽnica Juvenil Ă© desencadeada por?
(1) Privação do SONO
(2) Fotossensibilidade
(3) Ălcool
A Epilepsia MioclĂŽnica Juvenil ocorre quando? Predomina onde?
Ao despertar (manhĂŁ). Predomina em MMSS.
No Ăąmbito das Epilepsias, como se caracteriza a TonicoclĂŽnica Generalizada (grande mal)?
(1) Fase tĂŽnica â Movimentos MioclĂŽnicos
(2) Pode ocorrer sialorreia, liberação esfincteriana
(3) PerĂodo pĂłs-ictal: atĂ© recuperação completa neuronal
A SĂndrome de WEST Ă© caracterizada por um trĂadeâŠ
(1) Espasmos infantis
(2) Retardo DNPM
(3) EEG mostrando HIPSARRITMIAS
Como se caracteriza a Hipsarritmia da SĂndrome de WEST?
Polipontas e ondas lentas de aspecto caĂłtico!
SĂndrome de WEST: Faixa etĂĄria?
Inicia no 1Âș ano de vida! âEsclerose Tuberosaâ
Qual o tratamento indicado para SĂndrome de WEST?
(1) Corticoide
(2) Vigabatrina
Tratamento da Epilepsia MioclĂŽnica Juvenil?
VALPROATO!
O valproato pode causar, como efeitos adversosâŠ
(1) âPeso
(2) Plaquetopenia
(3) Alopecia
A FenitoĂna pode causar, como efeitos adversosâŠ
(1) Hiperplasia gengival
(2) Ataxia
(3) Hirsutismo
Qual o tratamento em Crises de AusĂȘncia?
Etossuximida/ValprĂłico
Qual a droga de escolha para Epilepsia no perĂodo Neonatal?
FENOBARBITAL
Qual a droga de escolha para Epilepsia Focal/TĂŽnicoclĂŽnica generalizada?
CBZ, FenitoĂna, Lamotrigina.
Como se caracteriza o Estado de Mal Epiléptico (Status Epilepticus)?
Crises contĂnuas ou repetitivas (sem melhora da consciĂȘncia. Dura 15-30 min.
Como se classifica o Estado de Mal Epiléptico (Status Epilepticus)?
(1) Status Epilepticus Convulsivo (Tonico-ClĂŽnico)
2) Status Epilepticus nĂŁo convulsivo (ausĂȘncia, focal, confusĂŁo mental
Qual o 1Âș Passo no tratamento do Estado de Mal EpilĂ©ptico (Status Epilepticus)?
Glicose a 50% + tiamina IV
Qual o 2Âș Passo no tratamento do Estado de Mal EpilĂ©ptico (Status Epilepticus)?
Diazepam IV (10mg) â ou retal
- NĂŁo faça IM â absorção errĂĄtica*
- Se nĂŁo melhorar=repetir a dose*
- Se nĂŁo melhorar=Passo 3*
Qual o 3Âș Passo no tratamento do Estado de Mal EpilĂ©ptico (Status Epilepticus)?
FenitoĂna IV (20mg/kg)
- Se nĂŁo melhorar=repetir com metade da dose*
- Se nĂŁo melhorar=Passo 4*
Qual o 4Âș Passo no tratamento do Estado de Mal EpilĂ©ptico (Status Epilepticus)?
Fenobarbital IV (20mg/kg)
- Se nĂŁo melhorar=repetir com metade da dose*
- Se nĂŁo melhorar=Passo 5*
Qual o 5Âș Passo no tratamento do Estado de Mal EpilĂ©ptico (Status Epilepticus)?
Anestesia com midazolam, propofol ou pentobarbital!
No Ăąmbito das Epilepsias, se paciente AlcoĂłlatra ou Desconhecido, qual droga fazer antes da Glicose?
TIAMINA (Prevenir Wernicke)
A Neurocisticercose pode causarâŠ
EPILEPSIA.
A Neurocisticercose estĂĄ relacionada Ă tĂȘnia de qual animal?
PORCO (Taenia Solium)
Qual a clĂnica da Neurocisticercose?
(1) Variada (fraqueza, sensibilidade, alt. comportamento)
2) Crises epilépticas (mais comum
Como realizar diagnĂłstico de Neurocisticercose?
(1) Imagem (TC,RNM)
(2) LĂquor: Eosinofilia, Testes imunolĂłgicos
Qual o melhor exame de imagem para avaliar a neurocisticercose em atividade?
RNM (T1)
Qual o tratamento da Neurocisticercose?
âPACâ
(1) Praziquantel ou Albendazol
(2) + Corticoide
Qual o caminho que a Larva Taenia Solium percorre (Neurocisticercose)?
Homem â ingere ovo â eclode â libera larva â cisticerco ganha a circulação â SNC (aloja-se no cĂ©rbero, medula espinhal, meninge).
Por quanto tempo devo tratar Neurocisticercose?
No mĂnimo 8 dias.