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ClĂ­nica MĂ©dica > Neuro: Epilepsia > Flashcards

Neuro: Epilepsia Flashcards

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1
Q

Qual a Definição de Crises epilépticas de Repetição?

A

Sem relação com hipoNa+, droga, encefalite.

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Q

Quais as etiologias da Epilepsia no PerĂ­odo Neonatal?

A

AnĂłxia, doenças congĂȘnitas

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3
Q

Quais as etiologias da Epilepsia no PerĂ­odo 3 meses - 5 anos?

A

ConvulsĂŁo Febril

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4
Q

Quais as etiologias da Epilepsia no 5 - 12 anos?

A

Genética

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5
Q

Quais as etiologias da Epilepsia no PerĂ­odo Adulto?

A

TCE, neurocisticercose

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6
Q

Quais as etiologias da Epilepsia em Idosos?

A

AVE isquĂȘmico

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7
Q

Qual a classificação da epilepsia?

A

(1) Parcial ou Focal (limitada a um hemisfério)

2) Generalizada (Acomete os dois hemisférios

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8
Q

Como se subdivide as Epilepsias Parciais ou Focais?

A

(1) Simples (sem perda da consciĂȘncia)
(2) Complexa (com perda da consciĂȘncia)
(3) Com generalização secundåria

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9
Q

Como se subdivide as Epilepsias Generalizadas?

A

(1) AusĂȘncia
(2) Mioclonica
(3) Tonicoclonica
(4) AtĂŽnica

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10
Q

Um exemplo de Epilepsia Parcial Complexa?

A

EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL

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11
Q

A Epilepsia do Lobo Temporal/Hipocampal Ă© caracterizada por?

A

É a mais comum do Adulto!

1) Alteração comportamental
(2) Crises parciais complexas recorrentes (olhar fixo + automatismos

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12
Q

Como se caracterizam os Automatismos na Epilepsia do Lobo Temporal?

A

(1) Movimentos sem propósito, estereotipados, repetitivos: mastigar, esfregar as mãos


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13
Q

Como diagnosticar Epilepsia do Lobo Temporal?

A

RM/EEG

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14
Q

Tratamento da Epilepsia do Lobo Temporal?

A

(1) Cirurgia

(2) CBZ/FenitoĂ­na

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15
Q

Exemplos de Epilepsia Generalizada?

A

(1) AusĂȘncia tĂ­pica (ausĂȘncia infantil/pequeno mal)
(2) AtĂŽnica
(3) MioclĂŽnica
(4) TonicoclĂŽnica generalizada (grande mal)

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16
Q

No Ăąmbito das Epilepsias, como se caracteriza a AusĂȘncia TĂ­pica (ausĂȘncia infantil/pequeno mal)

A

(1) Desencadeante: Hiperventilação
(2) Perde consciĂȘncia + Piscamento
(3) RĂĄpida duração e frequĂȘncia
(4) Sem confusĂŁo pĂłs-ictal

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17
Q

No Ăąmbito das Epilepsias, como diagnosticar a AusĂȘncia TĂ­pica (ausĂȘncia infantil/pequeno mal)

A

EEG: complexos ponta-onda 3 Hz

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18
Q

A Crise Febril acomete mais


A

Crianças entre 6 meses e 5 anos! Quadro BENIGNO.

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19
Q

Em caso de Crise Febril, devemos investigar o que?

A

Principalmente se criança não tem entre 6m-5a!

(1) Meningoencefalite
(2) DistĂșrbio metabĂłlico

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20
Q

No Ăąmbito das Epilepsias, como se caracteriza a Crise Febril?

A

(1) TĂŽnico-clĂŽnica
(2) Dura < 15 minutos e nĂŁo recorrem em 24 horas
(3) Ocorre período pós-ictal (até 30 min)

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21
Q

Qual a faixa etĂĄria mais presente na Epilepsia Parcial Benigna da InfĂąnica (RolĂąndica)?

A

3-13 anos

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22
Q

Qual a forma mais comum de Epilepsia na InfĂąncia?

A

Epilepsia Parcial Benigna da InfĂąnica (RolĂąndica)

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23
Q

Como estĂŁo os complexos ponta-onda (EEG) na Epilepsia Parcial Benigna da InfĂąnica (RolĂąndica)?

A

SĂŁo CENTROTEMPORAIS!

24
Q

Características e Evolução da Epilepsia Parcial Benigna da Infùnica (Rolùndica)?

A

(1) Evolução espontùnea 13-16 anos

(2) Contração hemiface, alteração sensibilidade, sialorreia e engasgos

25
Q

Qual o tratamento indicado em caso de Epilepsia Parcial Benigna da InfĂąnica (RolĂąndica)?

A

Carbamazepina

26
Q

Qual a faixa etĂĄria prevalente na Epilepsia MioclĂŽnica Juvenil?

A

13-20 anos

27
Q

A Epilepsia MioclĂŽnica Juvenil Ă© desencadeada por?

A

(1) Privação do SONO
(2) Fotossensibilidade
(3) Álcool

28
Q

A Epilepsia MioclĂŽnica Juvenil ocorre quando? Predomina onde?

A

Ao despertar (manhĂŁ). Predomina em MMSS.

29
Q

No Ăąmbito das Epilepsias, como se caracteriza a TonicoclĂŽnica Generalizada (grande mal)?

A

(1) Fase tînica → Movimentos Mioclînicos
(2) Pode ocorrer sialorreia, liberação esfincteriana
(3) Período pós-ictal: até recuperação completa neuronal

30
Q

A SĂ­ndrome de WEST Ă© caracterizada por um trĂ­ade


A

(1) Espasmos infantis
(2) Retardo DNPM
(3) EEG mostrando HIPSARRITMIAS

31
Q

Como se caracteriza a Hipsarritmia da SĂ­ndrome de WEST?

A

Polipontas e ondas lentas de aspecto caĂłtico!

32
Q

SĂ­ndrome de WEST: Faixa etĂĄria?

A

Inicia no 1Âș ano de vida! “Esclerose Tuberosa”

33
Q

Qual o tratamento indicado para SĂ­ndrome de WEST?

A

(1) Corticoide

(2) Vigabatrina

34
Q

Tratamento da Epilepsia MioclĂŽnica Juvenil?

A

VALPROATO!

35
Q

O valproato pode causar, como efeitos adversos


A

(1) ↑Peso
(2) Plaquetopenia
(3) Alopecia

36
Q

A Fenitoína pode causar, como efeitos adversos


A

(1) Hiperplasia gengival
(2) Ataxia
(3) Hirsutismo

37
Q

Qual o tratamento em Crises de AusĂȘncia?

A

Etossuximida/ValprĂłico

38
Q

Qual a droga de escolha para Epilepsia no perĂ­odo Neonatal?

A

FENOBARBITAL

39
Q

Qual a droga de escolha para Epilepsia Focal/TĂŽnicoclĂŽnica generalizada?

A

CBZ, FenitoĂ­na, Lamotrigina.

40
Q

Como se caracteriza o Estado de Mal Epiléptico (Status Epilepticus)?

A

Crises contĂ­nuas ou repetitivas (sem melhora da consciĂȘncia. Dura 15-30 min.

41
Q

Como se classifica o Estado de Mal Epiléptico (Status Epilepticus)?

A

(1) Status Epilepticus Convulsivo (Tonico-ClĂŽnico)

2) Status Epilepticus nĂŁo convulsivo (ausĂȘncia, focal, confusĂŁo mental

42
Q

Qual o 1Âș Passo no tratamento do Estado de Mal EpilĂ©ptico (Status Epilepticus)?

A

Glicose a 50% + tiamina IV

43
Q

Qual o 2Âș Passo no tratamento do Estado de Mal EpilĂ©ptico (Status Epilepticus)?

A

Diazepam IV (10mg) – ou retal

  • NĂŁo faça IM – absorção errĂĄtica*
  • Se nĂŁo melhorar=repetir a dose*
  • Se nĂŁo melhorar=Passo 3*
44
Q

Qual o 3Âș Passo no tratamento do Estado de Mal EpilĂ©ptico (Status Epilepticus)?

A

FenitoĂ­na IV (20mg/kg)

  • Se nĂŁo melhorar=repetir com metade da dose*
  • Se nĂŁo melhorar=Passo 4*
45
Q

Qual o 4Âș Passo no tratamento do Estado de Mal EpilĂ©ptico (Status Epilepticus)?

A

Fenobarbital IV (20mg/kg)

  • Se nĂŁo melhorar=repetir com metade da dose*
  • Se nĂŁo melhorar=Passo 5*
46
Q

Qual o 5Âș Passo no tratamento do Estado de Mal EpilĂ©ptico (Status Epilepticus)?

A

Anestesia com midazolam, propofol ou pentobarbital!

47
Q

No Ăąmbito das Epilepsias, se paciente AlcoĂłlatra ou Desconhecido, qual droga fazer antes da Glicose?

A

TIAMINA (Prevenir Wernicke)

48
Q

A Neurocisticercose pode causar


A

EPILEPSIA.

49
Q

A Neurocisticercose estĂĄ relacionada Ă  tĂȘnia de qual animal?

A

PORCO (Taenia Solium)

50
Q

Qual a clĂ­nica da Neurocisticercose?

A

(1) Variada (fraqueza, sensibilidade, alt. comportamento)

2) Crises epilépticas (mais comum

51
Q

Como realizar diagnĂłstico de Neurocisticercose?

A

(1) Imagem (TC,RNM)

(2) LĂ­quor: Eosinofilia, Testes imunolĂłgicos

52
Q

Qual o melhor exame de imagem para avaliar a neurocisticercose em atividade?

A

RNM (T1)

53
Q

Qual o tratamento da Neurocisticercose?

A

“PAC”

(1) Praziquantel ou Albendazol
(2) + Corticoide

54
Q

Qual o caminho que a Larva Taenia Solium percorre (Neurocisticercose)?

A

Homem → ingere ovo → eclode → libera larva → cisticerco ganha a circulação → SNC (aloja-se no cĂ©rbero, medula espinhal, meninge).

55
Q

Por quanto tempo devo tratar Neurocisticercose?

A

No mĂ­nimo 8 dias.

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