Nefro: Síndrome Urêmica Flashcards
Como é calculado o Clearence de Creatinina através da equação de Cockcroft-Gault?
ClCr = [(140-idade) x Peso]/72 x Creatinina
(x 0,85) se mulher.
Quais as substâncias utilizadas para o teste padrão-ouro do Clearence de Creatinina?
Inulina e Iotalamato.
Qual o achado laboratorial mais sensível para detecção de lesão renal?
Albuminúria ≥ 30 mg/dia.
Quais achados clínicos auxiliam na diferenciação entre IRA e DRC?
(1) Distúrbios hidroeletrolíticos.
(2) Endocrinopatias (↑PTH, ↓Calcitriol).
(3) Anemia (↓EPO).
(4) Perda da relação corticomedular (USG).
Quais as oito condições que cursam classicamente com Rins de tamanho normal ou aumentado?
(1) Diabetes
(2) HIV
(3) Amiloidose
(4) Mieloma
(5) Nefropatia obstrutiva crônica
(6) Rins policísticos
(7) Anemia falciforme
(8) Esclerodermia.
Qual o tamanho normal do Rim à ultrassonografia?
9 a 10 cm.
Quais as três principais causas de DRC?
(1) HAS
(2) DM
(3) Glomerulopatias primárias.
Quais os achados clínicos e laboratoriais definidores de Doença Renal Crônica?
Anormalidade funcional/estrutural por 3+ meses.
(1) TFG < 60.
(2) Albuminúria > 30 mg/dia.
Quais as quatro principais causas de Anemia na DRC?
(1) ↓EPO.
(2) ↓meia-vida hemácias.
(3) Toxicidade medular.
(4) ↓Folato/B12.
Quais as medidas terapêuticas propostas para o tratamento da Anemia na DRC?
(1) Repor Ferro se estoques baixos.
(2) EPO 3x/semana se estoques normais.
Qual o alvo de Hemoglobina proposto para o tratamento de Anemia na DRC?
10-12 g/dl.
Quais os achados clínicos da Osteodistrofia renal?
Dor lombar, fraqueza, prurido e fraturas patológicas.
Quais os três achados laboratoriais típicos da Osteodistrofia renal?
(1) PTH > 450.
(2) PO4 > 6,5 mg/dl.
(3) ↑Fosfatase Alcalina.
Quais os quatro achados radiográficos típicos da Osteodistrofia renal?
(1) Reabsorção subperiosteal de falanges (PTGNM).
(2) Crânio em “sal e pimenta”.
(3) Coluna “rugger Jersey”
(4) Osteoclastoma.
Qual o achado radiográfico patognomônico da Osteodistrofia renal?
Reabsorção subperiosteal de falanges.
Quais as medidas terapêuticas propostas para o Hiperparatireoidismo Secundário?
(1) Restrição PO4 < 800 mg/dia.
(2) Quelantes de fósforo.
(3) Cinacalcet (calciomimético)
(4) Calcitriol.
Quais os três Quelantes de fósforo disponíveis para o tratamento de Hiperparatireoidismo Secundário?
(1) Carbonato de cálcio
(2) Sevelamer
(3) Lanthanum.
Qual a indicação de uso de Calcitriol no tratamento de Hiperparatireoidismo Secundário?
Vitamina D baixa + fosfato NORMAL.
Como é feito o cálculo do risco de disfunção orgânica por depósitos de Fosfato de Cálcio?
Ca x PO4 > 55/70 (duplo produto).
Quais as duas principais formas de disfunção orgânica por depósitos de Fosfato de Cálcio?
(1) Alterações restritivas em pulmão/coração.
(2) Necrose de pele por Calcifilaxia.
Quais as duas possíveis causas de DRC cursando com HIPERCALCEMIA?
(1) Erro de avaliação.
(2) Hiperparatireoidismo TERCIÁRIO.
Quais as duas principais deficiências iônicas encontradas na DRC?
HipoCa e HipoNa (“BACaNa”).
Quais as quatro causas de Insuficiência Renal que cursam caracteristicamente com HIPOCALEMIA?
(1) Leptospirose.
(2) Aminoglicosídeos.
(3) Anfotericina B.
(4) Nefrosclerose Hipertensiva Maligna.
Qual a indicação de reposição de NaHCO3 na DRC?
Acidose metabólica com HCO3 < 20.
Qual a principal causa de morte em portadores de DRC?
Doença cardiovascular.
Qual a principal medida terapêutica proposta para combate de Doença Cardiovascular em DRC?
Manter LDL < 100 com estatinas de alta potência.
Qual o alvo pressórico proposto para o tratamento de HAS em pacientes com DRC?
PA < 140 x 90 (sem Albuminúria).
PA < 130 x 80 (com Albuminúria).
Quais os anti-hipertensivos habitualmente utilizados no tratamento de HAS em pacientes com DRC?
IECA/BRA ± Tiazídico ± Furosemida.
Qual a indicação de uso de Diurético de Alça no tratamento de HAS em pacientes com DRC?
TFG < 20-30.
No que consiste uma DRC grau I?
TFG ≥ 90.
No que consiste uma DRC grau II?
TFG ≥ 60 (DRC leve).
No que consiste uma DRC grau IIIa?
TFG ≥ 45 (DRC leve/moderada).
No que consiste uma DRC grau IIIb?
TFG ≥ 30 (DRC moderada/grave).
No que consiste uma DRC grau IV?
TFG ≥ 15 (DRC grave).
No que consiste uma DRC grau V?
TFG < 15 (Doença Renal Terminal).
No que consiste uma DRC A1?
Albuminúria < 30.