Neuro

Question 1

Triada clásica del síndrome de Miller Fisher

Answer 1

• Oftalmoplejia
• Ataxia
• Arreflexia

Question 2

Miastenia Gravis

Answer 2

Autoinmune

Ac. Contra receptor acetil colina

Question 3

Etiología de la epilepsia

Answer 3

1 genética
2 estructural
3 inmune
4 infección
5 metabólico
6 desconocido

Question 4

Cuando suspender los inhibidores de la acetilcolinesterasa?

Answer 4

En pacientes en los que no se ha demostrado beneficio (2 meses)
Efectos adversos
Bajo nivel socioeconómico

Question 5

Principales efectos adversos de los inhibidores de la acetilcolinesterasa

Answer 5

Diarrea, náusea, anorexia, pérdida de peso y síncope.

Question 6

Riesgo de presentar epilepsia posterior a una hemorragia cerebral

Answer 6

25%

Question 7

Porcentaje de incidencia de epilepsia en pacientes mayores a 50 años

Answer 7

50-80%

Question 8

Crisis convulsivas tardías

Answer 8

Aparecen entre los 12 y 24 meses, debido a irritación cortical por hemosiderina y formación del tejido cicatricial gliótico en las regiones vecinas.

Question 9

Criterios para tratamiento quirúrgico en TCE

Answer 9

Hematoma subdural >10 ml
Hematoma epidural >30 ml

Question 10

Triada de Cushing

Answer 10

1. Hipertensión
2. Bradicardia
3. Patrón respiratorio alterado

Question 11

Estado epiléptico

Answer 11

5 minutos de actividad convulsiva continua o dos convulsiones sin un periodo intermedio de conciencia.

Question 12

Tratamiento de la miastenia gravis

Answer 12

Piridostigmina: inhibidor de la acetilcolinesterasa
Dosis inicial oral 60 mg cada 6 horas y se puede aumentar a 120 mg cada 6 horas

Question 13

Tratamiento de la miastenia gravis

Answer 13

Piridostigmina: inhibidor de la acetilcolinesterasa
Dosis inicial oral 60 mg cada 6 horas y se puede aumentar a 120 mg cada 6 horas
Inmunoterapia con prednisona (1 mg a 1.5 mg/kg/día) azatriopina 1 a 3 mg/kg/día) ciclosporina 2.5 mg/kg dos veces al día)
* casos avanzados *
Plasmaferesis
Inmunoglobulina G (0.4 a 2 g/kg/día) 2 a 5 días

Question 14

Porcentaje de asociación de miastenia con timoma

Answer 14

20%

Question 15

Porcentaje de casos que resuelven de manera espontánea en SGB

Answer 15

80%

Question 16

Importancia clínica de la dominancia manual

Answer 16

El lenguaje reside en el hemisferio izquierdo en casi todas las personas diestras y 70% de los pacientes zurdos o ambidiestros

Question 17

Qué vía se encarga de la sensación de presión y en tacto?

Answer 17

Lemnisco posterior

Question 18

Qué vía se encarga de la sensación térmica y el dolor?

Answer 18

Tracto espinotalámico

Question 19

Síndrome de Brown-Sequard

Answer 19

Hemidisección lateral de la médula espinal, ausencia de dolor y sensación térmica contralateral a la lesión y pérdida de la propiocepción y fuerza ipsilateral

Question 20

Tiempo, Dosis y medicamento para fibrinolisis en EVC

Answer 20

<4.5 horas
Alteplasa 0.9 mg/kg, dosis máxima 90 mg
Administrar el 10% en un minuto y el resto para una hora

Question 21

Incidencia de transformación hemorragica con terapia de reperfusion

Answer 21

2-7%

Question 22

Riesgo de presentar crisis convulsivas en EVC en fase aguda

Answer 22

<6%

Question 23

Cuando dar doble antiagregacion en EVC

Answer 23

AIT de alto riesgo (ABCD2 >4)
EVC NIHSS <3 puntos

Asa+clopi por 21 días

Question 24

Tipos de herniación cerebral

Answer 24

1. Uncal
2. Central
3. Transfalcina
4. Foraminal

Question 25

Manejo adecuado para epilepsia en mujeres de edad fértil

Answer 25

Lamotrigina y levetiracetam

Question 26

Tratamiento sintomático de tumores del SNC

Answer 26

Glucocorticoides: dexametasona 8-16 mg/dia
Anticonvulsivos: no sirven como profilaxis
Dosis bajas de heparina en pacientes inmovilizados

Question 27

Anticuerpos en miastenia

Answer 27

20% negativo contra receptor de acetil colina, pero positivos a otros como MSK
10-15% seronegativos
En estos pacientes el diagnóstico se realiza con eletromiografía