Derma

Question 1

Topografía de psoriasis

Answer 1

Codos, rodillas y región sacra

Question 2

Tiña de la cabeza

Answer 2

-Niños
Placaeritoescamosa
Etiología: M. Canis
Tx: Terbinafina, aunque Griseofulvina es de elección

Question 3

Micosis

Answer 3

Placas eritoematoescamosas con borde activo

Dx: KOH

Levaduras: Cándida
Hifas: dermatofitos

Question 4

Pitiriasis versicolor

Answer 4

Etiología: Complejo malassezia
Máculas hiper o hipocromicas
Se descama con la uña
Recidivante 
Dx: luz de wood y KOH 
Tx: sulfuro de selenio y 2da línea ketoconazol

Question 5

Esporotricosis

Answer 5

Enfermedad de jardineros o involucrado con pincharse con 🌹
Etiología: sporothrix schenkii
Lesión de inoculo y linfangitis
Dx: cultivo saburaud 
Tx: yoduro de potasio e itraconazol

Question 6

Micetoma

Answer 6

Gente que carga costales

Question 7

M. Marinum

Answer 7

Enfermedad de los limpia piscinas o que tienen contacto con algo marino.

Question 8

Impétigo

Answer 8

Ampolloso: S. Aureus
No ampolloso: S. Grupo A
Generalmente en niños
Costras mielicéricas 🍯
Puede ser secundario o sobreinfección en VARICELA
Tx: mupirocina tópica o dicloxa en caso sistémico

Question 9

Celulitis

Answer 9

Etiología: S. Gpo A
Afecta tejido celular subcutáneo 
Placa eritematosa edematosa y mal delimitada 🔴 y piel de naranja 🍊 
Suele ser unilateral
Tx: penicilina

Question 10

Erisipela

Answer 10

Etiología: S. Gpo A
Infección de la dermis 
Extremidades inferiores 
Bien delimitada
Tx: penicilina

Question 11

Foliculitis

Answer 11

Pústula folicular
Etiología: StaFilococo aureus
*forúnculo: infección de glándula pilosebacea

Question 12

Escabiasis

Answer 12

Etiología: sarcopetes scabei 
Papulas
-hacinamiento
Prurito nocturno
Tx: permetrina, ivermectina (no dar a 🤰🏻y <2 años)

Question 13

Pediculosis

Answer 13

Cabeza y pubis
-mala higiene y contacto sexual
Tx: escarmenar 💆🏻
Permetrina tópica

Question 14

Queratosis seborreicas

Answer 14

Benignos
Edad avanzada 👵🏼
Color cafe obscuro, irregulares y rugosas
Tx: electrofulguracion

Question 15

Queratosis actínica

Answer 15

Predecesor del CARCINOMA EPIDERMOIDE
Etiología: fotoexposición ☀️
*en labios es QUEILITIS actínica
Tx: electro y crio

Question 16

Leucoplasia oral

Answer 16

Placa blanquecina con bordes bien definidos e irregulares
PREDECESOR del cancer de lengua 👅
*hacer biopsia
🔝🔝🔝metastásico!!!

Question 17

Xeroderma pigmentoso

Answer 17

Defectos en el 🧬 por exposición a rayos UV ☀️

Question 18

Tx del cancer de piel NO melanoma

Answer 18

Qx de moss

Pero en 🇲🇽 cx de márgenes libres

Question 19

Cancer no melanoma más frecuente y peor pronóstico

Answer 19

🇲🇽 y 🌍 basocelular y de peor pronóstico espinocelular.

Question 20

Tipos de melanoma

Answer 20

Lentigo maligno -> cara 🧑🏻‍🦲
Acral -> planta de los pies más comun en 🇲🇽
Nodular -> raza blanca (peor pronóstico)
De extensión superficial (mejor pronóstico)

Question 21

Acné

Answer 21

Hiperandrogenismo
Patogenia: queratinizacion anormal, acumulación seborreica, inflamación->Propionibacterium acnes
Localización: Frente, nariz “zona T”
Tx: aseo de cara dos veces al día 
Retionides: tópico tretinoina o adapaleno
Peroxido de benzoilo
Grado 2: tetraciclinas
Grado 3 y 4: isotretinoina

Question 22

Rosácea

Answer 22

Eritema transitorio y telangiectasias
Localización en mejillas y nariz 
Una forma fimatosa que afecta 👃 
Puede haber afectación ocular 👁 
Tx: metronidazol gel

Question 23

Eccema

Answer 23

Inflamación de la piel

Question 24

Dermatitis atópica

Answer 24

Piel seca y prurito INTENSO de predominio nocturno
Niños
Tríada de atopia: Asma, rinitis alérgica y dermatitis
Lactantes: cara respeta triángulo centro facial
Infancia: liquenificación en pliegues
Adultos: eccema y liquenificación en cabeza y manos.
Tx: hidratación, inhibidores de calcineurina
(Tracro y pimecrolimus), antihistamínicos (hidroxicina, clorfenamina), esteroides tópicos de baja potencia.

Question 25

Dermatitis por contacto

Answer 25

Irritativa: acción directa 80%
Alérgica: hipersensibilidad IV
🇲🇽: detergentes y niquel en mujeres. 
Cromo y medicamentos en hombres.
Antihistamínicos y esteroides

Question 26

Pénfigo vulgar

Answer 26

Ampollas flácidas intraepidérmicas
Afectación de tronco y cabeza y MUCOSAS 
Unión de anticuerpos a Desmogleina tipo 1 y 3
Asintomática
Tx: esteroides sistémicos (prednisona)

Question 27

Lepra

Answer 27

Endémica de 🇲🇽 (Costa del Pacífico: Sinaloa, Michoacán y Guerrero)
Etiología: mycobacterium leprae
Causa Polineuropatía 🧠
Dx: Reacción de mitsuda
Facies leoninas y ausencia de cejas
Clasificación:
Lepromatosa-> baciliferos inmunidad baja mitsuda (-) células de virchow
Tuberculoide-> no bacilos, inmunidad normal (granulomas) mitsuda (+)
Tx:

Question 28

Urticaria

Answer 28

Lesión elemental: habón (no dura más de 24h) por edema vasomotor
50% idiopática
Crónica: >6 semanas
Tx: antihistamínicos, cetizirina,
Omalizumab para la crónica refractaria
Angioedema puede ser causado por AINES y IECAS

Question 29

Psoriasis

Answer 29

Dx: clínico
Tx calcipotriol y betametasona
Extensa: mtx, fototerapia, retinoides sistémicos

Question 30

Stevens Johnson

Answer 30

Etiología: Farmacodermia y mycloplasma pneumoniae
Fármacos más asociados: Anticonvulsivos y alopurinol
Lesiones en tiro al blanco o ojos de buey
<10% de superficie corporal (>30% NET)
- Nikolsky (+) y Asboe Hansen (+)
MANEJO EN UCI COMO GRAN QUEMADO
Alta mortalidad
Tx: quitar el agente causal (fármaco)
Inmunoglobulina IV

Question 31

Lesiones purpúricas

Answer 31

<3 mm. Petequias

>3 mm. Equimosis