Neumpatías intersticiales

Question 1

Qué es la fibrosis pulmonar progresiva?

Answer 1

pérdida rápida de la fx pulmonar (en 6 meses)

Question 2

Nombre del TC que da soporte a estructuras pulmonares

Answer 2

Intersticio

Question 3

Unidad funcional del pulmón

Answer 3

Lobulillo pulmonar 2°

Question 4

El cúmulo de lobulillos pulmonres 2° da…

Answer 4

Acinos

Question 5

Componentes del lobulillo pulmonar 2°

Answer 5

• Arteriola pulmonar central
• Bronquiolo terminal
• Venas y vasos linfáticos

Question 6

Qué son las EPID?

Answer 6

Gpo de más de 150 enfermedades que afectan al parénquima pulmonar

Question 7

Clasificación de las EPID

Answer 7

• De causa conocida
• Idiopáticas comunes
• Idiopáticas raras
• Inclasificables
• Otras

Question 8

En quiénes son más comunes las EPID de causa conocida?

Answer 8

Mujeres mayores de 50

Question 9

Etiología #1 de las EPID de causa conocida

Answer 9

Autoinmunes (enfermedades de TC)
- Esclerodermia (#1)
- Artritis reumatoide

Question 10

Otras etiologías de las EPID de causa conocida

Answer 10

• Fármacos (espironolactona, anfetaminas)
• Drogas (cocaína)
• Neumoconiosis
• Inhalados orgánicos

Question 11

EPID #1 de las idiopáticas comunes

Answer 11

FPI (fibrosis pulmonar idiopática)

Question 12

A qué gpo pertenece la NI linfoidea y en quién se da?

Answer 12

Idiopáticas raras (mujeres 40-50a y exacerba en menstruación)

Question 13

EPID en el gpo de “otras”

Answer 13

• Sarcoidosis
• Proteinosis alveolar
• Amiloidosis

Question 14

Temporalidad de las EPID

Answer 14

Aguda

Question 15

Hallazgo muy sugestivo de fibrosis pulmonar en la EF

Answer 15

Crepitantes finos difusos bilaterales

Question 16

Qué patrón presentan las EPID en espirometría?

Answer 16

Restrictivo

Question 17

Estudio de imagen para EPID

Answer 17

TAC-AR

Question 18

En qué EPID’s se ve patrón de aumento de atenuación

Answer 18

• NINE
• NO
• NH

Question 19

En qué EPID se observa el signo del halo inverso en TAC?

Answer 19

NO

Question 20

Qué EPID tiene un patrón con predominio peribroncovascular?

Answer 20

NINE

Question 21

Qué EPID tiene patrón de nódulos centrolobulillares y vidrio despulido (en todo pulmón en la imagen d la doc)?

Answer 21

NH

Question 22

A qué se asocia la NH?

Answer 22

A pájaros en casa (es exposicional)

Question 23

Indicadores de mal pronóstico en las PFR

Answer 23

• FVC < 50%
• SO2 < 88%
• PX dependiente de O2
• PX que camina < 250m

Question 24

Prueba DX de las EPID

Answer 24

Lavado bronquioalveolar

Question 25

Un líquido en agua de sandía que no aclara, que DX es?

Answer 25

Hemorragia alveolar

Question 26

Un líquido lechoso, que DX es?

Answer 26

Proteinosis alveolar

Question 27

Un líquido claro con eosinófilos > 25%, que DX es?

Answer 27

NO

Question 28

Un líquido claro con linfos > 40%, que DX es?

Answer 28

NH

Question 29

Patrón en TAC de una FPI

Answer 29

Panal de abejas

Question 30

A qué se asocia la FPI?

Answer 30

Tabaquismo

Question 31

En quiénes da más la FPI y qué pronóstico tiene?

Answer 31

- Hombres - Malo

Question 32

FR de una FPI

Answer 32

- ERGE - Exposición ocupacional - Fumadores - Edad > 65

Question 33

Cóno es la evolución de una FPI?

Answer 33

- Insidiosa, crónica y progresiva

Question 34

Clínica de una FPI

Answer 34

- Disnea progresiva - Tos no productiva progresiva - Estertores crepitantes (90%) - Acropaquias (50%)

Question 35

Cómo es el DX de las EPID

Answer 35

DE EXCLUSIÓN

Question 36

EPID más común

Answer 36

FPI

Question 37

2° EPID más común

Answer 37

NINE

Question 38

TX de la FPI

Answer 38

Antifibrosantes (Nintedanib, Pirfenidona)

Question 39

Característica de la NH en etapas tempranas

Answer 39

Reversible

Question 40

Según sus características tomográficas, cómo se clasifica la NH?

Answer 40

Fibrótica y no fibrótica

Question 41

Qué ocurre en etapas avanzadas o sin TX de la NH?

Answer 41

NH fibrótica

Question 42

A qué se asocia la NH?

Answer 42

Pájaros (inhalan Ag de alas o caca en individuos susceptibles)

Question 43

Cuadro clínico de una NH

Answer 43

- Disnea - Tos - Estertores piantes - Estertores crepitantes

Question 44

TX de una NH no fibrótica

Answer 44

- Quitar exposición y dar esteroides

Question 45

Qué es una exacerbación de EPID?

Answer 45

Deterioro agudo clínicamente significativo con desarrollo de 1 mes sin causa aparente

Question 46

Características de una exacerbación de EPID

Answer 46

- Nuevos parches en vidrio despulido o consolidación - Aumento del requerimento de O2 - Daño alveolar difuso - Aumento de la disnea

Question 47

Qué debemos descartar en una exacerbación de EPID?

Answer 47

- Sobrecarga hídrica - Embolia pulmonar - IC izquierda

Question 48

Etiología de una exacerbación de EPID

Answer 48

- Infecciones virales y bacterianas - Microaspiración (ERGE)

Question 49

TX en una exacerbación de EPID

Answer 49

- Medidas de soporte (tx dolor + O2) - Dosis alta CES (Prednisona 1mg/kg/día) + antibiótico

Question 50

Pronóstico de una exacerbación de EPID

Answer 50

Malo (mortalidad alta)