Hipertensión pulmonar Flashcards
Qué es la HAP?
Trastorno fisiopatológico que involucra condiciones clínicas y puede asociarse a enfermedades pulmonares, CV o ambas
Con qué se mide la presión pulmonar?
Cateterismo cardíaco
Cuál es la medida de la presión pulmonar?
PAPm
Niveles normales de PAPm
14 +- 3
Cuánto de PAPm indica HAP?
> 20 mmHg
Para qué se mide la presión de enclavamiento y resistencias vasculares?
Determina el tipo de HP
Tipos de HP
- HAP
- HP asociada a falla cardíaca izq
- Hp asociada a enfermedades respiratorias y/o hipoxia
- HP asociada a TEP crónica
- HP multifactorial o de causa desconocida|
Qué grupo de HP es el único que usa vasodilatadores?
Grupo 1 (HAP)
Causa más frecuente de HAP
Idiopática
La HAP se asocia también a una enfermedad de TC, cuál?
Ehlers-Danlos
La HAP se asocia al uso de un fármaco y una planta, cuáles?
- Fenfluramine
- Raíz de San Juan
En quiénes se da más la HAP?
Mujeres jóvenes
Causa más frecuente de las HP de grupo 2, y 2° causa más frecuente
1° Valvulopatías
2° Cardiopatía isquémica
Cómo se tratan las HP de gpo 2?
Quitar enfermedad de base (reemplazo valvular)
Causas de las HP gpo 3
- SAOS
- EPOC
- Fibrosis pulmonar
TX de las HP de gpo 3
O2 suplementario y corregir enfermedad de base
TX de las HP de grado 4
- Quitar coágulo
- Endarterectomía (usa gammagrama de perfusión para identificar coágulo)
Signos y Sx de HAP
- Disnea de ejercicio (#1)
- Fatiga
- palpitaciones
- Hemoptisis
- Opresión torácica
- Síncope
Qué se observa en un ECG?
Desviación del eje a la derecha
PFR en HAP
- Pletismografía
- DLCO (difusión CO2)
- Gasometría arterial
- C6m
- Espirometría
Prueba para determinar TX de la HAP (EXAMEN) (GPO 1)
Prueba de vasoreactividad (en cateterismo)
Qué medicamentos se usan como tx en HAP una vez hecha la prueba de vasoreactividad?
Prostaciclinas, endotelina o NO
En caso de sobrecarga derecha, que tx se da?
Diuréticos
Para dar O2 suplementario, cuánto de PaO2 debe haber?
< 60 mmHg
