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Regional A > Neumonía > Flashcards

Neumonía Flashcards

1
Q

Definición de neumonía

A
  • Inflamación y consolidación infecciosa en el tejido pulmonar debido a agente infeccioso
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Q

Consolidación

A

Induración inflamada debido a exudado celular en el alveólo

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3
Q

¿Cómo se produce el exudado en los pulmones?

A
  • El agente llega a parénquima y es ingurgitado por macrófago alveolar
  • Llama linfocitos y produce interleucinas.Por lo que, se forma exudado de proteínas y líquido inflamatorio y celúlas
  • Interrumpe intercambio gaseoso
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4
Q

¿Cómo es la incidencia y cuál es el promedio estancional?

A
  • Ha incrementado por mejor dx
  • Invierno
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5
Q

Poblaciones de riesgo

A
  • Niños- 0 a 4 años
  • Viejos: mayores de 65 años
  • Tiene mayor tasa de mortalidad

Extremos de la vida por tener menores defensas

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6
Q

Dos factores que llevan al desarrollo de neumonía

A
  • Un sistema inmune débil y un microorganismo fuerte
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7
Q

Factores que favorecen la colonización

A
  • Disrupción de aclaramiento mucociliar: obstrucción aérea (EPOC, asma) o disfunción ciliar
  • Disrupción de barrera epitelial: lesión previa como COVID
  • Aumento de inoculación: intubación (entrada directa orofaríngea) y concienca alterada (reflejo tos)
  • Función inmune deprimida: como diabéticos, VIH
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8
Q

Factores de riesgo para neumonía

A
  • Uso de corticoesteroides
  • Enfermedad pulmonar adyacente como EPOC
  • Tercera edad
  • Influenza
  • Infecciones respiratorias superiores
  • Alcohol
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9
Q

Fases de fisiopatología de la neumonía

A
  1. Congestión: se forma exudado proteináceo en alveólo (salen protes intravasculares)
  2. Hepatización roja:eritrocitos llegan a exudado
  3. Hepatización gris:neutrófilo y depósitos de fibrina
  4. Resolución: gracias a macrófagos- hacen resolución

Exudado se consolida y forma consodliación

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10
Q

Clasificación anatómica de neumonías

A
  • Bronconeumonía: afecta pulmones alrededor de bronquios
  • Neumonía lobar: involucra lóbulo o zona pulmonar
  • Neumonía intersticial: involucra área entre alveólos
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11
Q

Clasificación clínica neumonías

A
  • Adquirida en la comunidad: típica y atípica
  • **Nosocomial
  • UCI**
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12
Q

Neumonía adquirida en la comunidad típica
Clínica

A
  • Malestar general,** tos productiva y dolor pleurítico (transflictivo)**
  • Ataque a estado general, anorexia, cuerpo cortado
  • Fiebre, taquicardia, taquipnea, estertores
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13
Q

Neumonía adquirida en la comunidad típica
Agentes infecciosos

A
  • Streptococos pneumoniae, haemophilus influenziae, moraxella catarrhalis
  • Neumorax haemo

Puede empzar con amigdalitis y dar neumonía, más inmunodeprimidos

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14
Q

Neumonía adquirida en la comunidad atípica
Clínica

A
  • Walking neumonía
  • Mínimo esputo, elevación térmica, odinofagia, tos intratable seca o flema
  • Insidiosa
  • Sibilancias difusas
    *** Gente joven **con bajas defensas

Parecido a cuadro bronquitis

Patrón reticular

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15
Q

Neumonía adquirida en la comunidad atípica
Agentes infecciosos

A
  • Mycoplasma pneumoniae, chlamydia pneumoniae, legionella pneumophila

Mycoclami Legiopneumo

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16
Q

Neumonía nosocomial
Agentes

A
  • Adquirida en hospital
  • Streptoccus pneumoniae, pseudomonas aeuruginosa, y haemophilus influenzia

Pseudoneumo haemo

17
Q

Neumonía adquirida en UCI
Agentes

A
  • Streptococcus pneumoniae, staphylococcus aeurus multirresistente, acynetobacter baumaniii, pseudomonas aeuroginosa
  • Asociada a ventilador con intubación orotraqueal

Neumobaumani Pseudoaureus

18
Q

Repaso

19
Q

¿Qué nos permite ver la radiografía?

A
  • Columna de aire tráquea
  • Ángulos borrados
  • Consolidaciones o patrón intersticial
20
Q

Datos indicativos para intubar

A
  • Tiraje intercostal, uso de músculos accesorios (intercostales, escalenos, trapecio, esternocleidomastoideo), disociación toracoabdominal, taquipnea
21
Q

¿Qué nos ayuda a determinar el MO causante?

A

Cultivo de esputo

22
Q

¿Para qué sirve la TAC en neumonía?

A
  • Se ven diferentes patrones que nos orientan a un microorganismo en particular
  • Vidrio esmerilado o patrón empedrado
23
Q

Algunos criterios para hospitalizar paciente con neumonía

A
  • Mayores de 60 años
  • Deterioro neurológico, taquipnea,hipotenso, hipoxmemia
  • SRIS
  • Enf concomitantes
24
Q

Tx para paciente ambulatorio sin factores de riesgo

A

Macrólidos

25
Q

Tx para paciente ambulatorio con comorbilidades

A
  • Fluoroquinolona
  • Beta lactámico + macrólido

Aplica para hospitalizado no UCI

26
Q

Tx para paciente ambulatorio hospitalizado UCI

A
  • Pseudomonas: beta lactámico (piperaciclina, tazobactam, imipenem, meropenem) + fluroquinolona
  • SARM: vancomicina, linezolid
27
Q

¿Qué mide el índice de severidad CURB-65?

A
  • Confusión, urea, FR, TA y edad
28
Q

El diagnóstico es ______ y de ______

A

Clínico y de imagen

29
Q

Se debe iniciar antibióticoterapia________

30
Q

¿Es necesario cultivo y PCR siempre?

Regional A (12 decks)

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