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Regional A > Infección de Vías Urinarias > Flashcards

Infección de Vías Urinarias Flashcards

1
Q

Definición

A

Presencia de MOs con invasión de los tejidos adyacentes que forman parte del aparato genitourinario

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Q

Vías altas

A
  • Riñón, ureteros
  • Denominadas pielonefritis
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3
Q

Vías bajas

A
  • Vejiga y uretra
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4
Q

lugares donde hay más nadaqueverientos en querétaro

A
  1. la victoria
  2. la anáhuac
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5
Q

WE HAVE TO DESTROY
THE

A

DECK

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6
Q

qué le dijeron a clauqm9 cuando la querían matar

A

MALDITA ARMY

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7
Q

Infección nosocomial

A
  • Infección adquirida en 2 semanas alrededor de alguna hospitalización
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8
Q

Clasificación clínica

A
  • Simple: no asociada catéter
  • Complicada
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9
Q

Causas de clínica complicada

A
  • Asociada a catéter: sonda
  • Litos
  • Enfermedad renal
  • DM
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10
Q

¿Cómo la DM favorece las IVUs?

A
  • Por inmunosupresión
  • Glucosuria favorece susceptibilidad de MO en urotelio
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11
Q

Infección recurrente

A

Después de resolución exitosa, existe infección con el mismo microorganismo hasta 3 semanas despues

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12
Q

Infección primaria

A

Nunca había tenido infección

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13
Q

Reinfección

A

Aparición de una nueva infección por otro microorganismo después de 7-10 días de haber sido erradicada con IVU

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14
Q

Causas genéticas

A
  • Hereditario
    * Epitelio más susceptible
  • Cistinuria: más cistina forma cristales que obstruyen vía urinaria
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15
Q

Causas anatomofisiológicas

A
  • Mujer por uretra corta
  • Reflujo de orina
  • Embarazo: mujer contiene más orina y estasis + hormonas hacen MO susceptibles a infectar
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16
Q

Causas por comportamiento

A
  • Continencia: la estasis o el reflujo propicia infección
  • Sexo frecuente o reciente
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17
Q

Al tener relación sexual se recomienda

A

Uresis para barrer MO

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18
Q

Causas iatrogénicas

A
  • Catéter: al ser cuerpo extraño es susceptible a colonización
    * Antibiótico o uso de espermicidas
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19
Q

3 principales microorganismos causantes de IVUs

A
  1. E. colli
  2. Klebsiella
  3. Proteus mirabillis
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20
Q

Otros patógenos de IVUS

A
  • Pseudomonas aeuroginosa
  • Enterococcus faecalis
  • S. agalactie
  • S. saprophyticus
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21
Q

¿En quiénes se sospecha IVU por pseudomonas?

A
  • DM2, hospitalizados, inmunodeprimidos o uso de catéter
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22
Q

¿Con qué se asocia la IVU por enterococcus faecalis?

A
  • Px con úlcera sacra
  • Postrados
  • Al defecar se contaminan
23
Q

Hongos, virus y parásitos de IVUS

A
24
Q

Clínica de uretritis

A
  • Disuria (ardor al orinar)
  • Poliaquiria (orinar poco y frecuente)
25
Q

Clínica de cistitis

A
  • Dolor pélvico
  • Poliaqiuria
  • Hematuria (macro/micro- naranja)
  • Pujo, tenesmo
  • Goteo terminal
  • Urgencia
26
Q

Clínica pielonefritis

A
  • Dolor en fosa renal - Giordano +
  • Ataque estado general
  • Fiebre, diaforesis, escalofríos
  • Naúseas, vomitos
  • Sin síntomas irritativos (pasados)
27
Q

Tipos de cistitis

A
  • **Aislada o simple
  • Recidivante**: 2 episodios en 6 mesis
  • > 3 episoidos por año
28
Q

Cistitis de luna de miel

A
  • Relación sexual sin diuresis post
  • Dolor pélvico + disuria+ poliaquiria
29
Q

Uretritis en Hombres

A
  • Secreción purulenta, disuria, urgencia
  • N. Gonorrhoeae
  • Sexo reciente

En mujeres solo dará disuria n. gonorrhoeae

30
Q

¿Por qué es infrecuente que un hombre tenga una IVU?

A
  • Uretra larga no permite que se peguen MO
31
Q

Pielonefritis es la

A

Inflamación del parénquima renal

Equilibrio MO, huésped y ambiente

32
Q

Característica clínica de pielonefritis moderada

A
  • Fiebre
  • Con o sin dolor en flanco (Giordano +)
  • Diusria, poliaquria, tenesmo vesical
33
Q

Característica clínica de pielonefritis severa

A
  • Fiebre alta (pico a 72 h)
  • Dolor en flanco (Giordano +)
  • Naúsea vómito
34
Q

Complicación de pielonefritis y ¿en qué consiste?

A
  • Absceso renal: invade capsula de Gerota, requiere nefrectomía
35
Q

FR de pielonefritis

A
  • IVU previa o recidivante
36
Q

Laboratorios se piden:

A
  • BH
  • EGO
  • Urocultivo con antibiograma
37
Q

Factores de riesgo en mujer y hombre

A
  • Uretra corta en Mujeres
  • No circuncidados en Hombres
38
Q

FR caterización directa e indirecta

A
  • Directa: MO entra directamente en inserción de sonda
  • Indirecta: facilita entrada via: lumen de catéter, ascenso en paredes externas de catéter
39
Q

FR de obstrucción

A
  • Embarazo
  • HPB
  • Litos renales
  • Tumor
  • Estrechez
40
Q

Otros FR

A
  • Pérdida de control neural: paraplejía, esclerosis múltiple
  • DM: neuropatía
  • **Reflujo vesicouretral: **orina asciende
41
Q

Características físicas de EGO

A
  • Color
  • Turbidez
  • Olor
  • Densidad
  • Osmolaridad
42
Q

Características químicas de EGO

A

*pH
* Proteínas
* Glucosa
* Cuerpos cetónicos
* Bilirrubina, urobilinógeno
* Sangre

43
Q

Características microscópicas de EGO

A
  • Células: normal uroteliales
  • Cilindros
  • Cristales
44
Q

¿Es útil hacer urocultivo para tratar?

A
  • No ya que tarda 5 días
  • Mejor con la clínica dar tx empírico
45
Q

¿Cómo se le indica al paciente que recolecte muestra de orina?

A
  • Que no sea primer chorro de la mañana
  • En regadera
  • Limpiar área genital
  • Que no se corte el chorro
46
Q

Parámetros diagnósticos de EGO

A
  • Estearasa leucocitaria
  • Nitritos
  • Leucocitos
  • Bacterias

Bacterias no tan sensible, se contamina

47
Q

¿Por qué es importante tratar embarazadas a tiempo?

A
  • Puede dar infección y provocar aborto o parto pretérmino
48
Q

¿Cuándo se realizan los cultivos?

A
  • En embarazadas
  • IVU complicada o recurente
  • Fracaso terapeútico
  • Pielonefritis
49
Q

Tratamiento de IVU bajas

A
  1. Fosfomicina
  2. Nitrofurantoína
  3. Cefadroxilo
  4. Fenazopiridina
50
Q

Tratamiento de IVUs altas

A
  1. Fluoroquinolona: cipro o levofloxacino
  2. Ceftriaxona
  3. Gentamicina
  4. Imipenem

Tomar urocultivo

51
Q

Fenazopiridina

A
  • Antiséptico urinario
  • Prevenir IVUs en px con catéteres
  • Px que toman dapaglifozina (aumento de IVUs)
52
Q

Tx de IVUs para embarazadas

A
  • Cefalosporina de 2a gen o 3a gen
  • Cefalexina, ceftriaxona
53
Q

¿Cuánto tardan en colonizarse las sondas de látex y silicon respectivamente?

A
  • Latex 2 sems máximo
  • Silicón 3 meses max
54
Q

Antibióticos más resistentes

A
  • Trimetropim sulfametoxazol
  • Ampicilina

Regional A (12 decks)

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