Neumología

Question 1

Es la 4ta causa de muerte
a nivel mundial relacionada a patologías neumológicas

Answer 1

EPOC

Question 2

Fx de riesgo asociados a EPOC

Answer 2

1- Tabaquismo 80%
2.- Exposición crónica a combustión de biomasa, polvos inorgánicos 20% (>200hrs/ año)

-Antecedentes de asma/ atopia
-Historia familiar de EPOC
-Madre fumadora
-Infecciones recurrentes en la infancia
-Bajo peso al nacer
-Hiperreactividad bronquial
-Contaminación atmosférica
-Exposición ocupacional
-Tuberculosis pulmonar
-Factores geneticos

Question 3

Bronquitis crónica

Answer 3

Tos crónica productiva, de mínimo 3 meses en los últimos 2 años consecutivos

Question 4

¿Qué es el índice de Reid?

Answer 4

Relación entre el espesor de las glándulas submucosas de la pared bronquial y el grosor de la misma

Question 5

A partir de que índice de Reid consideramos bronquitis crónica

Answer 5

> 0.6

Question 6

V= 0
Q= 1

Answer 6

Shunt o cortocircuito

Question 7

V= 1
Q= 0

Answer 7

Espacio muerto

Question 8

Enfermedad tratable, prevenible, caracterizada por la presencia de síntomas respiratorios persistentes y limitación del flujo aéreo, debido a alteraciones alveolares

Answer 8

EPOC

Question 9

Termino histopatológico, caracterizado por cambios estructurales caracterizado por crecimiento en los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales + destrucción pared

Answer 9

Enfisema

Question 10

Son los tipos de enfisema

Answer 10

Centrolobulillar
Paraseptal
Panlobulillar

Question 11

Tipo de enfisema más frecuente en fumadores

Answer 11

Centrolobulillar

Question 12

El tipo de enfisema que más se presenta en fumadores en que zona del pulmón suele darse

Answer 12

Segmentos superiores

Question 13

Tipo de enfisema dado más frecuentemente por la deficiencia de alfa-1 antitripsina

Answer 13

Panacinar o panlobulillar

Question 14

Dosis de broncodilatador administrada en la espirometría

Answer 14

1. Salbutamol 400 mcg de y esperar 15 min
2. Ipatropio 160 mcg y esperar 30-45 min

Question 15

Síntoma más temprano de EPOC

Answer 15

Disnea de esfuerzo

Question 16

Síntomas cardinales EPOC

Answer 16

Disnea
Tos
Esputo

Question 17

Además de la sintomatología cardinal, son otros síntomas presentes en el EPOC

Answer 17

-Sibilancias
-Perdida o ganancia de peso
-Dolor opresivo de tórax
-Tórax en tonel
-Signo de Hoover
-Distención vensosa yugular
-Cianosis

Question 18

Son hallazgos físicos generalmente se presentan sólo en los casos de enfermedad grave de EPOC

Answer 18

-Enfisema indicado por sobredistensión
pulmonar
-Disminución de la intensidad de las respiraciones
y los ruidos cardiacos y fase espiratoria prolongada.
-Evidencia de obstrucción de la vía aérea: sibilancias durante
la auscultación durante la respiración lenta o forzada y la
prolongación del tiempo espiratorio forzado

Question 19

Patología donde se presenta el signo de Westermark

Answer 19

TEP

Question 20

Indicación para espirometría

Answer 20

Toda persona > 40 años que presente una
combinación de disnea, tos, y producción de esputo, sobre
todo si cuenta con antecedentes de exposición a tabaco,
polvo ocupacional, combustible de biomasa, HF de EPOC, o presencia de
comorbilidades asociadas.

Question 21

¿Cuándo se confirma el dx de EPOC?

Answer 21

Cuando una persona con síntomas
compatibles presenta una limitación irreversible del flujo
aéreo (por ej. una relación FEV1 (volumen espiratorio forzado
en un segundo post broncodilatador)/FVC (capacidad vital
forzada) < 0.7 y no existe otra explicación alterna para los
síntomas o la obstrucción del flujo aéreo

Question 22

Indicación TAC en el contexto de EPOC

Answer 22

Únicamente en aquellos pacientes en quienes se tengan que
valorar anormalidades observadas en la radiografía de tórax,
para excluir ciertas complicaciones de EPOC (ej. enfermedad
tromboembólica, cáncer pulmonar), o cuando se esté
considerando realizar cirugía para reducir el volumen
pulmonar, válvulas endobronquiales, o trasplante pulmonar

Question 23

Indicación para repetir espirometria

Answer 23

Si el resultado
no fue concluyente y en la ausencia de explicaciones
alternativas para el cuadro clínico y la limitación del flujo
aéreo.

Question 24

Hallazgos radiológicos asociados a EPOC

Answer 24

-hiperinflación (aplanamiento del diafragma en la vista lateral
e incremento de volumen del espacio retroesternal)
-Hiperlucidez pulmonar
-Disminución de las marcas
vasculares