ATLS Flashcards
Indicaciones Laparotomia
- Trauma cerrado abdomen con hipotensión, con FAST positivo, o evidencia clínica de hemorragia intraperitoneal
- Hipotensión con herida que penetra en la fasia anterior
- Heridas de bala que atraviesan cavidad peritoneal
- Evisceración
- Sangrado de estómago, recto o tracto genitourinario después de traumatismo penetrante
- Peritonitis
- Aire libre, aire retroperitoneal o ruptura de hemidiafragma
- TAC con contraste que demuestre ruptura GI, lesión en vejiga intraperitoneal, en pediculosis renal, o lesión grave en víscera después de trauma cerrado penetrante
Ventajas FAST
-Fácil de operar
- No invasivo
-Rápido
-Reportaje
-No necesita transportarse al área de reanimación
En los pacientes que sufren traumatismo cerrado
¿Cuáles son los órganos que se lesionan con mayor frecuencia?
- Bazo
- Hígado
- Intestino delgado
¿Cuáles son las 4 regiones que evalúa el USG FAST?
-Saco pericardico
-Fosa hepatorrenal
-Fosa esplenorrenal
-Pelvis o fosa de Douglas
Desventaja de USG FAST
No visualización de aire extraluminal
Gold standar para detección de lesiones de páncreas en trauma de abdomen
Exploración quirúrgica
En pacientes con trauma cerrado de abdomen que se someten a lavado peritoneal
¿Cuándo se considera una prueba positiva?
->100,000 glóbulos rojos/mm3
->500, leucocitos/mm3
-Tinción positiva de Gram a bacterias
Es el signo más importante de lesión de uretra
Presencia de sangre en meato urinario
Mecanismos por los cuales puede ser causada la lesión por compresión AP de la pelvis
-Atropellamiento
-Motocicleta
-Lesión directa por aplastamiento
-Caída de una altura >4mts
En una lesión por compresión AP de la pelvis es la principal fuente de sangrado
Plexo venoso pelvico posterior
En un paciente con fractura de pelvis, hemodinamicamente inestable, sin evidencia de sangrado intraperitoneal
¿Cuál es la siguiente acción a realizar?
- Embolización angiografica
- Empaque preperitoneal (alt. cuando embolizción se retrasa o no está disponible)
Es el mecanismo más común de fractura pelvis en una colisión de vehículos motoriazados
Lesión por compresión lateral, imvolucrando la fuerza dirigida lateralmente a la pelvis
Una caída desde una altura mayor a 12 pies, comúnmente resulta en una lesión…
Por cortante vertical
Método más efectivo para diagnosticar una rotura vesical intraperitoneal o extraperitoneal
Cistograma o cistografía por TC
Mortalidad en px con fractura por cortante vertical de pelvis
1/6
