NEUMO: Cáncer de pulmón Flashcards
tumor más frecuente en la periferia del pulmón
mesotelioma
tumor más frecuente en el centro del pulmón y en qué población es más frecuente
carcinoma escamoso
hombres
tumor más común en la base del pulmón y en qué población es más frecuente
adenocarcinoma
mujeres no fumadoras
a qué edad es >f el Ca de pulmón
40-70 años
qué tipos de carcinoma pulmonar son los más frecuentes
carcinoma de células NO pequeñas (no microcítico)
qué tipos de carcinoma entran en los carcinomas de células no pequeñas? cuál es el >f es esos
- adenocarcinoma >f (40%)
- carcinoma epidermoide (escamoso)
- carcinoma de células grandes
estirpe del carcinoma de células pequeñas
estirpe neuroendocrino
células de Kulchitsky
recordar que es raro, pero agresivo
qué está afectado a nivel molecular en el carcinoma de células pequeñas
biomol y biocel
- pérdida de función de TP53y RB
- delecion cromosoma 3p
- amplificaciones en gen MYC
características clínicas del carcinoma de células pequeñas
- tabaquismo
- es el tumor pulmonar MÁS AGRESIVO
- surge en bronquios principales o periferia
es raro, poco frecuente
histología de carcinoma de células pequeñas
pincelada: fenómeno de azzopardi (paredes vasculares moradas alargadas)
debido a la necrosis frecuente de las células, liberan DNA nuclear que es basófilo (morado)
células NO pequeñas
características IHQ y BioMol del adenocarcinoma periférico
- TTF-1 y Napsina A
- mutaciones en genes que codifican receptores de tirosin cinasa:
- EGFR
- ALK
- ROS
- MET
- RET
si estás pensando que el tumor puede ser un mesotelioma pulmonar o un adenocarcinoma , qué saldría positivo para el último y negativo en mesotelioma?
- TTF-1 y Napsina A
nombre y características de las lesiones precursoras del adenocarcinoma periférico pulmonar
Hiperplasia adenomatosa atípica HAA
Lesión pequeña (<5 mm) que se caracteriza por neumocitos displásicos.
indicación clínica ante lesiones pulmonares menores a 1 cm
vigilar con RX cada 6 meses
si crece 1 mm la quitas.
características del adenocarcinoma in situ
- mide <3cm
- muestra mayor displasia qe HAA
- células acomodadas en patrón lepídico 🦋
qué es el Adenocarcinoma infiltrante
tumor maligno epitelial con diferenciación glandular.
TTF-1 ➕
marcadores positivos en adenocarcinomas
- TTF-1
- Napsina 1
- antígeno carcinoembrionario
- Ber-Ep-4
- CD15
- MOC-31
marcadores positivos en mesotelioma maligno
- calretinina
- WT-1
- podoplanina
- EMA
en qué población es más frecuente el mesotelioma maligno
hombres
asociado al amianto
en qué cromosoma está p53?
17p
en qué población es más frecuente y a qué está asociado el carcinoma epidermoide
hombres fumadores.
exposición al humo de cigarro
deleciones cromosómicas que provocan carcinoma epidermoide
- cromosomas 3p y 9p
- cromosoma 17p
afección de los loci supresores tumorales CDKN2A y TP53
marcadores positivos de carcinoma epidermoide
- gen FGFR1
- p63 y p40 (marc epiteliales)
- perdida de expresión de RB
en qué síndrome se afecta p53 y pq es relevante
Síndrome de Li fraumeni
anomalía del 17p.
Aumenta riesgo de desarrollar muchos tipos de cáncer.
lesiones precursoras (cambios histológicos) del carcinoma epidermoide
- hiperplasia de células calciformes
- hiperplasia de células basales
- metaplasia escamosa
- displasia escamosa
fisiopato de carcinoma epidermoide
fumas → irritación → cambio a epitelio por uno más fuerte → epitelio escamoso
caracteristicas histológicas del carcinoma epidermoide
queratinización
cómo es el Carcinoma de células grandes
Tumor periférico grande indiferenciado
Invasión a pared torácica y pleura
Alta tendencia a metástasis
Es raro, mal prx
síntomas de ca pulmonar
- tos
- pérdida de peso
- dolor torácico
- disnea
síndromes paraneoplásicos
- de cushing
- miastenia de Eaton-Lambert
- Trousseau
- Osteoartropatía pulmonar hipertrófica
- Síndrome de Horner
- tumores de pancoast
