FEM: Ovario Flashcards
cuál es el tumor de ovario más común
cistadenoma seroso
es un tumor epitelial
cómo se clasifican los tumores de ovario?
- epiteliales
- de células germinales
- del estroma del cordón sexual
- otros
qué tumores son epiteliales?
- serosos
- mucinosos
- endometrioides
- de células claras
- de células de transición (Brenner)
qué tumores son de células germinales?
- teratoma
- disgerminoma
- tumor de senos endodérmicos
- carcinoma embrionario
- coriocarcinoma (mixtos de células germinales)
cuáles son los tumores del estroma del cordón sexual?
- del grupo del tecoma-fibroma
- de células de la granulosa
- de células del estroma de Sertoli-Leydig (androblastomas)
triada del síndrome de Meigs
- fibroma ovárico
- ascitis
- derrame pleural
¿qué son los tumores limítrofes o border line?
Neoplasias de origen epitelial tienen características histológicas de malignidad, pero sin la capacidad de invasión estromal.
No son considerados ni benignos ni cancerosos.
Representan un grupo intermedio entre los tumores ováricos benignos y los malignos
criterios para el dx de tumores limítrofes (borderline)
- proliferación epitelial con formación de papilas y pseudoestratificación
- aitpia nuclear y aumento de la actividad mitósica
- ausencia de invasión verdadera del estroma
características clínicas de los tumores limítrofes
- ocurre en mujeres pre menopáusicas (30-50 a)
- buen prx
qué son los cistoadenomas
tumores serosos derivados del epitelio celómico superficial por transformación neoplásica de quistes de inclusión.
características clínicas de los cistoadenomas
- benignos
- contenido quístico similar al suero
- superficie lisa con vascularización prominente
- paredes delgadas como papel
- epitelio cúbico simple
epidemio tumores epiteliales
- mujeres post menopáusicas
- 30% en postmenopáusicas son malignos
- eleva Ca125
características del cistoadenocarcinoma
- Tumor con componentes mixtos quísticos/sólidos y textura heterogénea
Puede contener proyecciones papilares y/o tabiques gruesos. - Zonas de hemorragia y necrosis
Los cuerpos de psammoma son una característica típica.
- Most common malignant ovarian tumor
qué son los tumores mucinosos
tumores epiteliales revestidos por epitelio (cilíndrico simple) secretor de mucina
el 95% de los tumores mucinosos son
unilaterales e intraováricos
características clínicas del tumores mucinosos
son masas quísticas multioculares rellenas de un liquido gelatinoso
Parecen esponjas (paredes delgadas lisas)
características del cistoadenocarcinoma mucinoso
- invade estroma
- perdida de arquitectura glandular
- necrosis
- nucleos atípicos
qué son los tumores endometrioides
- tumores epiteliales benignos
llenos de líquido color achocolatado - forman glándulas tubulares, similares a endometrio
- Pueden ser sólidos o quísticos
similar a carcinoma en utero
características clínicas del tumor de brenner
- Adenofibroma infrecuente
- raro
- 40-60 a
- Suele ser hallazgo, no da síntomas.
características del tumor de brenner
- componente epitelial: epitelio de transición, urotelio (células poligonales)
- núcleo con hendidura coffe-bean
- encapsulado, sólido (o quístico), amarillo.
- Brenner, bladder, bean
tumores del cordón sexual y de estroma
- tienen células femeninas (células de la granulosa y de la teca) y células masculinas (c sertoli y de leydig)
- pubertad precoz
- son raros
- Producen estrógenos (+riesgo de desarrollar CaMa y CaEndometrio)
- Pueden ser clásicos o juveniles
Raros
Datos clínicos de todos tipos
- masa anexial
- a veces dolor abdominal
- plenitud
- ascitis
paciente de más de 60 años con ascitis seguramente tiene
cistadenocarcinoma de ovario
¿cómo se sospecha de una lesión ovárica?
- Anexos palpables
- estudio de elección para dx es USG transvaginal
Si en USG ves bola en niña de 12 a
Cistadenoma seroso
Si en USG ves bola en mujer de 65 a
Cistadenocarcinoma seroso
Haces CA125 para confirmar
alfa-feto-proteína se eleva en
tumor de senos endodérmicos
HCG subunidad beta se eleva en
coriocarcinoma
síntomas de los tumores de granulosa o de estroma
- oligomenorrea
- hirsustimo
- acné
- amenorrea
- voz grave
dx diferenciales de tumores del estroma
SOP, tumor de la suprarrenal o pseudohermafroditismo
tumores de células de Sertoli y de Leydig
- muy raros
- lesiones de bajo grado
- virilización crónica en 70% a 85% de las pacientes
- oligomenorrea, amenorrea, atrofia mamoria, acné, hirsutismo.
características clínicas de tecoma-fibroma
- se presentan a cualquier edad
- asintomático → blanco
- amarillo → tumor esteroideo
- normalmente benignos
- hormonalmente inactivos
qué es el síndrome de ovarios poliquísticos
- Trastorno endocrino complejo: hiperstimulación de andrógenos
- Sx de Stain-Leventhal
- > 15 - 30 quistes
- ovarios del doble de tamaño
- anovulación
síntomas de SOP
- oligomenorrea
- hirsustismo
- infertilidad
- obesidad
- acné en sitios androgénicos
