GASTRO: Cáncer páncreas Flashcards

1
Q

factores de riesgo asociados a carcinoma de páncreas

A
  • tabaquismo (principal)
  • dieta alta en grasas, carbs y carne (estimulación del páncreas, DM2, obesidad)
  • alcoholismo
  • exposición ocupacional a solventes y pesticidas
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2
Q

a qué edad hay más carcinoma de páncreas

A

60-80 años

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3
Q

síndromes con > riesgo de carcinoma de páncreas

A
  • sx Lynch (Ca de colon sin formación de pólipos
  • sx Peutz-jegher (pólipos + efélides)
  • Ataxia telangiectasia
  • obesidad y DM
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4
Q

oncogenes involucrados en carcinoma de páncreas

A
  • K-ras: cromosoma 12p. Alteración puntual.
  • P16 (CDKN24) inactivo
  • SMAD4
  • P53
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5
Q

qué es el carcinoma de páncreas?

A

Neoplasia maligna epitelial. Relacionada con factores ambientales de países industrializados.

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6
Q

neoplasia epitelial más frecuente se da en

A

Cabeza de páncreas
es MUY malo

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7
Q

tumor en cuerpo y cola de cola más frecuente es

A

insulinoma
U otros tumores hormonales.

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8
Q

qué porcentaje de las neoplasias malignas de páncreas son exócrinas?

acinos y conductos

A

95%

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9
Q

El componente más afectado en carcinoma de páncreas es

A

Ductales > acinares

Carcinoma (ductal) de Páncreas

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10
Q

qué es el carcinoma sólido pseudopapilar

A

tipo de tumor exocrino de páncreas raro

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11
Q

Mujer adolescente con tumor en cola de páncreas con sx metabólicas

A

Carcinoma sólido pseudopapilar

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12
Q

tumor neuroendocrino pancreático más frecuente

A

insulinoma

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13
Q

histología del adenocarcinoma ductal de páncreas

A

pleomorfismo, pero mantiene las luces de los conductos, por eso es adenocarcinoma

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14
Q

K-RAS se relaciona con una mayor expresión de

A

FCE-1
FCVE
FCF
IL-6, IL-8 TNF-a
Provocan MUCHO dolor, evade apoptosis.

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15
Q

¿por qué es difícil dx un carcinoma de páncreas?

A

Al ser retroperitoneal es más difícil palpar, el dolor aparece hasta que ya hizo metástasis y aprieta cadenas ganglionares.

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16
Q

Triada clásica de carcinoma pancreático

A
  • ictericia (acolia, prurito, coliuria)
  • pérdida de peso (masiva, muy rápida)
  • dolor en boca del estómgado que incrementa con ingesta de alimentos

Típicos px caquéticos

17
Q

otros síntomas de cáncer de páncreas

A
  • signo de Bard y Pick (vesícula palpable no dolorosa)
  • Ley de Courvoisier-Terrier
  • Hepatomegalia
  • Ascitis
  • Ganglio de Virchow
  • Ganglio de la hermana María José (periumbilical)
18
Q

qué es el Ganglio de Virchow?

A

Nodulo supraclavicular izquierdo,
indica ca gástrico
ca de páncreas

19
Q

qué marcadores tumorales se piden para dx de carcinoma pancreático

A

CA-19-9

20
Q

laboratorios para dx

A
  • elevación de bilirrubinas, FA, GGT, transaminasas
  • hipoalbuminemia (ascitis)
  • tiempos de coagulación elevados (falla hepática)
  • amilasa elevada a veces
21
Q

estudio de imagen gold standar para dx

A

USG

Si ven bola, Tomografía

22
Q

tratamiento para carcinoma pancreático

A
  • qx
  • quimioterapia

a partir de T4
paliativos.