Nervos Cranianos Flashcards
Como testar o nervo olfatorio (NCI)
Usar cafe, extrato de frutas, cheiros conhecidos
Testar uma narina de cada vez
Se começa pela narina afetada, pergunta se ele consegue perceber o cheiro e depois se ele consegue identificar
Quais sao as duas formas de testar o nervo óptico
Acuidade visual junto com a visão das cores e campimetria
Como se realiza a acuidade visual
Usa-se o quadro de snellen
Como se avalia a visão das cores
Teste de ishihara
Pq se realiza esses dois testes das cores e da visão junto
Pq antes de perder a acuidade o paciente perde a visão de cores quentes
Pacientes com queixa de perda da acuidade - sinal semiológico de neurite óptica é a perda da visão de cores quentes (ve menos contraste)
Como se realiza a campimetria
Paciente deve estar ao mesmo nível do avaliador, distanciada de um braco do paciente e avaliador mexe as mãos e pede para o paciente apontar para a mão que mexeu - testar em andares diferentes e testar todos os quadrantes
Quais sao os principais sítios de lesão anormalidades dos campos visuais
Mácula, nervo óptico
Quiasma
Trato óptico
Lobo temporal
Lobo parieto-occitpal
Giro/córtex calcarino/lobo occipital
O que acontece com uma lesão na macula, na frente do quiasma
Perda de campo visual, Amaurose desse olho; visão monocular
O que acontece com a visão em uma lesão no quiasma
Déficit lateral/temporal - hemianopsia heteronima bilateral/ bitemporal
O que acontece com a visão em uma lesão no trato óptico
Hemianopsia homônima
O que acontece com a visão de uma lesão do lobo temporal
Quadrantopsia homônima superior contralateral
O que acontece com a visão em uma lesão do lobo parieto-occipital
Quadrantopsia homônima inferior contralateral
O que acontece com a visão em uma lesão em giro/cortex calcarino/lobo occipital
Hemianopsia homônima contralateral, poupando a visão central
Na fundoscopia o que se pode avaliar
Avaliar a hipertensão intracraniana
O que acontece com os vasos em uma edema de papila
Perdem o contorno nítido nao ficam mais lineares, ficam fazendo voltas
Quais sao os dois tipos de reflexo testado no nervo óptico
Fotomotor direto e consensual
Qual é o sinal de alarme de uma exame dos reflexos do olho e o que indica
Anisocoria = pupila aberta é o lado que esta a lesão, pois o núcleo edinger-westphal que faz a miose (núcleo no mesenscelfalp
O que pode afetar o núcleo de edinger-Westphal
Edema no tentório pode afetar esse nucelo
Quais músculos e estruturas são inervados pelo nervo oculomotor
Reto medial, superior e inferior
Oblíquo inferior
Elevador da pupila
Pupila(fibras parassimpática)
Uma lesão no oculomotor o que vai causar
Estrabismo divergente, diplopia horizontal, pálpebra caída e pupila midriatica
Uma lesão completa no oculomotor vai causar o que
Estrabismo divergente
Midriatico com ptose
Diplopia horizontal
Qual músculo o troclear inerva
Músculo oblíquo superior
Uma lesão no nervo troclear o que acontece
Diplopia vertical
O que é o sinal de bielschowsky
Cabeça tombada para corrigir a diplopia, tomba pro lado do troclear bom
Exemplo: um paciente tomba a cabeça para o lado direito onde está a lesão do nervo troclear
Do lado esquerdo
Quais músculos o nervo abducente inerva
Reto lateral
Uma lesão no nervo abducente causa o que
Estrabismo convergente isolateral
Diplopia horizontal
Quais sao os exames realizados para o nervo trigêmeo
Sensibilidade da face
Motricidade
Reflexos axiais da face e corneopalpebral (aferencia: trigêmeo e eferencia é o facial
Quais sao as funções sensitivas da face
Ramo oftálmico, mandibular e maxilar
Quais as funções motoras do trigêmeo
Mastigação (masseter, temporal, pterigoideos lateral e medial e porção ventral do digástrico
Fadiga na mastigação pode ser lesão nele
Quais as funções do nervo facial
Inervação motora dos músculos faciais
Gustação dos 2/3 anteriores da língua
Salivação
Qual é o exame do nervo facial
Movimentos da mimica da face e até do platisma
O que acontece com a paralisia facial periferica
Acometimento de toda a hemiface ipsilateral a lesão
O que acontece na paralisia facial central
Acometimento do quadrante inferior da hemiface contralateral à lesão - desvio do sulco labial para o lado que nao esta paralisado
Como é o teste de Weber
Diapasão vibrando no vertex do paciente
Positivo: mais forte em uma lado
Negativo: som igual nas duas orelhas
Como é o teste de rinne
Diapasão do processo mastóide, quando o paciente deixa de ouvir coloca próximo ao aparelho auditivo
Rinne positivo: paciente acusa a percepção do som normal
Rinne negativo: transmissão óssea mais prolongada que a área
Como que teste o nervo glossofaringeo e o vago
Reflexo nauseoso - passa a espatula no pilar amigdaliano
Em uma lesão nos nervos IX e X como se observa a lesão
Paralisia unilateral do palato - lesão ipsilateral - queda para o lado normal - visível quando pede para o paciente falar A
Quais lesões sao observadas em uma lesão no nervo acessório
Escapula alada e esternocleidomastoideo parético
Queixas: não consegue virar a cabeça para o lado
O nervo hipoglosso é responsável pelo o que
Motilidade da língua
Uma lesão do nervo hipoglosso causa o que
Desvio da ponta da língua para o lado da lesão
O que significa um rinne positivo
Normal ou hipoacusia neurossensorial
Condução óssea menor que a condução aérea
O que significa um rinne negativo
Hipoacusia condutivo
Condução óssea maior que a condução aérea
Quando um Weber refere uma hipoacusia condutiva
Quando lateraliza para o lado doente
Quando o Weber refere um hipoacusia neurossensorial
Quando lateraliza para o lado normal
