Abdome Agudo Flashcards
Quais sao os tipos de abdome agudo
Inflamatório
Obstrutivo
Vascular
Perfurativo
Hemorrágico
Qual é a clinica do abdome agudo inflamatório
Dor abdominal progressiva
Sinais de sepse (febre,calafrios, queda do estado geral, taquicardia, taquipneia)
Náuseas e vômitos
Posição antalgica com fascies de dor
quais podem ser as causas de um abdome agudo inflamatório
Apendicite aguda
Colecistite
Pancreatite
Diverticulite
Quais sao os achados comuns em um exame físico de um paciente com abdome agudo inflamatório
Ruídos aéreos diminuídos - ileo paralítico
Descompressão brusca dolorosa
Sinal de blumberg positivo
Murphy positivo
Abdome em tábua
Um paciente com abdome agudo inflamatório de etiologia colecistite aguda tem quais sintomas
Febre, nauseas, vômitos, anorexia
Dor insidiosa com piora progressiva em hipocôndrio direito
Piora com alimentação gordurosa
Irradia para o dorso e ombro direito
Sinal de murphy
Um paciente com abdome agudo inflamatório de etiologia apendicite agudo apresenta quais sintomas
Ruídos hidroaéreo diminuídos
Dor em região epigástrico ou periumbilical que irradia para o FID
Febre, nauseas e vômitos
Sinal de blumberg positivo em ponto apendicular
Sinal de rovsing, obturador e psoas
Abdome em tábua
Um paciente com abdome agudo inflamatório de etiologia de diverticulite apresenta quais sintomas
Cólica abdominal
Alteração do ritmo intestino (diarreia alternada com constipação)
Dor à palpacao da fossa ilíaca esquerda
Taquipneia e taquicardia
Um paciente com abdome agudo inflamatório com pancreatite aguda apresenta quais sinais
Dor continua com irradiação para o dorso em barra
Forte intensidade e lancinante
Piora com alimentação
Febre, nauseas e vomits
Posição antralgica: genupeitoral
Redução dos ruídos hidroaéreos
O que é um abdome agudo obstrutivo
Dor em decorrência de uma interrupção da progressão do conteúdo instestinal às custas de uma obstrução mecânica ou funcional
Quais sao as possíveis causas de um abdome agudo obstrutivo
Aderências (cirurgias previas)
Hérnias
Tumores (câncer colorretal)
Fecaloma
Inrussuscepcao (como se uma alça entrasse na outra)
Volvo
O que é uma peristalse em luta
O organismo aumenta a velocidade da peristalse como tentativa de empurrar o conteúdo obstruído
Depois diminui
Qual é uma consequência grave que pode ocorre caso um abdome agudo obstrutivo se perfure
A parede vai estar bem distendida, o conteúdo obstruído é rico em nutrientes para a proliferação de microorganismo patológicos. Se houver essa perfuração ocorre peritonite, no exame físico irá ter sinal de blumberg
Pode levar a uma septicemia
Qual a clinica do abdome agudo obstrutivo
Constipação
Febre
Náusea
Tríade
Vômitos
Dor (cólica, difusa)
Qual a tríade presente no abdome agudo obstrutivo
Dor abdominal
Distensão abdominal
Parada de eliminação de fezes e flatos
Quais sao os 2 tipos de vômitos de um abdome agudo obstrutivo
Vômitos biliar - esverdeado - característico de uma obstrução alta no nível do intestino delgado
Vômitos fecaloides - amarronzado, odor fétido - característico de uma obstrução mais baixa no nível do instestino grosso
Quais sao os achados de um exame físico de um paciente com abdome agudo obstrutivo
Ruídos hidroaereos aumentados inicialmente
Hipertimpanismo à percussão
Dor à palpacao superficial e profunda
Distensão abdominal
Quais sao os 3 sinais vistos em radiografia de um paciente com abdome agudo obstrutivo
Sinal de empilhamento de moedas - d. Dorsal
Sinal do grão de cafe - volvo instestinal - ortostase
Níveis hidroaéreo s - divisão exato entre o líquido e o gás dentro do lumen instestinal devido a grande pressão interna
Quais sao as etiologias de um abdome agudo perfurativo
Úlcera péptico
Iatrogenias (endoscopia, biópsia)
Contusão abdominal
Neoplasias perfuradas
Diverticulite
Qual é a clinica de um abdômen agudo perfurativo
Dor súbita, intensa e difusa
Náuseas e vômitos
Consegue identificar precisamente o horário de início da dor
Achados de um exame físico de abdômen agudo perfurativo
Sinal de jobert
Abdome em tábua
Distensão abdominal por gases
Sem fatores de melhora
Dor à descompressão brusca
O que é o sinal de jobert
Desaparecimento de macicez hepatica dando lugar a timpanismo, indica pneumoperitônio
Qual é a etiologia de um abdome agudo isquêmico/vascular
Embolia da artéria mesenterica superior
Trombose da veia mesenterica superior
Isquemia nao oclusiva
Fatores de risco como doença vascular, aterosclerose, fibrilação atrial, prótese valvar mecânica
Qual é a clinica do abdome agudo isquêmico
Angina mesenterica
Dor abdominal intensa
Dor aumentada após alimentação pois aumenta o persitaltismo
Náuseas, vômitos, sudorese, taquipneia e hipotensão
Como é o exame físico de um paciente com abdômen agudo vascular
Normal/ pouco alterado
Quais sao as causas de um abdome agudo hemorrágico
Rupturas de aneurismas das artérias viscerais (a. Esplênica é a mais comum)
Sangramento por causas ginecológicas e obstétricas
Ruptura de tumores (adenoma hepático roto)
Pancreatite aguda hemorrágica
AINES
Qual é a clinica de um paciente com abdome agudo hemorrágico
Dor abdominal de início súbito, difuso e intensa
Náuseas e vômitos
Hematemese e melena
Exame físico de um paciente com abdome agudo hemorrágico
Dor à palpacao
Sinais de choque hipovolêmico
Palidez, sudorese e taquicardia
Hipotensão arterial, pulsos finos, má perfusão
Rebaixamento dos sinais de consciência
Quais sao 2 sinais comum no abdome agudo hemorrágico (pancreatite aguda hemorrágica)
Sinal de Cullen - equimose periumbilical - sangramento intraperitoenal
Sinal de gray-turner - equimose nos flancos - sangramento retroperitoneal
O que é o sinal de kehr
Dor aguda na ponta do ombro principalmente quando o paciente é colocado na posição de trendelemberg
Irritação diafragmatica
Indicativo de colecistite aguda
