Defeitos Orovalvares Flashcards by Pedro Menin

Aonde se localiza o foco aórtico

2-3 espaço intercostal direito justaesternal

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Onde se localiza o foco pulmonar

2-3 espaço intercostal esquerdo justaesternal

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Onde se localiza o foco tricúspide

Base do apêndice xifoide levemente à esquerda

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Onde se localiza o foco mitral

5 espaço intercostal sobre a linha hemiclavicular esquerda

Corresponde com o ictus

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Onde se localiza o foco aórtico acessório

3-4 espaço intercostal esquerdo na linha justaesternal

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O que B1 representa

Marca o inicio da sístole

Fechamento das valvas mitral e tricúspide

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O que B2 representa

Marca o inicio da diastole

Fechamento das válvulas semilunares

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O que é o desdobramento fisiológico de B2

Prolongamento da valva pulmonar durante a inspiração depois da valva aórtica (TUM-TLA)

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Complete

Um sopro identificado logo após o TUM é __________, enquanto o que ocorre logo após o TÁ é __________

Sistolico

Diastólica

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O que B3 significa

Ruído protodiastolico (terço inicial da diastole)

Ocorre logo após B2

Significa uma vibração da parede do ventrículo quando há distensão por acumulo de sangue, em situações de sobrecarga volemia o ventrículo recebe muito sangue e tenta acomodá-lo de maneira bruscas gerando o sopro

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Pacientes com B3 lembram que tipo de ritmo

De galope (TUM TÁ TU)

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O que a B4 representa

Ruído débil pre sistolico antes de B1

Representa uma brusca desaceleração do fluxo sanguíneo secundário a uma contração atrial

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O que a B4 representa

Ruído débil pre sistolico antes de B1

Representa uma brusca desaceleração do fluxo sanguíneo secundário a uma contração atrial

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Quais sao os defeitos orovalvares

Insuficiência: incompetência da valva em fechar, gerando refluxo de sangue que deveria ir para os ventrículos de volta para os ativos ou das artérias pulmonares e aorta de volta para os ventrículos

Estenose: obstrução da passagem do fluxo sanguíneo

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Quais sao as alterações do fluxo sanguíneo que geram sopro

Fluxo de alta velocidade: aumento do debito

Obstrução local: uma estenose ocasiona aumento da pressão sanguínea para vencer a resistencia com isso o sangue pode acabar turbilhonando

Aumento abrupto em calibre: aneurisma

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Quantos graus tem a escala de sopro de Levine

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Como é o grau 1 da classificação de sopro Levine

Sopro discreto, audível apenas com manobras como colocar em decúbito lateral esquerdo

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Como é o grau 2 classificação de sopro Levine

Sopro discreto mas audível em decúbito dorsal

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Como é o grau 3 da classificação de sopro Levine

Sopro de intensidade moderada/importante mas sem fremito

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Como é o grau 4 da classificação de sopro Levine

Sopro de intensidade moderada/importante mas com fremito

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Como é o grau 5 da classificação de sopro Levine

Sopro intenso com fremito audivel mesmo colocando apenas a borda do diafragma em contato com a pele

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Como é o grau 6 classificação de sopro Levine

Sopro intenso com fremito, audível mesmo sem encostar o esteto na pele do paciente

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Como é a caracterização dos sopros

Localização no ciclo: sístole ou diastole
Qual período do ciclo: no inicio -proto, no meio - meso, no final - tele, todo - holo
Localização: em qual foco
Intensidade
Fremito
Timbre e tonalidade
Irradiação
Modificação com a respiração
Modificação na posição paciente

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Complete qual é o prefixo do tipo de sopro de acordo com o período no ciclo

No início
No meio
No final
Em todo o ciclo

Prot
Meso
Tele
Holo

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Complete Na inspiração há acentuação de sopros localizados nas _____________, enquanto na expiração são exarcebada s os sopros das ______________

Câmeras direitas Câmeras esquerdas

Para que serve a manobra rivero-carvallo

Esteto no foco tricúspide e pede para o paciente inspirar fundo e segurar o ar, a intensidade do sopro aumetno entao o sopro é tricúspide se diminuir ou manter o sopro é mitral

Decúbito lateral esquerdo facilita auscultar quais focos Inclinação do tórax para frente facilita auscultar quasi focos

Mitral e tricúspide Aórtico e pulmonar

Quais sao os sopros sistolicos

Insuficiência mitral Insuficiência tricúspide Estenose aortica Estenose pulmonar

Quais sao os sopros diastolicos

Estenose mitral Estenose tricúspide Insuficiência aortica Insuficiência pulmonar

Qual pulso coincide com o pulso carotídeo

Sistolico

Na sístole as valvas atrioventriculares devem estar ________ e as pulmonares e aortica devem estar __________. Já na diastole as valva atrioventriculares devem estar __________ e as pulmonares e aortica devem estar __________

Fechadas Abertas Abertas Fechadas

Como é o sopro de uma insuficiência mitral

Sopro de regurgitação — TUM shh ta

Como é o sopro de uma insuficiência tricúspide e ele piora com o que

Sopro sistolico de alta frequência que piora com a inspiração profunda (manobra de rivero-carvallo)

Como é o sopro de uma estenose aortica e para aonde que irradia

Sopro em diamante (crescente e depois decrescente) Irradia para o pescoço

O que é o fenômeno de gallavardin e qual manobra deve fazer para saber qual é o sopro certo

sopro da estenose aórtica que reflete no foco mitral, simulando uma insuficiência mitral. Para correta diferenciação deve-se fazer a manobra "handgrip". Dessa forma, o aumento da pressão na aorta torna o sopro da estenose menos audível

Para aonde irradia um sopro de estenose pulmonar

Sopro com irradiação para infraclavicular esquerda

Como é o sopro de uma estenose mitral e é mais audível como

Sopro diastólica em ruflar mais audível em DLE com reforço pré sistolico

Onde é mais auscultado o sopro de uma estenose tricúspide e o que se pode ter sobrecarga do que

O sopro diastólica é mais audível no foco tricúspide em borda esternal esquerda Sobrecarga do átrio direito

Responda essas tres perguntas: 1) Como é o sopro de uma insuficiência aortica e para aonde que ele irradia 2) se tem uma sobrecarga do que 3) o que acontece com o ictus na insuficiência aortica

Sopro diastólica aspirativo, com irradiação para ponta do coração Sobrecarga volemica de ventrículo esquerdo, acarreta em insuficiência periferica Ictus cordis deslocado para esquerda e para baixo

Quais sao os sinais perifericos de uma insuficiência aortica

Pulso martelo d água amplo rápido e intenso Pressão arterial divergente (>60mmHg) Pulsações visíveis das carótidas - dança das carótidas Sinal de musset Sinal de minervini Sinal de quincke Sinal de duroziez

O que é o sinal de musset

Oscilações da cabeça que acompanham os batimentos cardíacos

O que é o sinal de minervini

Pulsações sistólica na base da língua/úvula

O que é o sinal de quincke

Zona pulsátil subungeal, sincrônico com pulso radial

Sinal de duroziez

Duplo sopro auscultado a compressão da artéria femoral

O que se avalia na insuficiência pulmonar e se tem sobrecarga do que

Sopro aspirativo descrescente mais audível no foco pulmonar e sobrecarga de cameras direitas

B3 é melhor auscultado com qual parte do esteto e em qual foco

Melhor audível ocm a campânula do diafragma no foco mitral em decúbito lateral esquerdo

Onde o sopro da insuficiência mitral é mais auscultado e para onde irradia

Mais audível em foco mitral com irradiação para as axilas

O que acontece com o icutus em uma insuficiência mitral

Ictus aumentando e deslocado (baixo e esquerda) em uma evolução crônica Ictus hipercinético por contra do aumento a da contratilidade cardiaca

Pode ter 4 bulha em uma insuficiência mitral

Sim Pode ter 4 bulha

O que acontece com o ventrículo direito em uma insuficiência tricúspide

Ventrículo direito hipertrofiado

Em uma insuficiência tricúspide o que pode acontecer na circulação pulmonar e o que pode se verificar no fígado

Pode ter sinal de hipertensão pulmonar Em casos mais graves pulsações sistólica hepatica

Como fica o ictus em uma estenose aortica

Ictus intenso um pouco deslocado para baixo e para a esquerda

Como que fica o pulso de uma estenose aortica

Tardus parvus (pulso de baixa amplitude e anacrótico)

O que pode acontecer com o ventrículo direito em uma estenose pulmonar

Pode ocorrer insuficiência do ventrículo direito, ocasionando congestão sistêmica

Uma estenose mitral pode causar sobrecarga do que

Sobrecarga do átrio esquerdo

Como fica o ictus em uma estenose mitral

Ictus impalpável

O que acontece com B1 em uma estenose mitral

Hiperfonese de B1 em foco mitral

Qual é uma das consequências da estenose mitral

Congestão pulmonar e hipertensão pulmonar, casos mais graves podem evoluir para edema agudo de pulmão

Em qual sopro se ausculta b3

Insuficiência mitral

Em qual sopro tem estalido de abertura

Estenose mitral

Quando se tem pressão divergente

Insuficiência aortica

Quando se tem pressão convergente

Insuficiência cardíaca esquerda Pericardite

O que é um prolapso da valva mitral

Protusao de uma ou ambas as cúspides valvares para dentro do átrio esquerdo

Qual é a causa mais comum de um prolapso da valva mitral;

Alteração mixomatosa

Qual é a sintomatologia do prolapso mitral

Arritmias Dor precordial sem as características da isquemia

Qual é o som de um prolapso mitral

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