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Semio 2 > Defeitos Orovalvares > Flashcards

Defeitos Orovalvares Flashcards

1
Q

Aonde se localiza o foco aórtico

A

2-3 espaço intercostal direito justaesternal

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Q

Onde se localiza o foco pulmonar

A

2-3 espaço intercostal esquerdo justaesternal

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3
Q

Onde se localiza o foco tricúspide

A

Base do apêndice xifoide levemente à esquerda

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4
Q

Onde se localiza o foco mitral

A

5 espaço intercostal sobre a linha hemiclavicular esquerda

Corresponde com o ictus

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Q

Onde se localiza o foco aórtico acessório

A

3-4 espaço intercostal esquerdo na linha justaesternal

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6
Q

O que B1 representa

A

Marca o inicio da sístole

Fechamento das valvas mitral e tricúspide

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7
Q

O que B2 representa

A

Marca o inicio da diastole

Fechamento das válvulas semilunares

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8
Q

O que é o desdobramento fisiológico de B2

A

Prolongamento da valva pulmonar durante a inspiração depois da valva aórtica (TUM-TLA)

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9
Q

Complete

Um sopro identificado logo após o TUM é __________, enquanto o que ocorre logo após o TÁ é __________

A

Sistolico

Diastólica

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10
Q

O que B3 significa

A

Ruído protodiastolico (terço inicial da diastole)

Ocorre logo após B2

Melhor audível ocm a campânula do diafragma no foco mitral em decúbito lateral esquerdo

Significa uma vibração da parede do ventrículo quando há distensão por acumulo de sangue, em situações de sobrecarga volemia o ventrículo recebe muito sangue e tenta acomodá-lo de maneira bruscas gerando o sopro

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11
Q

Pacientes com B3 lembram que tipo de ritmo

A

De galope (TUM TÁ TU)

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12
Q

O que a B4 representa

A

Ruído débil pre sistolico antes de B1

Representa uma brusca desaceleração do fluxo sanguíneo secundário a uma contração atrial

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13
Q

O que a B4 representa

A

Ruído débil pre sistolico antes de B1

Representa uma brusca desaceleração do fluxo sanguíneo secundário a uma contração atrial

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14
Q

Quais sao os defeitos orovalvares

A

Insuficiência: incompetência da valva em fechar, gerando refluxo de sangue que deveria ir para os ventrículos de volta para os ativos ou das artérias pulmonares e aorta de volta para os ventrículos

Estenose: obstrução da passagem do fluxo sanguíneo

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15
Q

Quais sao as alterações do fluxo sanguíneo que geram sopro

A

Fluxo de alta velocidade: aumetno do debito

Obstrução local: uma estenose ocasiona aumento da pressão sanguínea para vencer a resistencia com isso o sangue pode acabar turbilhonando

Aumento abrupto em calibre: aneurisma

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16
Q

Quantos graus tem a escala de sopro de Levine

A

6

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17
Q

Como é o grau 1 da classificação de sopro Levine

A

Sopro discreto, audível apenas com manobras como colocar em decúbito lateral esquerdo

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18
Q

Como é o grau 2 classificação de sopro Levine

A

Sopro discreto mas audível em decúbito dorsal

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19
Q

Como é o grau 3 da classificação de sopro Levine

A

Sopro de intensidade moderada/importante mas sem fremito

20
Q

Como é o grau 4 da classificação de sopro Levine

A

Sopro de intensidade moderada/importante mas com fremito

21
Q

Como é o grau 5 da classificação de sopro Levine

A

Sopro intenso com fremito audivel mesmo colocando apenas a borda do diafragma em contato com a pele

22
Q

Como é o grau 6 classificação de sopro Levine

A

Sopro intenso com fremito, audível mesmo sem encontras o esteto na pele do paciente

23
Q

Como é a caracterização dos sopros

A

Localização no ciclo: sístole ou diastole
Qual período do ciclo: no inicio -proto, no meio - meso, no final - tele, todo - holo
Localização: em qual foco
Intensidade
Fremito
Timbre e tonalidade
Irradiação
Modificação com a respiração
Modificação na posição paciente

24
Q

Complete qual é o prefixo do tipo de sopro de acordo com o período no ciclo

No início
No meio
No final
Em todo o ciclo

A

Prot
Meso
Tele
Holo

25
Q

Complete

Na inspiração há acentuação de sopros localizados nas _____________, enquanto na inspiração são exarcebada s os sopros das ______________

A

Câmeras direitas
Câmeras esquerdas

26
Q

Para que serve a manobra rivero-carvallo

A

Esteto no foco tricúspide e pede para o paciente inspirar fundo e segurar o ar, a intensidade do sopro aumetno entao o sopro é tricúspide se diminuir ou manter o sopro é mitral

27
Q

Decúbito lateral esquerdo facilita auscultar quais focos

Inclinação do tórax para frente facilita auscultar quasi focos

A

Mitral e tricúspide

Aórtico e pulmonar

28
Q

Quais sao os sopros sistolicos

A

Insuficiência mitral
Insuficiência tricúspide
Estenose aortica
Estenose pulmonar

29
Q

Quais sao os sopros diastolicos

A

Estenose mitral
Estenose tricúspide
Insuficiência aortica
Insuficiência pulmonar

30
Q

Qual pulso coincide com o pulso carotídeo

A

Sistolico

31
Q

Na sístole as valvas atrioventriculares devem estar ________ e as pulmonares e aortica devem estar __________. Já na diastole as valva atrioventriculares devem estar __________ e as pulmonares e aortica devem estar __________

A

Fechadas
Abertas
Abertas
Fechadas

32
Q

O que se avalia no exame físico de uma insuficiência mitral

A

Sopro de regurgitação — TUM shh ta

Mais audível em foco mitral com irradiação para as axilas

Ictus aumentando e deslocado (baixo e esquerda) em uma evolução crônica

Ictus hipercinético por contra do aumento a da contratilidade cardiaca

Pode ter 4 bulha

33
Q

O que se avalia no exame físico de uma insuficiência tricúspide

A

Sopro sistolico de alta frequência que piora com a inspiração profunda (manobra de rivero-carvallo)

Ventrículo direito hipertrofiado

Pode ter sinal de hipertensão pulmonar

Em casos mais graves pulsações sistólica hepatica

34
Q

O que se avalia no exame fisco de uma estenose aortica

A

Sopro em diamante (crescente e depois decrescente)

Irradia para o pescoço

Ictus intenso um pouco deslocado para baixo e para a esquerda

Tardus parvus (pulso de baixa amplitude e anacrótico)

35
Q

O que é o fenômeno de gallavardin e qual manobra deve fazer para saber qual é o sopro certo

A

sopro da estenose aórtica que reflete no foco mitral, simulando uma insuficiência mitral. Para correta diferenciação deve-se fazer a manobra “handgrip”. Dessa forma, o aumento da pressão na aorta torna o sopro da estenose menos audível

36
Q

O que é identificado no exame físico de um paciente com estenose pulmonar

A

Sopro com irradiação para infraclavicular esquerda

Pode ocorrer insuficiência do ventrículo direito, ocasionando congestão sistêmica

37
Q

O que é observado no exame físico de uma estenose mitral

A

Sobrecarga do átrio esquerdo

Sopro diastólica em ruflar mais audível em DLE com reforço pré sistolico

Ictus impalpável

Hiperfonese de B1 em foco mitral

Congestão pulmonar e hipertensão pulmonar, casos mais graves podem evoluir para edema agudo de pulmão

38
Q

O que se observa em uma estenose tricúspide

A

O sopro diastólica é mais audível no foco tricúspide em borda esternal esquerda

Sobrecarga do átrio direito

39
Q

O que é encontrado no exame físico de uma insuficiência aortica

A

Sobrecarga volemica de ventrículo esquerdo, acarreta em insuficiência periferica

Sopro diastólica aspirativo, com irradiação para ponta do coração

Ictus cordis deslocado para esquerda e para baixo

Sinais perifericos

40
Q

Quais sao os sinais perifericos de uma insuficiência aortica

A

Pulso martelo d água amplo rápido e intenso

Pressão arterial divergente (>60mmHg)

Pulsações visíveis das carótidas - dança das carótidas

Sinal de musset

Sinal de minervini

Sinal de quincke

Sinal de duroziez

41
Q

O que é o sinal de musset

A

Oscilações da cabeça que acompanham os batimentos cardíacos

42
Q

O que é o sinal de minervini

A

Pulsações sistólica na base da língua/úvula

43
Q

O que é o sinal de quincke

A

Zona pulsátil subungeal, sincrônico com pulso radial

44
Q

Sinal de duroziez

A

Duplo sopro auscultado a compressão da artéria femoral

45
Q

O que se avalia na insuficiência pulmonar

A

Sopro aspirativo descrescente mais audível no foco pulmonar e sobrecarga de cameras direitas

Semio 2 (17 decks)

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