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Semio 2 > Defeitos Orovalvares > Flashcards

Defeitos Orovalvares Flashcards

1
Q

Aonde se localiza o foco aórtico

A

2-3 espaço intercostal direito justaesternal

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Q

Onde se localiza o foco pulmonar

A

2-3 espaço intercostal esquerdo justaesternal

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3
Q

Onde se localiza o foco tricúspide

A

Base do apêndice xifoide levemente à esquerda

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4
Q

Onde se localiza o foco mitral

A

5 espaço intercostal sobre a linha hemiclavicular esquerda

Corresponde com o ictus

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Q

Onde se localiza o foco aórtico acessório

A

3-4 espaço intercostal esquerdo na linha justaesternal

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6
Q

O que B1 representa

A

Marca o inicio da sístole

Fechamento das valvas mitral e tricúspide

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7
Q

O que B2 representa

A

Marca o inicio da diastole

Fechamento das válvulas semilunares

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8
Q

O que é o desdobramento fisiológico de B2

A

Prolongamento da valva pulmonar durante a inspiração depois da valva aórtica (TUM-TLA)

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9
Q

Complete

Um sopro identificado logo após o TUM é __________, enquanto o que ocorre logo após o TÁ é __________

A

Sistolico

Diastólica

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10
Q

O que B3 significa

A

Ruído protodiastolico (terço inicial da diastole)

Ocorre logo após B2

Significa uma vibração da parede do ventrículo quando há distensão por acumulo de sangue, em situações de sobrecarga volemia o ventrículo recebe muito sangue e tenta acomodá-lo de maneira bruscas gerando o sopro

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11
Q

Pacientes com B3 lembram que tipo de ritmo

A

De galope (TUM TÁ TU)

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12
Q

O que a B4 representa

A

Ruído débil pre sistolico antes de B1

Representa uma brusca desaceleração do fluxo sanguíneo secundário a uma contração atrial

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13
Q

O que a B4 representa

A

Ruído débil pre sistolico antes de B1

Representa uma brusca desaceleração do fluxo sanguíneo secundário a uma contração atrial

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14
Q

Quais sao os defeitos orovalvares

A

Insuficiência: incompetência da valva em fechar, gerando refluxo de sangue que deveria ir para os ventrículos de volta para os ativos ou das artérias pulmonares e aorta de volta para os ventrículos

Estenose: obstrução da passagem do fluxo sanguíneo

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15
Q

Quais sao as alterações do fluxo sanguíneo que geram sopro

A

Fluxo de alta velocidade: aumento do debito

Obstrução local: uma estenose ocasiona aumento da pressão sanguínea para vencer a resistencia com isso o sangue pode acabar turbilhonando

Aumento abrupto em calibre: aneurisma

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16
Q

Quantos graus tem a escala de sopro de Levine

A

6

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17
Q

Como é o grau 1 da classificação de sopro Levine

A

Sopro discreto, audível apenas com manobras como colocar em decúbito lateral esquerdo

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18
Q

Como é o grau 2 classificação de sopro Levine

A

Sopro discreto mas audível em decúbito dorsal

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19
Q

Como é o grau 3 da classificação de sopro Levine

A

Sopro de intensidade moderada/importante mas sem fremito

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20
Q

Como é o grau 4 da classificação de sopro Levine

A

Sopro de intensidade moderada/importante mas com fremito

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21
Q

Como é o grau 5 da classificação de sopro Levine

A

Sopro intenso com fremito audivel mesmo colocando apenas a borda do diafragma em contato com a pele

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22
Q

Como é o grau 6 classificação de sopro Levine

A

Sopro intenso com fremito, audível mesmo sem encostar o esteto na pele do paciente

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23
Q

Como é a caracterização dos sopros

A

Localização no ciclo: sístole ou diastole
Qual período do ciclo: no inicio -proto, no meio - meso, no final - tele, todo - holo
Localização: em qual foco
Intensidade
Fremito
Timbre e tonalidade
Irradiação
Modificação com a respiração
Modificação na posição paciente

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24
Q

Complete qual é o prefixo do tipo de sopro de acordo com o período no ciclo

No início
No meio
No final
Em todo o ciclo

A

Prot
Meso
Tele
Holo

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25
Q

Complete

Na inspiração há acentuação de sopros localizados nas _____________, enquanto na expiração são exarcebada s os sopros das ______________

A

Câmeras direitas
Câmeras esquerdas

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26
Q

Para que serve a manobra rivero-carvallo

A

Esteto no foco tricúspide e pede para o paciente inspirar fundo e segurar o ar, a intensidade do sopro aumetno entao o sopro é tricúspide se diminuir ou manter o sopro é mitral

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27
Q

Decúbito lateral esquerdo facilita auscultar quais focos

Inclinação do tórax para frente facilita auscultar quasi focos

A

Mitral e tricúspide

Aórtico e pulmonar

28
Q

Quais sao os sopros sistolicos

A

Insuficiência mitral
Insuficiência tricúspide
Estenose aortica
Estenose pulmonar

29
Q

Quais sao os sopros diastolicos

A

Estenose mitral
Estenose tricúspide
Insuficiência aortica
Insuficiência pulmonar

30
Q

Qual pulso coincide com o pulso carotídeo

A

Sistolico

31
Q

Na sístole as valvas atrioventriculares devem estar ________ e as pulmonares e aortica devem estar __________. Já na diastole as valva atrioventriculares devem estar __________ e as pulmonares e aortica devem estar __________

A

Fechadas
Abertas
Abertas
Fechadas

32
Q

Como é o sopro de uma insuficiência mitral

A

Sopro de regurgitação — TUM shh ta

33
Q

Como é o sopro de uma insuficiência tricúspide e ele piora com o que

A

Sopro sistolico de alta frequência que piora com a inspiração profunda (manobra de rivero-carvallo)

34
Q

Como é o sopro de uma estenose aortica e para aonde que irradia

A

Sopro em diamante (crescente e depois decrescente)

Irradia para o pescoço

35
Q

O que é o fenômeno de gallavardin e qual manobra deve fazer para saber qual é o sopro certo

A

sopro da estenose aórtica que reflete no foco mitral, simulando uma insuficiência mitral. Para correta diferenciação deve-se fazer a manobra “handgrip”. Dessa forma, o aumento da pressão na aorta torna o sopro da estenose menos audível

36
Q

Para aonde irradia um sopro de estenose pulmonar

A

Sopro com irradiação para infraclavicular esquerda

37
Q

Como é o sopro de uma estenose mitral e é mais audível como

A

Sopro diastólica em ruflar mais audível em DLE com reforço pré sistolico

38
Q

Onde é mais auscultado o sopro de uma estenose tricúspide e o que se pode ter sobrecarga do que

A

O sopro diastólica é mais audível no foco tricúspide em borda esternal esquerda

Sobrecarga do átrio direito

39
Q

Responda essas tres perguntas:
1) Como é o sopro de uma insuficiência aortica e para aonde que ele irradia
2) se tem uma sobrecarga do que
3) o que acontece com o ictus na insuficiência aortica

A

Sopro diastólica aspirativo, com irradiação para ponta do coração

Sobrecarga volemica de ventrículo esquerdo, acarreta em insuficiência periferica

Ictus cordis deslocado para esquerda e para baixo

40
Q

Quais sao os sinais perifericos de uma insuficiência aortica

A

Pulso martelo d água amplo rápido e intenso

Pressão arterial divergente (>60mmHg)

Pulsações visíveis das carótidas - dança das carótidas

Sinal de musset

Sinal de minervini

Sinal de quincke

Sinal de duroziez

41
Q

O que é o sinal de musset

A

Oscilações da cabeça que acompanham os batimentos cardíacos

42
Q

O que é o sinal de minervini

A

Pulsações sistólica na base da língua/úvula

43
Q

O que é o sinal de quincke

A

Zona pulsátil subungeal, sincrônico com pulso radial

44
Q

Sinal de duroziez

A

Duplo sopro auscultado a compressão da artéria femoral

45
Q

O que se avalia na insuficiência pulmonar e se tem sobrecarga do que

A

Sopro aspirativo descrescente mais audível no foco pulmonar e sobrecarga de cameras direitas

46
Q

B3 é melhor auscultado com qual parte do esteto e em qual foco

A

Melhor audível ocm a campânula do diafragma no foco mitral em decúbito lateral esquerdo

47
Q

Onde o sopro da insuficiência mitral é mais auscultado e para onde irradia

A

Mais audível em foco mitral com irradiação para as axilas

48
Q

O que acontece com o icutus em uma insuficiência mitral

A

Ictus aumentando e deslocado (baixo e esquerda) em uma evolução crônica

Ictus hipercinético por contra do aumento a da contratilidade cardiaca

49
Q

Pode ter 4 bulha em uma insuficiência mitral

A

Sim Pode ter 4 bulha

50
Q

O que acontece com o ventrículo direito em uma insuficiência tricúspide

A

Ventrículo direito hipertrofiado

51
Q

Em uma insuficiência tricúspide o que pode acontecer na circulação pulmonar e o que pode se verificar no fígado

A

Pode ter sinal de hipertensão pulmonar

Em casos mais graves pulsações sistólica hepatica

52
Q

Como fica o ictus em uma estenose aortica

A

Ictus intenso um pouco deslocado para baixo e para a esquerda

53
Q

Como que fica o pulso de uma estenose aortica

A

Tardus parvus (pulso de baixa amplitude e anacrótico)

54
Q

O que pode acontecer com o ventrículo direito em uma estenose pulmonar

A

Pode ocorrer insuficiência do ventrículo direito, ocasionando congestão sistêmica

55
Q

Uma estenose mitral pode causar sobrecarga do que

A

Sobrecarga do átrio esquerdo

56
Q

Como fica o ictus em uma estenose mitral

A

Ictus impalpável

57
Q

O que acontece com B1 em uma estenose mitral

A

Hiperfonese de B1 em foco mitral

58
Q

Qual é uma das consequências da estenose mitral

A

Congestão pulmonar e hipertensão pulmonar, casos mais graves podem evoluir para edema agudo de pulmão

59
Q

Em qual sopro se ausculta b3

A

Insuficiência mitral

60
Q

Em qual sopro tem estalido de abertura

A

Estenose mitral

61
Q

Quando se tem pressão divergente

A

Insuficiência aortica

62
Q

Quando se tem pressão convergente

A

Insuficiência cardíaca esquerda
Pericardite

63
Q

O que é um prolapso da valva mitral

A

Protusao de uma ou ambas as cúspides valvares para dentro do átrio esquerdo

64
Q

Qual é a causa mais comum de um prolapso da valva mitral;

A

Alteração mixomatosa

65
Q

Qual é a sintomatologia do prolapso mitral

A

Arritmias
Dor precordial sem as características da isquemia

66
Q

Qual é o som de um prolapso mitral

A

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