Endocrino

Question 1

O que mais comumente acomente a hipófise

Answer 1

Adenomas hipofisários

Question 2

Como é a classificação de um adenoma segundo o tamanho

Answer 2

Microadenomas < 1cm - são assintomáticos ou com sintomas relacionados a hipersecrecao

Macroadenomas >_ 1 cm - apresentam sintomas relacionados a efeitos de massa como cefaleia, alterações visuais, paresias de pares cranianos e hipopituarismo, pode ter hipersecrecao

Question 3

O que causa a acromegalia

Answer 3

Hipersecrecao de GH

Question 4

Qual a diferença da acromegalia para o gigantismo

Answer 4

Quando acontece em uma idade pré pubertal (antes da fusão das epífises) ocasiona o gigantismo

Quando é na idade pós pueberal ocasiona acromegalia - extremidades e partes moles crescem mais e se tem deformidade da face

Question 5

Quais sao as características de uma fácie acromegálica

Answer 5

Bossa frontal (proeminência frontal)

Alargamento da base do nariz

Aumento da mandíbula (macrognaita)

Lábios grossos

Profusão da mandíbula

Aumento dos arcos zigomáticos

Acentuação das linhas da face

Aumento de partes moles

Question 6

Cite algumas manifestações clinicas da acromegalia

Answer 6

Apneia do sono, hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardiaca, doença valvar e arterial coronariana, arritmias e doença cérebrovascular

Question 7

Quais sao outros achados comuns em acromegálicos relacionados a pele e anexos

Answer 7

Acantose Nigrans: achado da região cervical que esta presente em paciente com resistencia insulina comum nos acromegálicos que possuem resistência insulina importante

Hiperidose e e sudorese

Hipertricose

Cútis verticis girata: aumento da pele como um todo

Question 8

Quais sao as causas mais comuns de hiperprolactenemia

Answer 8

Farmacológicas - antidepressivos e antipsicóticos

Fisiológico - gestação e lactação

Patológicas - prolactinomas

Question 9

Quais sao as causas mais comuns de hiperprolactenemia

Answer 9

Farmacológicas - antidepressivos e antipsicóticos

Fisiológico - gestação e lactação

Patológicas - prolactinomas

Question 10

Características gerais de mulheres com hiperprolactinemia

Answer 10

Galactorreia associada a distúrbios menstruates incluindo oligomenorreia e amenorreia

Question 11

Características gerais de um paciente homem com hiperprolactenemia

Answer 11

Sintomas de hipogonadismo e efeitos de massa do tumor

Question 12

Quais sao as causas mais comum de hipopituitarismo

Answer 12

Seccao haste pós traumatismo crânio encefálico e tumores hipofisarios

Question 13

Em tumores de crescimento lento existe uma ordem em que as celuals sao perdidas qual essa ordem (hipopituarismo progressivo dos setores)

Answer 13

Células somatotroficas - hormônio do crescimento

Células gonadotroficas - FSH e LH

Células tireotroficas - TSH

Células corticotroficas - ACTH

Question 14

O que é tireotoxicose

Answer 14

Síndrome clinica relacionado ao excesso de hormônio tireoideano na corrente sanguínea

Hipertireoidismo

Question 15

Exemplos de casos isolados de tireotoxicose sao

Answer 15

Uso de hormônios exógenos tireoidianas

Medicamentos para emagrecer

Turmores extra-tireoidianas

Tireoidite

Question 16

Quais sao os sintomas clássicos da tireotoxicose

Answer 16

Perda de peso, intolerância ao calor, tremores, palpitações, ansiedade, nervosismo, alterações de humor, aumento da frequência de evacuações e dispneia

Question 17

O bócio pode ser encontrando em casos de tireotoxicose

Answer 17

Ss, depende da causa

Question 18

Pq os hormônios tireoidianos potencializam a ação dos hormônios adrenergicos

Answer 18

Aumento da responsividade dos receptores B-adrenergicos para as catecolaminas

Question 19

Como é a tireotoxicose em um idos

Answer 19

Podem ter menos manifestações clássicas (hipertireoidismo apatético). Assim os sintomas de agitação podem estar ausentes mas o quadro cardiovascular chama atenção, com perda de peso, dispneia e fibrilação atrial

Question 20

Quais sao os sinais e sintomas da tireotoxicose em pele, cabelo e unhas

Answer 20

Pele sedos quente e sudorese excessiva

Queda de cabelo

Eritema palmar

Onicólise

Question 21

O que é a doença de Graves

Answer 21

É uma causa comum de hipertireoidismo verdadeiro, ou seja aquela em que há excesso na producao de hormônios tireoidianos

Doença autoimune em que o principal envento patogênico e a producao de anticorpos que ativam o receptor TSH que ocasiona um falso aumento desse homérico que gera uma hipertrofia da glândula (bócio) e o aumento da producao de T3 e T4

Question 22

Qual sintoma é patogneomonico da doenca de graves

Answer 22

Oftalmia de graves (proptose e edema periorbitario)

Question 23

Qual outra manifestação típica da doenca de graves

Answer 23

Mixedema pré-tibial - acumulo de polissacarídeo na derme

Question 24

Quais sao os sintomas relacionados a desaceleração gene realizada dos processos metabólicos no hipotireoidismo

Answer 24

Fadiga, intolerância ao frio, constipação ,ganho de peso, reflexos tendinosos profundos lentificados e bradicardia

Question 25

Quais sao os sintomas relacionados ao acumulo de glicosaminoglicnaos da matriz dos espaços intersticiais no hipotireoidismo

Answer 25

Cabelos e pele ásperos, fascies edemacioadas aumento da língua e rouquidão Além da fascie mixedematosa

Question 26

Quais sao os principais sintomas da síndrome de Cushing

Answer 26

Redistribuição do tecido adiposo, perda muscular principalmente nos membros Obesidade centrípeta do tipo tronco-facial o paciente apresenta aumento da gordura dorso-cervical (corcova de búfalo)

Question 27

Sinais e sintomas da pele na síndrome de Cushing

Answer 27

Fragilidade capilar - equimoses Estrias típicas da síndrome de Cushing - largas e de coloração violácea Cicatrização dificultada Aumento de pelos (hirsutismo)

Question 28

Manifestações muscoloesqueleticas da síndrome de Cushing

Answer 28

Fraqueza muscular, atrofia muscular e redução da densidade óssea com possível evolução para osteoporose

Question 29

Quais sao as alterações cardiovasculares, nos olhos e neurológico da síndrome de Cushing

Answer 29

Hipertensão Glaucoma e catarata Aumento do apetite, euforia, irritabilidade, psicose e insônia

Question 30

Quais sao os dois tipos de causa para uma insuficiência adrenal

Answer 30

Primário - compromete a blau dupla com acometimento de todo o cortex - perda da secreção de cortisol, andrógeno e aldosterona Secundário - falta de ACTH ou seja de origem hipofisária e sem falta de adosterona

Question 31

Quais sao as complicações da diabetes

Answer 31

Aterosclerose Nefropatia diabética Neuropatia diabética Retinopatia diabética

Question 32

O que é a polineuropatia periferica na diabetes

Answer 32

Simétrica distal e sensóriomotora Pode variar entre dor intensa e pacientes que relatam membro dormente

Question 33

Quais sao as formas de realizar o diagnostico da neuropatia diabética

Answer 33

Pressão plantar - estesiometro de Semmes-weistein - cor laranja de 10 g Sensibilidade vibratória Avaliação de fibras finas sensitivas Avaliação de fibras grossas motoras

Question 34

Como é feito o teste de sensibilidade vibratória

Answer 34

Diapasão sobre a parte dorsal do hálux por 2 vezes alternando-se com pelo menos uma simulação O teste é considerado positivo quando o paciente responde corretamente a pelo menos 2 das 3 aplicações e negativo com 2 de 3 respostas incorretas

Question 35

Como é a avaliação das fibras grossas motoras

Answer 35

Reflexo do calcâneo (Aquileu) Avalia fibras grossas do tipo alfa- mielinizada

Question 36

Como é feito a avaliação de fibras sensitivas

Answer 36

O pino (neurotip) ou palito descartável avalia fibras sensitivas (tipo C- amielinicas)

Question 37

O que é alodinea

Answer 37

Dor a um estimulo indolor

Question 38

O que é prognatismo

Answer 38

Mandíbula aumentada

Question 39

Qual é a fascie de um paciente com hipertireoidismo

Answer 39

Fascie Basedowiana - exofitalmia,rosto magro e bócio

Question 40

Como é o nome das placas atróficas de limites definidos com borda salientes em paciente diabético

Answer 40

Necrobiose diabética

Question 41

Como ‘;é o nome da marca no pescoço que indica uma resistencia à insulina

Answer 41

Acantose nigricans

Question 42

O que é a síndrome de Sheehan

Answer 42

Necrose hipofisária pós parto é decorrente de hipertensão ou choque por hemorragia maciça no período do parto

Question 43

Sintomas da síndrome de Sheehan

Answer 43

Astenia fadiga,, redução da forca, palidez cutânea, nausea vomito, lentidão de pensamento…

Question 44

Qual é a diferença entre uma criança com nanismo hormonal de uma criança acondrplastica (nanismo dismórfico ou genético)

Answer 44

Hormonal - membros de tamaninho proporcional Acondroplasico - membros desproporcionais

Question 45

Por que um paciente com algum problema na tireoide pode ter disfonia e rouquidão

Answer 45

Compressão do nervo laríngeo recorrente

Question 46

O que é uma unha de Plummer

Answer 46

Descoladas do leito ungueal: onicolise comum na doenca de graves

Question 47

O que é a síndrome de Addison

Answer 47

Doença causada pela hipo função do cortex adrenal

Question 48

Quais sao os sinais clássicos de diabetes

Answer 48

Poluiria Polifagia Polidipsia Perda ponderal Astenia Adinamia