Endocrino Flashcards
O que mais comumente acomente a hipófise
Adenomas hipofisários
Como é a classificação de um adenoma segundo o tamanho
Microadenomas < 1cm - são assintomáticos ou com sintomas relacionados a hipersecrecao
Macroadenomas >_ 1 cm - apresentam sintomas relacionados a efeitos de massa como cefaleia, alterações visuais, paresias de pares cranianos e hipopituarismo, pode ter hipersecrecao
O que causa a acromegalia
Hipersecrecao de GH
Qual a diferença da acromegalia para o gigantismo
Quando acontece em uma idade pré pubertal (antes da fusão das epífises) ocasiona o gigantismo
Quando é na idade pós pueberal ocasiona acromegalia - extremidades e partes moles crescem mais e se tem deformidade da face
Quais sao as características de uma fácie acromegálica
Bossa frontal (proeminência frontal)
Alargamento da base do nariz
Aumento da mandíbula (macrognaita)
Lábios grossos
Profusão da mandíbula
Aumento dos arcos zigomáticos
Acentuação das linhas da face
Aumento de partes moles
Cite algumas manifestações clinicas da acromegalia
Apneia do sono, hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardiaca, doença valvar e arterial coronariana, arritmias e doença cérebrovascular
Quais sao outros achados comuns em acromegálicos relacionados a pele e anexos
Acantose Nigrans: achado da região cervical que esta presente em paciente com resistencia insulina comum nos acromegálicos que possuem resistência insulina importante
Hiperidose e e sudorese
Hipertricose
Cútis verticis girata: aumento da pele como um todo
Quais sao as causas mais comuns de hiperprolactenemia
Farmacológicas - antidepressivos e antipsicóticos
Fisiológico - gestação e lactação
Patológicas - prolactinomas
Quais sao as causas mais comuns de hiperprolactenemia
Farmacológicas - antidepressivos e antipsicóticos
Fisiológico - gestação e lactação
Patológicas - prolactinomas
Características gerais de mulheres com hiperprolactinemia
Galactorreia associada a distúrbios menstruates incluindo oligomenorreia e amenorreia
Características gerais de um paciente homem com hiperprolactenemia
Sintomas de hipogonadismo e efeitos de massa do tumor
Quais sao as causas mais comum de hipopituitarismo
Seccao haste pós traumatismo crânio encefálico e tumores hipofisarios
Em tumores de crescimento lento existe uma ordem em que as celuals sao perdidas qual essa ordem (hipopituarismo progressivo dos setores)
Células somatotroficas - hormônio do crescimento
Células gonadotroficas - FSH e LH
Células tireotroficas - TSH
Células corticotroficas - ACTH
O que é tireotoxicose
Síndrome clinica relacionado ao excesso de hormônio tireoideano na corrente sanguínea
Hipertireoidismo
Exemplos de casos isolados de tireotoxicose sao
Uso de hormônios exógenos tireoidianas
Medicamentos para emagrecer
Turmores extra-tireoidianas
Tireoidite
Quais sao os sintomas clássicos da tireotoxicose
Perda de peso, intolerância ao calor, tremores, palpitações, ansiedade, nervosismo, alterações de humor, aumento da frequência de evacuações e dispneia
O bócio pode ser encontrando em casos de tireotoxicose
Ss, depende da causa
Pq os hormônios tireoidianos potencializam a ação dos hormônios adrenergicos
Aumento da responsividade dos receptores B-adrenergicos para as catecolaminas
Como é a tireotoxicose em um idos
Podem ter menos manifestações clássicas (hipertireoidismo apatético). Assim os sintomas de agitação podem estar ausentes mas o quadro cardiovascular chama atenção, com perda de peso, dispneia e fibrilação atrial
Quais sao os sinais e sintomas da tireotoxicose em pele, cabelo e unhas
Pele sedos quente e sudorese excessiva
Queda de cabelo
Eritema palmar
Onicólise
O que é a doença de Graves
É uma causa comum de hipertireoidismo verdadeiro, ou seja aquela em que há excesso na producao de hormônios tireoidianos
Doença autoimune em que o principal envento patogênico e a producao de anticorpos que ativam o receptor TSH que ocasiona um falso aumento desse homérico que gera uma hipertrofia da glândula (bócio) e o aumento da producao de T3 e T4
Qual sintoma é patogneomonico da doenca de graves
Oftalmia de graves (proptose e edema periorbitario)
Qual outra manifestação típica da doenca de graves
Mixedema pré-tibial - acumulo de polissacarídeo na derme
Quais sao os sintomas relacionados a desaceleração gene realizada dos processos metabólicos no hipotireoidismo
Fadiga, intolerância ao frio, constipação ,ganho de peso, reflexos tendinosos profundos lentificados e bradicardia
Quais sao os sintomas relacionados ao acumulo de glicosaminoglicnaos da matriz dos espaços intersticiais no hipotireoidismo
Cabelos e pele ásperos, fascies edemacioadas aumento da língua e rouquidão
Além da fascie mixedematosa
Quais sao os principais sintomas da síndrome de Cushing
Redistribuição do tecido adiposo, perda muscular principalmente nos membros
Obesidade centrípeta do tipo tronco-facial o paciente apresenta aumento da gordura dorso-cervical (corcova de búfalo)
Sinais e sintomas da pele na síndrome de Cushing
Fragilidade capilar - equimoses
Estrias típicas da síndrome de Cushing - largas e de coloração violácea
Cicatrização dificultada
Aumento de pelos (hirsutismo)
Manifestações muscoloesqueleticas da síndrome de Cushing
Fraqueza muscular, atrofia muscular e redução da densidade óssea com possível evolução para osteoporose
Quais sao as alterações cardiovasculares, nos olhos e neurológico da síndrome de Cushing
Hipertensão
Glaucoma e catarata
Aumento do apetite, euforia, irritabilidade, psicose e insônia
Quais sao os dois tipos de causa para uma insuficiência adrenal
Primário - compromete a blau dupla com acometimento de todo o cortex - perda da secreção de cortisol, andrógeno e aldosterona
Secundário - falta de ACTH ou seja de origem hipofisária e sem falta de adosterona
Quais sao as complicações da diabetes
Aterosclerose
Nefropatia diabética
Neuropatia diabética
Retinopatia diabética
O que é a polineuropatia periferica na diabetes
Simétrica distal e sensóriomotora
Pode variar entre dor intensa e pacientes que relatam membro dormente
Quais sao as formas de realizar o diagnostico da neuropatia diabética
Pressão plantar - estesiometro de Semmes-weistein - cor laranja de 10 g
Sensibilidade vibratória
Avaliação de fibras finas sensitivas
Avaliação de fibras grossas motoras
Como é feito o teste de sensibilidade vibratória
Diapasão sobre a parte dorsal do hálux por 2 vezes alternando-se com pelo menos uma simulação
O teste é considerado positivo quando o paciente responde corretamente a pelo menos 2 das 3 aplicações e negativo com 2 de 3 respostas incorretas
Como é a avaliação das fibras grossas motoras
Reflexo do calcâneo (Aquileu)
Avalia fibras grossas do tipo alfa- mielinizada
Como é feito a avaliação de fibras sensitivas
O pino (neurotip) ou palito descartável avalia fibras sensitivas (tipo C- amielinicas)
O que é alodinea
Dor a um estimulo indolor
O que é prognatismo
Mandíbula aumentada
Qual é a fascie de um paciente com hipertireoidismo
Fascie Basedowiana - exofitalmia,rosto magro e bócio
Como é o nome das placas atróficas de limites definidos com borda salientes em paciente diabético
Necrobiose diabética
Como ‘;é o nome da marca no pescoço que indica uma resistencia à insulina
Acantose nigricans
O que é a síndrome de Sheehan
Necrose hipofisária pós parto é decorrente de hipertensão ou choque por hemorragia maciça no período do parto
Sintomas da síndrome de Sheehan
Astenia fadiga,, redução da forca, palidez cutânea, nausea vomito, lentidão de pensamento…
Qual é a diferença entre uma criança com nanismo hormonal de uma criança acondrplastica (nanismo dismórfico ou genético)
Hormonal - membros de tamaninho proporcional
Acondroplasico - membros desproporcionais
Por que um paciente com algum problema na tireoide pode ter disfonia e rouquidão
Compressão do nervo laríngeo recorrente
O que é uma unha de Plummer
Descoladas do leito ungueal: onicolise comum na doenca de graves
O que é a síndrome de Addison
Doença causada pela hipo função do cortex adrenal
Quais sao os sinais clássicos de diabetes
Poluiria
Polifagia
Polidipsia
Perda ponderal
Astenia
Adinamia
