Exame Da Motricidade Flashcards
O sistema extrapiramidal esta relacionado com o que
Atos motores automáticos como a regulação da postura e tônus muscular
O sistema piramidal esta relacionado com o que
Atos motores voluntários, inervando basicamente músculos voluntários da cabeça pescoço e membros
Uma síndrome piramidal é a mesma coisa do que
Síndrome do motoneuronio superior
Qual é a tríade semiológica neurológica
Topográfico
Síndromico
Etiológico
Quais sao as causas para uma atrofia (variação de trofismo)
Transtorno do motoneuronio inferior
Desuso
Neuropatias desmielinizantes
O que são fasciculacoes
Contrações involuntárias de uma unidade motora
Podendo ser reconhecida pelo paciente como tremor
O que é miotonia
Relaxamento lento do músculo
Desencadeado pela contração, ou pela percussão
O que é o teste do pêndulo de wartenberg e o que ele avalia
Avalia o tônus e é feito empurrando rapidamente a perna para trás do paciente
O que causa hipotonia
Lesões da unidade motora, quanto em distúrbios sensitivos, cerebelares ou disfunção dos núcleos da base (Coreia aguda)
Quais sao os dois tipos de hipertonia
Rigidez (hipertonia plástica) - aumento do tônus verificado ao longo de toda a extensão do movimento, ocorre por disfunção dos núcleos da base . O teste passivo se faz com o o membro mobilizado imitando um movimento de uma roda denteada
Espasticidade (hipertonia elástica) decorre de lesão do primeiro neurônio motor. Se tem o sinal de canivete em que a hipertonia é mais visível no inicio do movimento.
Quais sao as manobras deficitárias (provas patéticas)
Manobra dos braços estendidos
Manobra de Raimiste
Manobra de Mingazzini
Manobra de barré
Manobra dos adutores de coxa
O que a queda em bloco sugere e o que a queda apenas de uma das mãos ou dos pés sugere
A queda em bloco sugere lesão de motoneuronio superior e queda
Como é a escala de forca
0 - ausência de forca ou contração
1 - contração muscular visível ou palpável mas sem movimento articular
2 - movimenta a articulação com redução do vetor gravitacional
3 - vence apenas a gravidade3
4 - vence pequena resistência do examinador
5 - força normal
Raízes do nervo axilar
C5 e C6
Raízes do nervo radial
C6 - c8
Raiz do nervo mediano
C7 a T1
Raiz do nervo mediano
C7 a T1
Raízes do nervo ulnar
C8 e T1 muitas vezes C7
Raízes do nervo ulnar
C8 e T1 muitas vezes C7
Raízes do nervo glúteo inferior
L5 - S1
Raízes do nervo glúteo superior
L4-S1
Raízes do nervo obturador e do nervo femoral
L2-L4
Raízes do nervo isquiático e do tibial
L5 - S2
Raízes do nervo fibular
L4 e L5
Raízes do nervo tibial profundo
L4-S1
O que deve ser pesquisado durante os reflexos
Tempos de latência
Amplitude de resposta
Área provocadora especifica ou ampliada
Simetria do refelxo no sentido laterolateral e crânio caudal
Graduação dos reflexos profundos
4+ exaltado
3+ vivo
2+ normativo
1+ hipoativo
0 arreflexia
O que é o reflexo glabelar
Percussão na glabela de 5 a 10 vezes
A aferencia é feita pelo nervo trigêmeo e a eferencia pelo nervo facial
Orbicular dos olhos
Qual é a variante técnica para o refelxo glabelar
Manobra ou reflexo de McCarthy
Se o reflexo glabelar nao estiver normal qual é o nome do sinal e o que ocorre
Oclusão da pálpebra até 3 piscadas é normal
Se nao ocorrr extinção da resposta após 5 percussões a interpretação é de exaltação reflexa sinal de Myerson
Reflexo peribucal
Orbicular da boca
Af. Trigêmeo
Ef. - facial
Interpondo o dedo indicador o examinador percute o lábio superior do paciente
Quais são os resultados do refelxo peribucal
Nós casos de hiperatividade reflexa ocorrerá protrusão labial (snout). Em casos graves acrescenta-se sucção
Reflexo mentoniano
Masseter
Af. Trigêmeo ramo mandibular
Ef, trigêmeo ramo mandibular
Paciente com a boca entreaberta e mandíbula relaxada o examinador interpõe-se seu dedo indicador sobre a porção media da mandibula e percute sobre o seu dedo
Resultado alterado do reflexo mentoniano
A exaltação do reflexo do masseter em associação com outros pode correr na síndrome parkinsoniana ou em lesões corticossubcorticias difusas (síndrome piramidal)
