Insuficiência Cardíaca Flashcards
O que é insuficiência cardíaca
Incapacidade que o coração tem de bombear o sangue adequadamente para atingir as demandas metabólicas necessárias
quais sao as manifestações clínicas da insuficiência cardiaca
Insuficiência circulatória
Congestão pulmonar
Congestão sistêmica
A insuficiência do ventrículo esquerdo reflete em que
Átrio esquerdo e consequentemente nas veias pulmonares ocasionando congestão pulmonar e baixo débito cardíaco
A insuficiência do ventrículo direito repercute em que
No átrio direito e consequentemente nas veias cavas que com o aumetno da pressão tem um prejuízo no retorno venoso, com isso o sangue pode acumular em outros órgãos , abdome, membros inferiores, veias cavas e fígado
A congestão pulmonar decorrente da insuficiência do ventrículo esquerdo tem qual sinal mais comum e quais outros achados
Dispneia é a queixa principal e os achados comuns sao taquipneia e uso de musculatura acessória
Quais sao os tipos de dispneia
Dispneia em decúbito - o aumento do retorno venoso na posição em decúbito piora a congestão pulmonar
Dispneia de esforço
Ortopneia
Dispneia paroxístico noturna
Dispneia progressiva
O que é a asma cardiaca
Condição em que o pulmão possui uma quantidade tão alta de liquido que este começa a causar bronco espasmo (sibilinos) semelhante a um quadro de asma
Quando o acometimento do ventrículo esquerdo for tão grave a alteração do padrão respiratório pode ser para qual tipo
Cheyne-strokes
Como que pode ocorrer um edema agudo de pulmão
Um infarto pode acometer os miocitos cardíacos lesando as celuals e causando apoptose (morte) celular. Com isso, elas perdem força contrátil e, consequentemente, há um aumento na pressão do ventrículo esquerdo que se reflete no átrio esquerdo e nas veias pulmonares atingindo os capilares que atravessam liquido para os alvéolos
No edema agudo de pulmão como é a tosse
Tosse com expectoração rosada
A dispneia no edema agudo de pulmão pode evoluir par
Insuficiência respiratória
Quais aspectos se pode encontrar em um exame físico de um paciente com insuficiência cardiaca esquerda
Cardiomegalia, com aumento do ventrículo esquerdo e deslocamento do ictus para baixo e esquerda
Taquicardia compensatória para aumentar o débito
Presença de B3
Convergência pressórica PAS - PAD < 30 mmHg
Pq ocorre um convergência pressorica
A pressão arterial sistólica diminui em razão da baixa forca de contratação do VE
A pressão arterial diastólica aumenta em função do aumento da resistência vascular periferica
A congestão sistêmica pode ser visualizada em quais aspectos (insufiencia do VD)
Turgência jugular
Hepatomegalia dolorosa
Refluxo hepatojugular
Edema
Derrames cavitário
Como avaliar a turgência de jugular
Visível em inclinação de 45º e com o rosto virado
Pq ocorre a hepatomegalia dolorosa e qual aspecto que fica o fígado
Ocorre devido a congestão hepatica, secundaria a distensão da capsula de glisson
O fígado adquire superfície lisa e fina, com consistência diminuída ou normal e dolorosa à palpacao e percussão
Fígado em noz moscada
O que é o refluxo hepatojugular
Ingurgitamento jugular após compressão hepatica, decorrente da incapacidade do ventrículo direito de se adaptar ao maior volume de sangue
O edema da IC direita normalmente é de que período
Vespertino
O edema da IC direita normalmente é de que período
Vespertino
Esse tipo de edema é gravitacional então onde é mais comum em pacientes acamados
Região sacral, glútea, perineal e parede abdominal
Como é a evolução da distribuição do edema
MIII em torno dos maleolos -> pernas e coxas -> derrames cavitarios -> anasarca
Quais sao os tipos de derrames cavitarios
Derrame pleural, pericárdico, ascite
Qual é o sinal encontrado em um RX de derrame pleural
Sinal da parabola
Qual é o sinal encontrado em um RX de derrame pericárdico
Sinal da moringa
Quais são os sinais atribuíveis ao coração em uma IC direita
Taquicardia e ritmo de galope (B3)
Quais sao achados no exame físico de uma IC direita
Derrame pericárdico
Abaulametno do precórdio
Ictus invisível e impalpável por causa do líquido
Hipofonese de bulhas
Posição de genupeitoral: melhora o retorno venoso e facilita o enchimento cardíaco
Pulso pardoxal: queda superior a 10 mmHg na inspiração forçada, reflete um prejuízo no debito
Ascite e cianose
O que é o cor pulmonale
Insuficiência do ventrículo esquerdo secundaria a uma doenca pulmonar através de hipertensão pulmonar
Leva a um aumetno das cameras direitas com elevação pressorica e repercussão na artéria pulmonar ocasionado por hipertensão da artéria pulmonar
Quais sao as causas mais comuns de cor pulmonale crônico
Enfisema pulmonar
Tromboembolismo pulmonar
Esquistossomose pulmonar
Fibrose intersticial
O que é a tríade de Beck
Tá relacionado a um derrame pericárdico com repercussão hemodinâmica
Taquicardia
Turgência jugular
Abafamento das bulhas
Quais são os critérios maiores de Framingham
Edema agudo de pulmão
Dispneia paroxístico noturna
Estertores pulmonares
Turgência de jugular
Refluxo hepatojugular
PVC > 16 cmH20
Cardiomegalia
B3
Perda de > 4,5 kg em 5 dias de tratamento
Quais sao os critérios menores de Framingham
Edema maleolar bilateral
Derrame cavitário
Hepatomegalia
Dispneia aos esforços
Tose noturna
Taquicardia > 120 bpm
Capacidade vital < 1/3 do previsto
