Insuficiência Cardíaca

Question 1

O que é insuficiência cardíaca

Answer 1

Incapacidade que o coração tem de bombear o sangue adequadamente para atingir as demandas metabólicas necessárias

Question 2

quais sao as manifestações clínicas da insuficiência cardiaca

Answer 2

Insuficiência circulatória
Congestão pulmonar
Congestão sistêmica

Question 3

A insuficiência do ventrículo esquerdo reflete em que

Answer 3

Átrio esquerdo e consequentemente nas veias pulmonares ocasionando congestão pulmonar e baixo débito cardíaco

Question 4

A insuficiência do ventrículo direito repercute em que

Answer 4

No átrio direito e consequentemente nas veias cavas que com o aumetno da pressão tem um prejuízo no retorno venoso, com isso o sangue pode acumular em outros órgãos , abdome, membros inferiores, veias cavas e fígado

Question 5

A congestão pulmonar decorrente da insuficiência do ventrículo esquerdo tem qual sinal mais comum e quais outros achados

Answer 5

Dispneia é a queixa principal e os achados comuns sao taquipneia e uso de musculatura acessória

Question 6

Quais sao os tipos de dispneia

Answer 6

Dispneia em decúbito - o aumento do retorno venoso na posição em decúbito piora a congestão pulmonar
Dispneia de esforço
Ortopneia
Dispneia paroxístico noturna
Dispneia progressiva

Question 7

O que é a asma cardiaca

Answer 7

Condição em que o pulmão possui uma quantidade tão alta de liquido que este começa a causar bronco espasmo (sibilinos) semelhante a um quadro de asma

Question 8

Quando o acometimento do ventrículo esquerdo for tão grave a alteração do padrão respiratório pode ser para qual tipo

Answer 8

Cheyne-strokes

Question 9

Como que pode ocorrer um edema agudo de pulmão

Answer 9

Um infarto pode acometer os miocitos cardíacos lesando as celuals e causando apoptose (morte) celular. Com isso, elas perdem força contrátil e, consequentemente, há um aumento na pressão do ventrículo esquerdo que se reflete no átrio esquerdo e nas veias pulmonares atingindo os capilares que atravessam liquido para os alvéolos

Question 10

No edema agudo de pulmão como é a tosse

Answer 10

Tosse com expectoração rosada

Question 11

A dispneia no edema agudo de pulmão pode evoluir par

Answer 11

Insuficiência respiratória

Question 12

Quais aspectos se pode encontrar em um exame físico de um paciente com insuficiência cardiaca esquerda

Answer 12

Cardiomegalia, com aumento do ventrículo esquerdo e deslocamento do ictus para baixo e esquerda

Taquicardia compensatória para aumentar o débito

Presença de B3

Convergência pressórica PAS - PAD < 30 mmHg

Question 13

Pq ocorre um convergência pressorica

Answer 13

A pressão arterial sistólica diminui em razão da baixa forca de contratação do VE

A pressão arterial diastólica aumenta em função do aumento da resistência vascular periferica

Question 14

A congestão sistêmica pode ser visualizada em quais aspectos (insufiencia do VD)

Answer 14

Turgência jugular
Hepatomegalia dolorosa
Refluxo hepatojugular
Edema
Derrames cavitário

Question 15

Como avaliar a turgência de jugular

Answer 15

Visível em inclinação de 45º e com o rosto virado

Question 16

Pq ocorre a hepatomegalia dolorosa e qual aspecto que fica o fígado

Answer 16

Ocorre devido a congestão hepatica, secundaria a distensão da capsula de glisson

O fígado adquire superfície lisa e fina, com consistência diminuída ou normal e dolorosa à palpacao e percussão

Fígado em noz moscada

Question 17

O que é o refluxo hepatojugular

Answer 17

Ingurgitamento jugular após compressão hepatica, decorrente da incapacidade do ventrículo direito de se adaptar ao maior volume de sangue

Question 18

O edema da IC direita normalmente é de que período

Answer 18

Vespertino

Question 19

O edema da IC direita normalmente é de que período

Answer 19

Vespertino

Question 20

Esse tipo de edema é gravitacional então onde é mais comum em pacientes acamados

Answer 20

Região sacral, glútea, perineal e parede abdominal

Question 21

Como é a evolução da distribuição do edema

Answer 21

MIII em torno dos maleolos -> pernas e coxas -> derrames cavitarios -> anasarca

Question 22

Quais sao os tipos de derrames cavitarios

Answer 22

Derrame pleural, pericárdico, ascite

Question 23

Qual é o sinal encontrado em um RX de derrame pleural

Answer 23

Sinal da parabola

Question 24

Qual é o sinal encontrado em um RX de derrame pericárdico

Answer 24

Sinal da moringa

Question 25

Quais são os sinais atribuíveis ao coração em uma IC direita

Answer 25

Taquicardia e ritmo de galope (B3)

Question 26

Quais sao achados no exame físico de uma IC direita

Answer 26

Derrame pericárdico
Abaulametno do precórdio
Ictus invisível e impalpável por causa do líquido
Hipofonese de bulhas
Posição de genupeitoral: melhora o retorno venoso e facilita o enchimento cardíaco
Pulso pardoxal: queda superior a 10 mmHg na inspiração forçada, reflete um prejuízo no debito
Ascite e cianose

Question 27

O que é o cor pulmonale

Answer 27

Insuficiência do ventrículo esquerdo secundaria a uma doenca pulmonar através de hipertensão pulmonar

Leva a um aumetno das cameras direitas com elevação pressorica e repercussão na artéria pulmonar ocasionado por hipertensão da artéria pulmonar

Question 28

Quais sao as causas mais comuns de cor pulmonale crônico

Answer 28

Enfisema pulmonar
Tromboembolismo pulmonar
Esquistossomose pulmonar
Fibrose intersticial

Question 29

O que é a tríade de Beck

Answer 29

Tá relacionado a um derrame pericárdico com repercussão hemodinâmica

Taquicardia
Turgência jugular
Abafamento das bulhas

Question 30

Quais são os critérios maiores de Framingham

Answer 30

Edema agudo de pulmão
Dispneia paroxístico noturna
Estertores pulmonares

Turgência de jugular
Refluxo hepatojugular
PVC > 16 cmH20

Cardiomegalia
B3
Perda de > 4,5 kg em 5 dias de tratamento

Question 31

Quais sao os critérios menores de Framingham

Answer 31

Edema maleolar bilateral
Derrame cavitário
Hepatomegalia

Dispneia aos esforços
Tose noturna

Taquicardia > 120 bpm
Capacidade vital < 1/3 do previsto