Nephropathie Tubulo-Interstitielle Chronique

Question 0

Quels sont les signes échographiques évoquant une néphropathie tubulo-interstitielle chronique ?

Answer 0

• Contours bosselés avec encoches
• Taille des reins asymétriques
• Diminution de l’épaisseur corticale
• Calcifications intra-rénales évoquant une néphrocalcinose.

Question 1

Quels sont les signes de néphropathie tubulo-interstitielle chronique ?

Answer 1

• Leucocyturie
• Hématurie macroscopique
• Altération de la fonction tubulaire :
  • Polyurie
  • Natriurèse
  • Protéinurie de faible débit tubulaire
  • Acidose tubulaire (proximal, distal, hyperkaliemiante)
• IRC
• HTA tardive

Question 2

Quelles sont les causes de néphropathie tubulo-interstitielle chronique ?

Answer 2

Urologique :
 • Uropathie obstructive
 • Reflux vésico-urétérale 
Médicaments :
 • analgésique et AINS
 • antineoplasique
 • lithium
 • anticalcineurine
Toxique :
 • plomb
 • irradiation
 • herbes chinoise
Génétique :
 • PKAD
Métabolique :
 • hypokaliémie chronique
 • nephrocalcinose
Dysimmunitaire :
 • syndrome de gougerot-sjogren
 • sarcoïdose
Hématologique :
 • Ig monoclonale avec ou sans myélome
 • drepanocytose
Infectieux :
 • tuberculose
 • pyelonephrite

Question 3

Qu’est ce que la néphropathie aux herbe chinoise ?

Answer 3

• forme rapidement progressive
• secondaire a la prise d’herbe chinoise dans un but d’amaigrissement
• nephrotoxine = acide aristocholique
• évolution malgré l’arrêt vers l’insuffisance rénale terminale en 2 ans
• favorise également a survenue de tumeurs uretheliales

Question 4

Qu’est ce que la nephrocalcinose ?

Answer 4

Forme de néphropathie tubulo-interstitielle chronique secondaire a :

• Acidose tubulaire distale
• Hyperparathyroidie primaire
• hypercalciurie
• hyperoxalurie primaire