Diuretique

Question 0

Citer 2 diurétiques proximaux

Answer 0

• Inhibiteur de l’anhydrase carbonique : acétazolamide

- Substance osmotique : mannitol

Question 1

Quelle part de sodium est réabsorbés par chaque segment du néphron ?

Answer 1

• Tubule proximal : 65%
• Anse Ascendante de Henle : 25%
• Tubule contourné distal : 6-8%
• Tube collecteur : 1-3%

FeNa : 1-10%

Question 2

Citer un diurétique de l’anse :

Answer 2

Furosémide

Question 3

Citer un diurétique thiazidique

Answer 3

Hydrochlorothiazide (Esidrex)

Question 4

Citer 2 diurétiques épargneur de potassium

Answer 4

Amiloride : inhibiteur de ENaC

Spironolactone : antagoniste de l’aldostérone

Question 5

Quel est la part de sodium excrété par un diurétique de l’anse ?

Answer 5

20-25%

Question 6

Quelle est la part de sodium excrété par un diurétique thiazidique ?

Answer 6

5-10%

=> donc moins efficace que diurétique de l’anse

Question 7

Quelle est la part de sodium excrété par un diurétique épargneur de potassium ?

Answer 7

1-3%

Ceci explique qu’on l’utilise surtout en combinaison des thiazidiques pour éviter la fuite urinaire de K

Question 8

Quel diurétique est recommandé dans l’HTA commune ?

Answer 8

Thiazidique

Surveillance particulière de la kaliémie (risque d’hypoK)

Association préférentielle :

• Diurétiques épargneur de K
• Bloqueur du SRAA : IEC et ARA2

Question 9

Quel est le traitement d’un hyperaldosteronisme primaire ?

Answer 9

Antagoniste de l’aldostérone : Spironolactone

Question 10

Quel est le traitement d’un hyperaldosteronisme secondaire ?

Answer 10

• Bloqueur du SRAA : IEC, ARA2

- Antagoniste de l’aldostérone : Spironolactone

Question 11

Quel est le seul diurétique utilisable dans l’insuffisance rénale chronique ?

Answer 11

Diurétique de l’anse adapte au degré d’insuffisance rénal

• Thiazidique peu efficace
• Épargneur de potassium dangereux (Hyperkaliémie)

Question 12

Quel est le diurétique a utiliserlors d’une lithiase urinaire récidivante avec hypercalciurie idiopathique ?

Answer 12

Diurétique thiazidique :
Réabsorption du calcium => hypocalciuriant

Pas de diurétique de l’anse => hypercalciuriant.

Question 13

Quelle est l’indication de l’acétazolamide ?

Answer 13

Glaucome chronique

Question 14

Quels sont les diurétiques responsable d’une hypokaliémie ?

Answer 14

• Diurétique proximaux
• Diurétique de l’anse
• Thiazidique

=> mesure régulière avant et après de la kaliémie indispensable.
Si K =un épargneur de K

Question 15

Quels sont les diurétiques responsable d’une déplétion volémique ?

Answer 15

Tous

Risque d’insuffisance rénale fonctionnel : surtout si IEC ou ARA2 en plus.

Question 16

Quels sont les diurétiques responsable d’une Hyperkaliémie ?

Answer 16

Diurétiques épargneur de potassium

Question 17

Quels sont les diurétiques responsable d’une alcalose métabolique ?

Answer 17

• Diurétique de l’anse

- Thiazidique

Question 18

Quels sont les diurétiques responsable d’une acidose métabolique ?

Answer 18

Diurétiques épargneur de potassium

Question 19

Quels sont les diurétiques responsable d’une hyponatremie ?

Answer 19

Principalement thiazidique

Question 20

Quels sont les diurétiques responsable d’une Hyperuricemie ?

Answer 20

• Diurétique de l’anse

- Thiazidique

Question 21

Quels sont les diurétiques responsable d’une hypomagnésémie ?

Answer 21

• Diurétique de l’anse

Question 22

Quels sont les effets secondaire hors renaux des thiazidiques ?

Answer 22

Allergie

Question 23

Quels sont les effets secondaire hors renaux de la Spironolactone ?

Answer 23

Gynécomastie chez l’homme

Trouble menstruel chez la femme

Question 24

Quels sont les effets secondaire des diurétique de l’anse ?

Answer 24

• Hypokaliémie
• Hypomagnésémie
• Hyperuricémie
• Alcalose métabolique

Question 25

Quels sont les effets secondaire des diurétique thiazidique ?

Answer 25

Hyponatrémie
Hypokaliémie
Alcalose métabolique
Hyperuricémie

Question 26

Quels sont les effets secondaire des diurétique épargneur de potassium ?

Answer 26

Hyperkaliémie
Acidose métabolique
Gynécomastie (Spironolactone)