Nephro & Elektrolyte Flashcards
Elektrolytstörung bei RTA Typ I:
- metabol. Azidose durch verm. H+-Ausscheidung
- Hypokaliämie
- Hyperchlorämie
- Hypokalzämie / Hyperkalzurie
Elektrolytstörung bei RTA Typ II:
- metabol. Azidose durch erhöhte HCO3-Ausscheidung
- Hypokaliämie
- Hyperchlorämie
- KEINE Calciumstörung
Elektrolytstörung bei RTA Typ IV:
- metabol. Azidose durch verminderte H+Ausscheidung
- Hyperkaliämie
Bedeutung des Serum Anion Gap:
Differenzierung zwischen normochlorämischer (= erhöhte SAG = neues Anion) und hyperchlorämischer (normale SAG).
Berechung des Serum Anion Gap:
Nicht-gemessene Anionen - Nicht-gemessene Kationen
Berechnung der Plasmaosmolalität:
2xNa + Glc + Harnstoff = ca. 290mol/l
Bedeutung der Urin Anion Gap:
Lokalisation der Ä einer hyperchlorämischen metabolischen Azidose:
- Renal -> UAG bleibt +
- extrarenal -> UAG wird negativ, da Niere Urin ansäuert und somit mehr Cl mit NH4+ ausgeschieden wird.
Welche 3 Erkrankungen gehen mit intermittierender asymptomatischer Hämaturie einher?
- IgA-Nephropathie
- Syndrom der dünnen BM
- Alport-Syndrom
DD bei pulmorenalem Syndrom:
- Goodpasture-Syndrom (anti-GBM-Ak)
- Granulomatose mit Polyangiitis
- SLE
- CSS
typ. Elektrolytbefund beim nephrotischen Syndrom?
Vermindertes Gesamt-Ca bei normalem freien Ca. Grund: Hypalbuminämie
Bedeutung der fraktionierten Na-Exkretion i.R. eines ANV?
Differenzierung zw. prärenaler und renaler Ä:
FE(Na) < 1% -> prärenal
FE(Na) >1% -> renal
+ Sono -> postrenal?
Indikationen für Dialyse:
AEIOU:
- Azidose
- Elektrolytentgleisung (Kalium!)
- Intoxikation
- Overload (Überwässerung)
- Urämie
Hohe Nierenwerte alleine sind keine Indikation!
Häufigste Anionen, die zu einer erhöhten Serum Anion Gap führen?
KUSPMAL:
- Ketokörper
- Urämie
- Salizylate
- Paraldehyde
- Methanol
- Aethylenglykol
- Laktat
