Neoplasia De Tireoide Flashcards
Tipos de Tumores de Tireoide ?
➡️ Bem diferenciado
Mulher jovem, MAIS COMUM, BOM Prognóstico
✔️ Papilifero
✔️ Folicular
➡️ Pouco diferenciado
PIOR prognóstico
✔️ Medular
✔️ Anaplasico
Características do Papilifero X Folicular ?
• PAPILIFERO
- +comum, mulher, 20-40anos
- excelente prognóstico
- disseminação linfática
- fator de risco: irradiação *
- corpos PSANOMATOSOS
• FOLICULAR
- 2o mais comum, mulher, 40-60anos
- bom prognóstico
- disseminação hematogenica
- fator de risco: carência de iodo
- ⬆️⬆️⬆️ células foliculares
Diagnóstico de tumores bem diferenciados?
• PAPILIFERO
PAAF
• FOLICULAR
Histopatologico
Tratamento dos tumores Papilifero e Folicular ?
• PAPILIFERO
<1cm: tireoidectomia parcial
>ou=1cm: tireoidectomia total (<15anos, radiação: total)
• FOLICULAR
2cm: tireoidectomia total
Seguimento dos tumores Papilifero e Folicular ?
Supressão TSH
USG 6 meses
- Tireoglobulina > 1-2ng/dl
- Cintilografia positiva
⬇️
Ablação !!
Marcador do Carcinoma Medular ?
Células C ou Parafoliculares: calcitonina
Diagnóstico do Carcinoma Medular?
PAAF
Apresentação do Carcinoma Medular?
• Esporádico - 80%
• Familiar - 20% (associação com NEM 2)
NEM 2A: CMT+ Feocromocitoma+ Hiperpara
NEM 2 B: CMT+ Feocromocitoma + Neuromas
Quando pesquisar Proto Oncogene Ret?
Em parentes de 1o grau
Se positivo : tireoidectomia profilática
Segmento do Carcinoma Medular?
Calcitonina
Característica do Carcinoma Anaplasico ou Indiferenciado?
PIOR prognóstico, + raro e agressivo, idoso, Deficiência de iodo
Diagnóstico do Carcinoma Anaplasico?
PAAF
Tratamento do Carcinoma Anaplasico?
Traqueostomia + QT/RT paliativa
O que é Carcinoma de células de Hurthle e qual o seu tratamento ?
Variante do folicular mais agressiva e menos diferenciada
Tratamento: tireoidectomia total + linfadenectomia
Conduta no Nodulo de Tireoide ?
História + exame físico
Suprimido ⬅️ TSH ➡️ Normal
⬇️ ⬇️
Cintilografia ➡️ “Frio” ➡️ USG
⬇️ ↙️ ↘️
“Quente” >1cm e suspeito < 1cm
⬇️. ⬇️ ⬇️
Adenona tóxico PAAF Acompanha
Cirurgia/radiodo
