Neoplasia De Prostata Flashcards
1
Q
Epidemiologia do CA de próstata ?
A
Câncer mais comum no Brasil
2
Q
Fatores de risco ?
A
Idade avançada
História familiar positiva
Raça negra
3
Q
Quadro clínico ?
A
- Tumor surge na zona periférica da próstata - maioria dos pacientes assintomáticos
- estágios avançados: sintomas obstrutivos e irritativos (urgência, nictúria, polaciúria)
- Metástase: osso
4
Q
Tipo histológico mais comum ?
A
Adenocarcinoma (95%)
5
Q
Como avaliar o grau histológico ?
A
Escore de Gleason
Varia de 2 (bem diferenciado) a 10 (indiferenciado)
6
Q
Diagnóstico?
A
Rastreio (toque retal e PSA) anuais
MS: não indica rastreio SBU: indica
7
Q
Quando fazer rastreio ?
A
- 50-76anos: todos com expectativa de vida de pelo menos 10 anos
- história familiar positiva e negros: a partir de 45 anos
8
Q
Quais alterações podem aparecer no rastreio ?
A
- toque retal: nódulo, induração
- PSA > 10
- PSA > 4
- PSA 2,5-4 com refinamentos alterados ou em todos com < 60 anos
Refinamentos alterados:
✔️ velocidade > 0,75
✔️ densidade > 0,15
✔️ fração livre < 25%
9
Q
Conduta no exame de rastreio com altercação?
A
Biópsia transretal guiada por USG e/ou RNM
10
Q
Tratamento ?
A
• LOCALIZADA: não mostra metástases depois de estadiamento por imagens.
Definir tratamento a partir do risco
✔️ baixo risco (PSA <10 + Gleason
