Neonatoloogia - Exposição perinatal ao HIV🦠🤰🏻

Question 1

Conceito de exposição e infecção perinatal?

Answer 1

Expor ou infectar RN com secreções maternas (sobretudo sangue) durante o parto (transmissão vertical).

Question 2

Cuidados gerais que devem ser adotados em RN filho de mãe HIV soropositiva?

Answer 2

• Clampeamento imediato do cordão (MS, OMS não recomenda);
• Banho precoce;
• Contraindicar aleitamento materno.

Question 3

Nem todo RN filho de mãe HIV soropositiva recebe antirretroviral. V ou F?

Answer 3

Falso. TODO RN com mãe HIV soropositiva recebe tratamento com antirretroviral.

Question 4

Definição de RN de baixo risco?

Answer 4

• MÃE COM BOA ADESÃO À TARV E
• USO DE TARV DESDE A 1ª METADE DA GESTAÇÃO (20 SEMANAS) E
• CARGA VIRAL INDETECTÁVEL A PARTIR DA 28ª SEMANA.

Ausência de qualquer critério ou diagnóstico tardio (durante gestação com início da TARV > 20 semanas ou parto) classifica RN como alto risco.

Question 5

Tratamento de RN baixo risco?

Answer 5

AZT (zidovudina), iniciar na sala de parto ou 1ªs 4 horas de vida ou no máximo 48 horas, manter por 4 semanas.

Question 6

Tratamento de RN alto risco de 37 semanas ou mais?

Answer 6

RAL (raltegravir) + 3TC (lamuvudina) + AZT, todos por 4 semanas.

Question 7

Tratamento de RN alto risco < 37-34 semanas?

Answer 7

AZT + 3 TC por 4 semanas + NEV (nevirapina) por 2 semanas (mantém os 2 primeiros por mais 2 semanas após finalizar NEV).

Question 8

Tratamento de RN alto risco < 34 semanas?

Answer 8

AZT por 4 semanas.

Question 9

Particularidade do AZT?

Answer 9

Pode ser adm. via oral ou parenteral.

Portanto, se criança com restrição de dieta oral/enteral, é o único que pode ser continuado via EV.