Neonatologia - Citomegalovirose congênita🦠🤰🏻

Question 1

Agente?

Answer 1

CMV, família Herpesviridae.

Question 2

Critério para ter forma congênita?

Answer 2

Infecção aguda durante gestação ou reativação de forma latente, sobretudo se imunossupressão.

Question 3

Clínica?

Answer 3

Maioria assintomáticos.

• Petéquias;
• Icterícia colestática (↑ BD);
• Hepatoesplenomegalia;
• Microcefalia;
• Calcificações periventriculares → CMV (circunda o meu ventrículo), PEGA O CENTRO DO CÉREBRO.

Question 4

2 principais sequelas?

Answer 4

• Surdez neurossensorial → CMV é o principal causador de surdez neurossensorial não hereditária da infância → CMV (ce me vê mas não me ouve);
• Deficiência visual.

Question 5

Diagnóstico?

Answer 5

Identificação do CMV na urina ou saliva (eliminação de partículas virais nas secreções por até 2 anos).
- CMV pode ser adquirido via leite materno (não congênita, pós-natal).

Não se faz sorologias.

Question 6

Por que a pesquisa do CMV deve ser feita nas primeiras 2 semanas de vida?

Answer 6

Diferenciar forma congênita de forma pós-natal (infecção pelo leite materno).

Question 7

Importância de diferenciar formas congênita e pós-natal?

Answer 7

Define tratamento, não se trata todas as crianças com forma congênita.

Question 8

Indicações do tratamento?

Answer 8

Quadros graves, manifestações clínicas relevantes.

Question 9

Tratamento?

Answer 9

• Ganciclovir IV → geralmente reservado para quadros graves.
• Valganciclovir VO.