Neonatologia - Reanimação neonatal🫁🫀💉 Flashcards
Quais as 3 perguntas iniciais que sinalizam boa vitalidade do RN?
IG = ou > 34 semanas;
Respira ou chora?;
Tônus muscular em flexão?
Conduta se resposta for SIM às 3 perguntas iniciais?
Colo da mãe e rotina de cuidados neonatais habitual.
Conduta se qualquer uma das respotas for não?
- ESTÍMULO NO DORSO do RN;
- Clampeamento do cordão IMEDIATO devido má vitalidade ou IG < 34 sem;
- Levar à mesa de reanimação imediatamente.
Indicações do tempo de clampeamento de acordo com a IG em RN com boa vitalidade?
= ou > 34 sem → pelo menos 60 segundos;
< 34 sem → pelo menos 30 segundos.
Benefícios do clampeamento tardio?
Melhora dos índices hematimétricos, menor risco de anemia e hemorragia intracraniana.
- 4 passos iniciais da reanimação? (ASPAS)
- Aquecer;
- Secar;
- Posicionar;
- Aspirar SN.
- Monitor cardíaco e oxímetro no MSD APENAS SE < 34 SEM.
- Conduta após ASPAS?
Avaliar FC e respiração → determinam necessidade de manobras de reanimação
- FC e padrão respiratório que indicam necessidade de reanimação?
< 100 bpm ou respiração irregular (apneia, gasping, agonia).
- Conduta se < 100 bpm ou respiração irregular (apneia, gasping, agonia)?
Iniciar VPP por 30 segundos e reavaliar FC.
Colocar monitor cardíaco e oxímetro nesse momento se = ou > 34 sem.
- Conduta se < 100 bpm após VPP?
- Checar a técnica;
- Pode-se optar por máscara laríngea (APENAS em RN = ou > 34 semanas);
3.IOT se falha nos métodos anteriores.
- Conduta se < 60 bpm após VPP, ML ou IOT?
Massagem cardíaca externa por 60 segundos APÓS IOT. Sempre checar a técnica após.
- Conduta se FC < 60 bpm após massagem?
Epinefrina via umbilical (cateterismo umbilical).
Temperatura adequada da sala de parto?
23-25ºC.
O que significa o “S” de ASPAS em RN < 34 semanas?
Saco plástico e touca dupla. NUNCA SECAR.
Ordem da aspiração de vias aéreas?
1º → boca;
2º → narinas.
Apenas se obstrução por secreção.
Qual a frequência da VPP?
40-60 vezes por minuto.
Concentração de O2 inicial para reanimação?
= ou > 34 sem → 21% (ar ambiente);
< 34 sem → 30%.
Como titular aumento de O2 se maior necessidade de O2?
Ao iniciar VPP:
1. Monitor cardíaco (avaliação continuada da FC);
2. Oxímetro no MSD (saturação pré-ductal).
Em qual contexto deve-se já colocar monitor cardíaco e oxímetro nos passos iniciais?
< 34 sem.
Técnicas de massagem?
Técnica dos 2 polegares → preferível;
Técnica dos 2 dedos.
Frequênica de compressões e ventialações?
3 compressões : 1 ventilação.
Volume de expansão se suspeita de hipovolemia (APÓS ADRENALINA)?
SF 0,9% 10 ml/kg em 5-10 min.
Quando suspeitar de hipovolemia?
Descolamento prematuro de placenta.
Conduta se RN banhado em mecônio?
= ou > 34 sem e boa vitalidade → colo da mãe e rotina;
< 34 semanas ou vitalidade ruim → mesa de reanimação, ASPAs, VPP SN, checar a técnica, se ausência de expansão torácica com técnica correta, IOT para remover provável bolo de mecônio na via respiratória, retorna VPP e seguir fluxograma normal.
Conduta se hérnia diafragmática (abdome escavado, RHA no tórax)?
IOT (VPP apenas pela cânula traqueal).
