Nefropatías Flashcards
¿Qué es la nefropatía diabética?
Es una complicación crónica y progresiva de la diabetes mellitus que afecta la función renal y es una de las principales causas de enfermedad renal terminal en todo el mundo.
¿Cuáles son los principales factores implicados en el desarrollo de la nefropatía diabética?
- Hiperglucemia crónica
- Hipertensión
- Dislipidemia
- Inflamación
- Fibrosis glomerular
¿Qué provoca la hiperglucemia en la nefropatía diabética?
Cambia la estructura y función de los glomérulos, aumentando la producción de productos finales de glicación avanzada (AGEs) y promoviendo la fibrosis mesangial y la disfunción endotelial.
¿Cómo afecta la hipertensión a la nefropatía diabética?
Aumenta la presión dentro de los glomérulos, agravando la esclerosis glomerular y puede ser tanto consecuencia como factor que acelera la progresión de la enfermedad.
¿Qué es la microalbuminuria?
Es la presencia de albúmina en la orina en una cantidad que no es detectada por pruebas estándar, pero que se puede medir con una prueba de microalbuminuria.
¿Qué indica la macroalbuminuria?
Indica una cantidad de albúmina en la orina que supera los 300 mg/día y es un marcador más grave de daño glomerular.
¿Cuáles son las etapas de la nefropatía diabética?
- Microalbuminuria
- Macroalbuminuria
- Insuficiencia renal crónica (IRC) y enfermedad renal terminal
¿Qué métodos se utilizan para el diagnóstico de la nefropatía diabética?
- Medición de albuminuria
- Tasa de filtrado glomerular (TFG)
- Examen físico y evaluación clínica
¿Qué se recomienda para el control de la glucosa en la nefropatía diabética?
Mantener los niveles de glucosa dentro del rango objetivo (generalmente HbA1c <7%) mediante insulinoterapia o medicamentos orales.
¿Qué medicamentos se utilizan para el control de la hipertensión en nefropatía diabética?
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
- Bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARA-II)
¿Qué es la nefritis intersticial aguda (NIA)?
Es una inflamación del intersticio renal, generalmente secundaria a reacciones alérgicas a medicamentos o infecciones.
¿Cuáles son los síntomas de la nefritis intersticial aguda?
- Fiebre
- Erupción cutánea
- Eosinofilia
- Disfunción renal
¿Qué bacterias son comúnmente responsables de la cistitis?
- Escherichia coli
- Klebsiella
- Proteus
- Enterococcus
¿Cuáles son los síntomas típicos de la pielonefritis?
- Fiebre alta
- Dolor lumbar
- Náuseas
- Vómitos
¿Qué se considera una infección urinaria recurrente?
Episodios recurrentes de disuria, hematuria y frecuencia urinaria, especialmente en mujeres jóvenes.
¿Qué es la nefropatía intersticial crónica?
Es una condición que se asocia con enfermedades crónicas y se caracteriza por la fibrosis progresiva del intersticio renal.
¿Qué deben hacer los pacientes diabéticos para prevenir la nefropatía diabética?
Someterse a exámenes regulares para detectar microalbuminuria, controlar la presión arterial y monitorear la función renal.
¿Cuál es el tratamiento principal para la nefritis intersticial aguda inducida por medicamentos?
Retirar el agente causal y, en casos más graves, considerar el uso de corticosteroides.
¿Qué intervenciones son necesarias en etapas avanzadas de insuficiencia renal?
- Hemodiálisis
- Trasplante renal
¿Qué cambios en el estilo de vida son recomendados para reducir el riesgo de nefropatía diabética?
- Dieta equilibrada
- Ejercicio regular
- Cesación del tabaquismo
¿Qué síntomas se presentan en una reacción adversa a fármacos que afecta el riñón?
erupción cutánea, eosinofilia, elevación de los niveles de creatinina
Esto indica daño renal asociado a un fármaco.
¿Cuál es el tratamiento fundamental en caso de daño renal por fármacos?
Retirar el fármaco causante
En casos graves, se pueden necesitar corticosteroides.
¿Qué tipos de enfermedades sistémicas pueden afectar al riñón?
trastornos autoinmunitarios, metabólicos, infecciosos, neoplásicos
Las alteraciones pueden ser funcionales o estructurales.
¿Qué es la nefritis lúpica y en qué enfermedad se presenta?
Es un daño renal que se presenta en el lupus eritematoso sistémico (LES)
Varía desde formas leves hasta insuficiencia renal rápida.
¿Cuál es la principal causa de enfermedad renal crónica en el mundo?
Diabetes mellitus
La nefropatía diabética es una complicación grave de esta enfermedad.
¿Qué caracteriza a la nefropatía diabética?
Progresión de daño renal debido a hiperglucemia crónica
Se relaciona con microalbuminuria, hipertensión y eventualmente insuficiencia renal.
¿Qué es la hipertensión renovascular?
Es una forma de hipertensión asociada con estenosis de las arterias renales
Puede causar daño renal progresivo debido a la activación del RAAS.
¿Qué trastornos metabólicos pueden afectar los riñones?
gota, hipercalcemia, dislipidemias
Por ejemplo, la gota puede inducir nefropatía por depósitos de cristales de urato.
¿Qué tipo de infecciones pueden afectar el riñón?
Infecciones sistémicas como la endocarditis infecciosa
Pueden inducir necrosis renal.
¿Qué es la enfermedad renal poliquística autosómica dominante (ERPAD)?
La más frecuente de las enfermedades quísticas hereditarias
Afecta a 1:400 a 1:1000 nacidos vivos.
¿Qué mutaciones están asociadas a la enfermedad renal poliquística autosómica dominante?
Mutaciones en los genes PKD1 (85%) y PKD2 (15%)
Estas mutaciones afectan el desarrollo de quistes en los riñones.
¿Qué complicaciones pueden surgir de la enfermedad renal poliquística?
IRC progresiva, quistes infectados, ruptura quística
Estas complicaciones pueden comprometer severamente la función renal.
¿Qué caracteriza a la nefronoptisis?
Mutaciones en genes NPHP, poliuria, polidipsia, progresión a ERC
Asociada a síndromes como Senior-Løken y Meckel-Gruber.
¿Qué es el síndrome cardiorrenal?
Un trastorno donde la disfunción de un órgano induce disfunción del otro
Clasificado en cinco tipos según la relación entre el corazón y el riñón.
¿Qué tipo de nefropatía hepatorrenal tiene una rápida progresión?
Tipo 1
Se caracteriza por un aumento de creatinina >100% en <2 semanas.
¿Cuál es la principal causa de hipertensión renovascular en adultos mayores?
Aterosclerosis renal
Está asociada a factores de riesgo como hipertensión y diabetes.
¿Qué síntomas son comunes en la estenosis de la arteria renal?
Hipertensión resistente al tratamiento, insuficiencia renal progresiva
Puede haber soplo abdominal o renal en algunos casos.
¿Qué tipo de medicamentos deben ajustarse en hepatopatía crónica?
Medicamentos hepatotóxicos/nefrotóxicos
Es importante monitorear la función renal y hepática.
¿Cuál es la principal causa de aterosclerosis renal en adultos?
Aterosclerosis renal
¿Qué condición es más frecuente en mujeres jóvenes y se relaciona con la hipertensión renovascular?
Displasia fibromuscular
¿Qué síntoma se presenta en hipertensión resistente al tratamiento?
Insuficiencia renal progresiva
¿Qué métodos se utilizan para diagnosticar la estenosis renal?
- Doppler renal
- Angiografía por tomografía computarizada (TAC)
- RM
¿Cuál es el tratamiento inicial para controlar la hipertensión en enfermedad renovascular?
Fármacos antihipertensivos
¿Qué procedimientos se consideran en casos de estenosis significativa en la enfermedad renovascular?
- Angioplastia
- Colocación de stents
¿Qué tratamiento se considera en casos refractarios o con disfunción renal grave?
Cirugía de revascularización
¿Qué enfermedades sistémicas pueden estar asociadas con la enfermedad renovascular?
- Lupus eritematoso sistémico
- Vasculitis
- Hipertensión maligna
¿Qué tratamiento se utiliza en el lupus relacionado con la enfermedad renovascular?
Inmunosupresores
¿Por qué es fundamental el manejo de la hipertensión renovascular?
Para prevenir el daño renal progresivo
La urolitiasis es una enfermedad caracterizada por la formación de _______ en el tracto urinario.
cálculos
¿Qué condición resulta del bloqueo del flujo urinario por cálculos renales?
Nefropatía obstructiva
¿Qué factores predisponentes contribuyen a la formación de cálculos renales?
- Supersaturación urinaria
- Alteraciones en la solubilidad
- Factores anatómicos y metabólicos
¿Cuáles son los principales tipos de cálculos renales?
- Cálculos de oxalato de calcio
- Cálculos de fosfato de calcio
- Cálculos de ácido úrico
- Cálculos de estruvita
- Cálculos de cistina
¿Qué síntoma se caracteriza por dolor agudo y severo en el flanco debido a cálculos renales?
Cólico renal
¿Qué es la hidronefrosis?
Dilatación de los riñones debido a la acumulación de orina
¿Cuál es el estándar de oro para la detección de cálculos renales?
Tomografía computarizada (TAC) sin contraste
¿Qué tratamiento se utiliza para cálculos pequeños menores de 5 mm?
Tratamiento conservador con hidratación y analgésicos
¿Qué técnica no invasiva se utiliza para fragmentar cálculos grandes o medianos?
Litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC)
¿Qué se recomienda para prevenir la formación de cálculos en pacientes con hipocitraturia?
Inhibidores de la recaptación de citrato como el citrato de potasio
¿Qué medidas se deben tomar para la prevención de la urolitiasis?
- Hidratación adecuada
- Modificación de la dieta
- Tratamiento de trastornos metabólicos
