ERC: Diálisis y urgencia dialítica Flashcards
1
Q
¿Cuándo debo iniciar diálisis?
A
A pesar de la importancia del tema y de los estudios realizados, todavía no existe consenso en cuanto a cuál es el filtrado glomerular con el que los pacientes con ERC deben de iniciar diálisis
Tasa de FG menor a 15 con síntomas urémicos: Lo importante aquí es saber que la TFG en sí no importa tanto, lo que importan son los síntomas urémicos.
2
Q
Criterios de urgencia dialítica
A
- HIPERCALEMIA REFRACTARIA A TRATAMIENTO: furosemida, insulina, salbutamol, bicarbonato
- PRESENCIA DE ACIDOSIS METABÓLICA REFRACTARIA A TRATAMIENTO
- ANASARCA Y QUE NO TENGA RESPUESTA A DIURÉTICO
- BUN ARRIBA DE 112
- UREA ARRIBA DE 240
- DIÁSTASIS HEMORRÁGICA Y ENCEFALOPATÍA URÉMICA
3
Q
¿La creatinina es criterio de urgencia dialítica?
A
No
4
Q
¿Cuándo derivar paciente a nefrólogo?
A
- Más de 5ml año de disminución TFG: rápida
- Proteinuria persistente
- FG menor a 30: estadíos 4 y 5 CKD
- HTN persistente o de origen renovascular
- Manejo deficiencias metabolismo óseo-mineral: manejo de hiperfosfatemia y deficiencia de vitamina D e hiperparatiroidismo secundario
- Asesoramiento terapia de sustitución renal
5
Q
¿Diálisis o hemodiálisis?
A
¡Es lo mismo! Las terapias de reemplazo renal no deben de competir, deben de ser complementarias.
6
Q
Cuadro resumen de evolución y tratamiento de ERC
A
