Nefropatía membranosa Flashcards
En quienes es mas comun
ADultos de europa, medio oriente y descendientes del norte de africa
Causas
Primaria
Secundaria
Causas primarias
Anti-PLA2R
Causas secundarias
1) Infecciones ( HBV, HCV, Malaria, sifilis)
2) Enf autoinmunes (LES)
3) Tumores ( Ca prostata y pulmon, Ca colorectal)
4) Medicamentos (AINES)
Que se observa en microscopia
Engrosamiento difuso del capilar glomerular en el asa y membrana basal
Depositos granulares subepiteliales de IgG y C3–> spike and dome appearance
Tx comun
Inhibidores de RAA (principalmente)
Prednisona
A que se puede desarrollar si no es tratada
Enfermedad renal terminal
Que es lo que causa el daño
Deposito de complejos inmunes subepiteliales que activan el sistema de complemento
Antigeno super caracteristico de este Sx nefrotico
PLA2R (suero de la persona con IgG’s vs este gen) 70% de los pacientes
Si se tiñe con metinamina de plata que verias
expansiones irregulares de GBM como picos (piramides)
Que ves en inmunofluorescencia
Complejos inmunes IgG y C3
Que observas en microscopia electronica
Borramiento de podocitos y depositos subepiteliales de complejos inmunes
Como es la respuesta a corticoesteroides
Mala
Mas comun en hombres o mujeres
Mujeres
Tasa de remision
50%