Nefrologia Flashcards

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1
Q

Qual o perfil de exames na IRA pré-renal?

A

U/Cr > 40, FeNa < 1%, cilindros hialinos, densidade urinária elevada, osmolaridade urinária elevada, sódio urinário < 20

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Q

Qual o tipo de lesão renal associada ao Linfoma de Hodgkin?

A

Lesão mínima (adultos)

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3
Q

Qual tipo de lesão renal associada à carcinomatose e à Hepatite B?

A

Nefropatia membranosa

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4
Q

Quais as causas de acidose metabólica com ânion gap elevado?

A

SALUD: salicilatos, álcool, lactato, uremia, DM

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5
Q

Quais as causas de acidose metabólica com ânion gap normal?

A

Diarreia e acidose tubular renal

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6
Q

Quais as causas de alcalose metabólica?

A

Vômitos, hiperaldosteronismo, diuréticos

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7
Q

Quais condições podem levar à LRA hipocalêmica?

A

Aminoglicosídeos, diurético de alça/tiazídicos, anfotericina B e b2-agonistas
Leptospirose, nefroesclerose hipertensiva maligna

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8
Q

Quando suspeitar de ateroembolismo?

A

Após procedimentos invasivos (classicamente CAT)
Isquemia digital
Embolia retiniana (placas de Hollenhorst)
LRA de curso prolongado

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9
Q

Qual o quadro clínico clássico da NIA?

A

Tríade clássica: febre + rash maculopapular + eosinofilia
7-10 dias após medicamentos (mais comum: beta-lactâmicos)
EAS: leucocitúria, cilindros leucocitários, eosinofilúria

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10
Q

Quais as indicações clássicas de diálise ?

A

A-E-I-O-U
Acidose metabólica grave (pH < 7,2 + hipervolemia)
Hipervolemia refratária
Hipercalemia refratária
Uremia grave
Intoxicações (lítio, metanol, metformina, etc)

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11
Q

Qual lesão renal está associada a cilindros granulosos?

A

LRA renal (NTA)

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12
Q

Qual a principal complicação na Glomerulopatia Membranosa?

A

Trombose venosa

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13
Q

Qual a definição de DRC?

A

TFG < 60 por > 3 meses

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14
Q

Quais as causas de DRC com rins de tamanho normal/aumentado?

A

DM, amiloidose e doença renal policística autossômica dominante

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15
Q

Quais as principais complicações de pacientes com DRC?

A

Hiperparatireoidismo secundário: hiperfosfatemia, hipocalcemia, elevação de PTH e diminuição da produção de calcitriol
Anemia
Acidose metabólica

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16
Q

Como diferenciar um quadro de GNPE e Nefropatia por IgA?

A

Na glomerulopatia por IgA o tempo entre a infecção faríngea e o aparecimento de hematúria é menor (sinfaríngica) em comparação com a GNPE (1-3 semanas após)

17
Q

Qual o quadro clínico clássico da trombose de veia renal?

A

Lombalgia aguda unilateral + hematúria macroscópica + síndrome nefrótica
Causa mais comum: nefropatia membranosa

18
Q

Quais as formas de síndrome nefrótica?

A

Lesão mínima
Nefropatia membranosa
GESF

19
Q

Quais as causas secundárias de GESF?

A

HIV (colapsante), adaptação estrutural-funcional (sobrecarga renal), HAS, DM
Tratamento: IECA/BRA, corticoide

20
Q

Quais as causas secundárias de nefropatia membranosa?

A

Tumores sólidos, Hepatite B*/C, lúpus classe V, esquistossomose

21
Q

Quais as principais complicações de quadros nefróticos?

A

Infecção por germes encapsulados
Dislipidemia
Eventos trombóticos

22
Q

Qual o quadro clínico clássico da nefropatia por IgA?

A

Hematúria sinfaríngica (microscópica assintomática, podendo ser recorrente)
Homens, 30-40 anos
Pode estar associada a Púrpura de Henoch-Schonlein
Tratamento com IECA/BRA se proteinúria

23
Q

Quais as síndromes nefríticas que cursam com consumo de complemento?

A

GNPE (C3)
Lúpica (C3 e C4)
Crioglobulinemia/GNMP (C3 e C4)

24
Q

Qual a principal doença associada a GNMP?

A

Hepatite C (crioglobulinas circulantes)

25
Q

Qual causa de GNRP não cursa com deposição de imunocomplexos ou consumo de complemento?

A

Glomerulonefrite pauci-imune (ANCA associados - Wegener, Churg-Strauss, PAM)

26
Q

Qual o quadro clínico clássico do hipoaldosteronismo hiporreninêmico?

A

Alteração da função renal (nefropatia DM) + hiponatremia + hipercalemia + acidose metabólica hiperclorêmica

27
Q

Quais diuréticos cursam com hipocalemia?

A

Furosemida e Tiazídicos

28
Q

Quais as alterações hidroeletrolíticas relacionadas ao uso de Lítio?

A

Hipernatremia - DI nefrogênico
Hipercalcemia - Hiperparatireoidismo secundário

29
Q

Como diferenciar NTA e LRA pré-renal em usuários de diurético?

A

Fe uréia > 35% sugere NTA