Cardiologia Flashcards
Quais as contraindicações ao uso de Prasugrel?
AVC prévio, idade > 75 anos
Qual o antiagregante mais indicado no caso de trombólise de IAMCSST?
Clopidogrel
Quais medicações diminuem mortalidade na ICFER?
IECA/BRA, B-bloqueador (CBM), Espironolactona, Sacubitril-Valsartana, Nitrato/Hidralazina, iSGLT2 e Ivabradina
Qual a definição de HAS resistente?
PA não controlada apesar do uso de pelo menos 3 anti-hipertensivos, sendo um deles um diurético, em doses otimizadas, descartada má aderência
Qual a definição de HAS refratária?
PA não controlada apesar do uso de 5 anti-hipertensivos, incluindo tiazídico e espironolactona, descartado má adesão
Quando está indicado o tratamento farmacológico da HAS?
Estágio I em moderado/alto RCV, Estágio II e III
Quais os anti-hipertensivos de primeira linha no tratamento da HAS?
IECA/BRA, diurético tiazídico, BCC
Quais os sinais clínicos para se suspeitar de Feocromocitoma?
Hipertensão paroxística, cefaléia, sudorese e palpitações
Qual a sequência de medicamentos na Dissecção aórtica?
Controle da frequência cardíaca (B-bloqueador) –> Controle da PA (nitroprussiato de sódio)
Qual a dose de clopidogrel e enoxaparina num paciente com SCA < 75 anos?
Clopidogrel: 300 mg ataque (trombólise) ou 600 mg (ICP) + 75 mg manutenção (se trombólise)
HBPM: 1 mg/kg 12/12 h + bolus inicial de 30 mg EV
Qual a característica do sopro da Estenose Mitral?
Mesodiastólico, decrescendo-crescendo (ruflar), estalido de abertura no início do sopro
Qual a principal etiologia da Estenose Mitral?
Febre Reumática
Qual a característica do sopro da estenose aórtica?
Mesossistólico, crescendo-decrescento (em diamante), com irradiação para o pescoço
Quais as características clínicas do paciente com Estenose Aórtica?
Pulso parvus et tardus, PA pinçada
Dispneia (IC), dor torácica (hipertrofia VE), síncope (baixo débito)
Qual o esquema de quimioprofilaxia secundária para Febre Reumática sem cardite?
Benzetacil até 21 anos ou 5 anos após o surto
Qual o esquema de quimioprofilaxia secundária para Febre Reumática com cardite mas sem sequelas?
Benzetacil até 25 anos ou 10 anos após o surto
Qual o esquema de quimioprofilaxia secundária para Febre Reumática com cardite e sequelas?
Benzetacil até 40 anos ou indefinidamente (exposição ocupacional - creche, escola, etc)
Qual o tratamento empírico da Endocardite infecciosa em valva nativa ou prótese > 1 ano?
Ampicilina + Gentamicina + Oxacilina
Qual o tratamento empírico da Endocardite infecciosa em valva protética < 1 ano?
Gentamicina + Rifampicina + Vancomicina
Qual o fenômeno vascular relacionado à Endocardite Infecciosa?
Lesões de Janeway
Quais os fenômenos imunológicos relacionados à Endocardite Infecciosa?
Nódulos de Osler, Manchas de Roth
Qual o esquema de profilaxia para Endocardite Infecciosa pré procedimentos odontológicos?
Amoxicilina 2g VO 1h antes do procedimento
Quais os sinais de instabilidade nas arritmias?
5 Ds: dor torácica, dispneia, desmaio, diminuição da PA, diminuição do nível de consciência
Quais os sinais de instabilidade nas arritmias?
5 Ds: dor torácica, dispneia, desmaio, diminuição da PA, diminuição do nível de consciência
Qual o anticoagulante indicado na FA valvar?
Varfarina
Quando deve-se cardioverter um paciente com FA?
Instabilidade hemodinâmica
Início < 48h
Início > 48h ou desconhecido + ECO TE negativo para trombo
Início > 48h ou desconhecido + anticoagulação por 3 semanas
Quais os medicamentos que podem desencadear Torsades de pointes?
Hipocalcemia, macrolídeos, haloperidol, antidepressivos, ondansetrona, cloroquina
Qual o tratamento da Torsades de pointes instável?
MgSO4 + Desfibrilação
Qual a conduta no IAM pós cirúrgico assintomático?
AAS, estatina, B-bloqueador e enoxaparina profilática
IAM tipo II (desbalanço oferta-demanda) - apenas elevação de troponina
Quais as alterações no ECG na hipercalemia?
Diminuição da amplitude da onda p, onda T apiculada e simétrica (em tenda), alargamento do QRS, arritmias
Qual a definição de paciente com muito alto risco cardiovascular? Qual a meta de LDL?
Doença aterosclerótica manifesta clinicamente (coronária, cerebrovascular ou periférica) ou obstrução arterial >= 50%
LDL < 50 mg/dL
Qual o quadro clínico clássico da angina de Prinzmetal?
SCA com supra de ST porém marcadores miocárdicos negativos
Vasoespasmo de artérias epicárdicas
Nitrato e BCC
Quais as situações em que a Varfarina é preferível aos DOACs num paciente com FA?
FA valvar ou ClCr < 30
Quais as indicações pré-operatórias em relação a DAPT?
IAM com stent < 12 meses: se cirurgia de pequeno porte, manter DAPT. Se cirurgia de grande porte, manter AAS e suspender clopidogrel 5 dias antes e reintroduzi-lo assim que possível
Quando pensar em abscesso perivalvar como complicação da Endocardite infecciosa?
Febre persistente + distúrbio de condução (BAV 1º grau é o mais comum)
Quais os efeitos colaterais dos diuréticos tiazídicos?
Hiperuricemia, hipercalcemia, hiperglicemia
Hiponatremia, hipocalemia, hipomagnesemia
Qual a complicação mais frequente após IAM?
Disfunção ventricular (IC aguda)
Quais as características ecocardiográficas da Estenose Aórtica grave?
Área valvar <= 1,0 cm2
Gradiente médio VE/aorta >= 40 mmHg
Velocidade máxima do jato aórtico >= 4 m/s
Quais as indicações de estratificação invasiva de urgência (< 2h) em pacientes com SCASSST?
Instabilidade hemodinâmica
IC aguda
Complicações mecânicas do IAM
Arritmias malignas / PCR
Choque cardiogênico
Dor torácica recorrente refratária ao tto clínico
