Infectologia Flashcards

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1
Q

Quais os critérios da hemocultura para se considerar ICS?

A

Crescimento do mesmo germe com diferença < 120 min entre a central e a periférica ou com 3x mais UFC na central

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2
Q

Quais os indicativos para se retirar um cateter na suspeita de ICS?

A

Instabilidade hemodinâmica, Endocardite infecciosa, Tromboflebite séptica, Infecção metastática, Bacteremia > 72h após introdução do ATB, Tunelite ou abscesso, S. aureus, Candida, P. aeruginosa e BGN multiR

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3
Q

Qual o quadro clínico clássico da Leishmaniose tegumentar?

A

Trabalhador rural
Lesão cutânea ulcerada com bordas elevadas, geralmente única, com aspecto de “moldura”, fundo granuloso e geralmente indolor
Histopatológico: presença de estruturas arredondadas dentro dos macrófagos (amastigotas)
Tratamento: antimoniato de N-metilglucamina

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4
Q

Qual a alteração no Teste da Histamina é sugestivo de acometimento pela Hanseníase?

A

Ausência do eritema reflexo secundário na área de sensibilidade alterada
Doença crônica com diminuição/perda da sensibilidade térmica/tátil/dolorosa e da força muscular em mãos e pés

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5
Q

Quais ATBs são indicados como monoterapia numa celulite causada por trauma na pele?

A

Cobertura para Gram +: Oxacilina, Vancomicina, Linezolida, Teicoplanina

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6
Q

Qual o critério para cura das formas precoces de Sífilis?

A

Queda >= 2 diluições em 6 meses

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7
Q

Qual o critério de cura para a forma tardia de Sífilis?

A

Queda >= 2 títulos em 12 meses

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8
Q

Quais os critérios de gravidade que enquadram a Dengue no Grupo C?

A

Derrames cavitários, aumento do HT apesar da hidratação, dor abdominal constante, oligúria, hipotensão, hepatomegalia > 4 cm, sangramento mucoso

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9
Q

Qual o período para se realizar diagnóstico de dengue pela pesquisa do antígeno NS1?

A

Preferencialmente até 3º dia

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10
Q

Quais as doenças transmitidas por aerossóis?

A

Sarampo, TB, Varicela

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11
Q

Quando se tem indicação de fazer vacina + Ig num acidente com risco de tétano?

A

Acidente contaminado e < 3 doses da vacina ou vacinação incerta

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12
Q

Quando se tem indicação de vacina + Ig num acidente por mordedura animal?

A

Acidente grave (extremidades) por animal silvestre ou animal que é desconhecido

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13
Q

Quais os ATBs indicados para tratamento de Pseudomonas?

A

Ceftazidima, Cefepime, Piperacilina-Tazobactam, Polimixina B, Ciprofloxacino/Levofloxacino, Meropenem

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14
Q

Qual dos vírus da hepatite é o mais virulento?

A

Hepatite C

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15
Q

Qual dos vírus da hepatite é o mais infeccioso?

A

Hepatite B

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16
Q

Qual ATB é inativado pelo surfactante pulmonar, não devendo ser utilizado em quadros de broncopneumonia?

A

Daptomicina

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17
Q

Quando deve ser realizado tratamento de gestante com Hepatite B?

A

Entre 28-30ª semana naquelas com HBV > 200.000 ou carga viral > 1.000.000
Tenofovir + Vacina e Ig para o RN nas primeiras 12h

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18
Q

Qual o período em que há negatividade de testes diagnósticos para HIV (eclipse viral)?

A

Até 7-14 dias após a infecção

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19
Q

Qual é o primeiro exame a positivar na infecção pelo HIV?

A

PCR para RNA viral (2 semanas após contágio)

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20
Q

Qual o tratamento TARV indicado atualmente?

A

Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir

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21
Q

Qual o esquema de PreP?

A

Tenofovir + Entricitabina

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22
Q

Quais as indicações e qual o esquema de PEP?

A

Início em até 72 h do contato
Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir por 28 dias

23
Q

Qual o quadro clínico clássico da neurotoxoplasmose?

A

Alteração motora/fala + febre + confusão mental > 1 semana
Sinal neurológico focal
TC: lesão com centro hipodenso e realce anelar em gânglios da base
Sulfadiazina + Pirimetamina + Ac folínico + Corticoide

24
Q

Quais os principais diferenciais de neurotoxoplasmose?

A

Linfoma primário de SNC e LEMP

25
Q

Qual o quadro clínico clássico da neurocriptococose?

A

Cefaleia intensa e progressiva + meningismo + ausência de déficit focal
LCR com tinta da China +
Anfotericina B + 5-flucitosina

26
Q

Quanto tempo após o diagnóstico de HIV com coinfecção por TB pulmonar ou NeuroTB deve-se iniciar a TARV? Qual o risco?

A

NeuroTB: 8 semanas / TB pulmonar: 2 semanas
Risco de Síndrome da Reconstituição Imune

27
Q

Qual a indicação e como é feita a profilaxia de Neurotoxoplasmose e Pneumocistose?

A

CD4 < 200
Bactrim até CD4 > 200 por 6 meses consecutivos

28
Q

Qual o tratamento para Pneumocistose com PaO2 < 70 mmHg em paciente com HIV?

A

Bactrim + Prednisona

29
Q

Qual o tratamento preferencial no caso de estrongiloidíase disseminada?

A

Ivermectina

30
Q

Qual o corte de PPD para pessoas em uso de anti-TNF, corticóides ou com HIV para diagnóstico de ILTB?

A

PPD >= 5 mm
Isoniazida 9 meses

31
Q

Qual o principal efeito adverso da Rifampicina?

A

Interação medicamentosa CYP p450 (cumarínicos, anticonvulsivantes, B-bloqueador, TARV, anticoncepcional oral)

32
Q

Qual o principal efeito colateral da Isoniazida?

A

Neuropatia periférica em “botas e luvas” –> suplementar vitamina B6

33
Q

Qual o principal efeito adverso do Etambutol?

A

Neurite óptica (cores)

34
Q

Qual o quadro clínico clássico, investigação diagnóstica e tratamento da Paracoccidioidomicose juvenil?

A

Linfonodomegalias superficiais e profundas com supuração associada, com ou sem visceromegalias, sintomas sistêmicos, jovem masculino do meio rural, lesão cutânea ulcerada em face/MMSSs
PAAF/Bx do linfonodo: roda de leme
Tratamento: Itraconazol

35
Q

Quais os esquemas de tratamento de ILTB aprovados no Brasil?

A

Isoniazida 6-9 meses
Rifampicina 4 meses
Rifampicina + Isoniazida 3 meses

36
Q

Qual o quadro clínico clássico da Leishmaniose visceral/Calazar?

A

Febre prolongada + perda ponderal + hepatoesplenomegalia + pancitopenia + hipoalbuminemia + hipergamaglobulinemia
Tratamento: N-metil glucamina, Anfotericina B lipossomal

37
Q

Quais os diagnósticos diferenciais de úlceras cutâneas crônicas?

A

PLECT - Paracococcidioidomicose, Leishmaniose cutânea, Esporotricose, Cromoblastomicose, TB cutânea

38
Q

Qual o quadro clínico clássico e tratamento da Esporotricose?

A

Jardinagem, pápula no local da inoculação que pode ulcerar, linfangite ascendente com diversas pápulas no trajeto linfático
Tratamento: Itraconazol

39
Q

Qual o quadro clínico clássico da Sindrome de Weil?

A

IRA hipocalêmica + hemorragia alveolar + icterícia rubínica
Leucocitose com desvio a E, aumento de CPK e BD, pouco aumento de transaminases
Ceftriaxone

40
Q

Qual espécie de malária necessita de Primaquina em seu tratamento por apresentar hipnozoítas?

A

P. vivax

41
Q

Quais as diferenças entre as reações Hansênicas Tipo I e Tipo II?

A

Tipo I: Imunidade celular, exacerbação das reações pré-existentes, paucibacilares (tuberculoide) - prednisona
Tipo II: eritema nodoso hansênico, surgimento de mais nódulos, multibacilares (virchowiano) - talidomida ou prednisona

42
Q

Quando solicitar URC num quadro de cistite?

A

Internação hospitalar recente
Probabilidade de microrganismo resistente
ATB recente
–> Nos últimos 3 meses

43
Q

Quais as 3 situações em que se deve rastrear e tratar bacteriúria assintomática?

A

Gestantes, pós Tx renal nos primeiros 3 meses e procedimento urológico com lesão de mucosa

44
Q

Qual é a causa mais comum de abscessos renais?

A

Infecção ascendente com pielonefrite

45
Q

Quais as indicações de tratamento de Herpes Zóster?

A

Imunossuprimidos ou < 72h do início dos sintomas, sobretudo em > 50 anos (evitar a neuralgia pós herpética)

46
Q

Num paciente com HIV e TB, qual medicação TARV deve levar a substituição no esquema clássico RIPE?

A

Inibidor de protease - Atazanavir
Substituir Rifampicina por Rifabutina

47
Q

Qual o melhor esquema antimicrobiano para tratamento de osteomielite por MRSA?

A

Rifampicina + Daptomicina

48
Q

O Mal de Pott acomete mais frequentemente qual segmento da coluna?

A

Transição toracolombar

49
Q

Qual o exame mais específico para neurossífilis?

A

VDRL no LCR

50
Q

Qual o quadro clínico clássico da murcormicose?

A

Imunossuprimidos, DM/CAD
Sinusite aguda com evolução para invasão dos tecidos adjacentes com formação de tecido necrótico
Anfotericina B

51
Q

Quais os 2 principais métodos de diagnóstico de TB ativa pulmonar?

A

TRM-TB e cultura do escarro

52
Q

Qual a indicação de tratamento da ILTB na gestante ?

A

Iniciar após o parto

53
Q

Como é feito o diagnóstico de Hepatite C em < 18 meses?

A

HCV RNA

54
Q

Quais as indicações de tratamento de ILTB em PVHIV?

A

PPD >= 5 mm
Contactante domiciliar de bacilífero
CD4 < 350 pode não ter PPD+