Nefrologia 05

Question 1

Quais dois sintomas que paciente com câncer de bexiga tem?

Answer 1

Tabagismo

Hematúria macroscópica

Question 2

Qual exame padrão ouro para diagnóstico inicial e estadiamento do câncer de bexiga?

Answer 2

Cistoscopia

Question 3

Qual a segunda neoplasia sólida abdominal mais comum em criança?

Answer 3

Nefroblastoma

1 = neuroblastoma

Question 4

Quais 2 manifestações clínicas do nefroblastoma/ tumor de wilms?

Answer 4

Massa abdominal

HAS (relacionada ao aumento da atividade de renina)

Question 5

Qual a tríade do câncer renal?

Answer 5

Hematúria
Dor abdominal
Massa em flanco

Question 6

Qual tratamento do câncer renal?

Answer 6

Nefrectomia radical

Question 7

Quais condições benignas provocam elevações transitórias do PSA?

Answer 7

HPB
Prostatite
Inflamação subclinica
Ejaculação 
Retenção urinária
Trauma de períneo
Biópsia prostática 
Cistoscopia

Question 8

Cálculos coraliformes são frequentes em ITÚ de repetição por germes produtores de urease

Answer 8

Verdadeiro

Question 9

PSA possui baixa especificidade

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

Córion na anatomia da bexiga corresponde a submucosa

Answer 10

Verdadeiro

Question 11

Quais causas de hipercalciuria idiopática? Qual o valor de cálcio na urina para homem é mulher?

Answer 11

Aumento da absorção intestinal de cálcio ou redução da reabsorção tubular de cálcio

Homem > 300mg-dia
Mulher > 250mg-dia

Question 12

Paciente com HPB e cálculo intravesical tem indicação cirúrgica?

Answer 12

Sim! Devido ao risco de ITÚ e obstrução urinária

Question 13

Não se deve fazer RTU de próstata quando a glândula > 100cm3

Answer 13

Verdadeiro

Question 14

Indicações absolutas de abordagem cirúrgica da HPB? 6

Answer 14

1. Retenção urinária refratária ou recidivante
2. ITU de repeticao
3. Hematúria macroscópica persistente
4. Litíase vesical
5. Insuficiência renal
6. Divertículo vesicais grandes

Question 15

Indicações de intervenção urológica precoce para ureterolitíase aguda? 5

Answer 15

1. Cálculo > 10mm
2. Infecção urinária associada
3. Sintomas refratários ao tto clínico (náusea, dor, vômitos)
4. Obstrução persistente ou progressiva
5. IRA (obstrução bilateral ou unilateral com rim único)

Question 16

Cite sintomas de HPB obstrutivos/ de esvaziamento

Answer 16

Hesitação
Intermitencia
Jato fraco
Gotejamento pós miccional

Question 17

Cite sintoma de HPB irritativo / de enchimento

Answer 17

Nocturia
Frequência
Sensação de esvaziamento incompleto
Urgência miccional

Question 18

Cite sintomas de hiponatremia solucionar pela síndrome de ressecção transuretral

Answer 18

Confusão mental 
Náuseas
Vômitos
Bradicardia
Distúrbios visuais

Question 19

Na prática qualquer massa renal sólida deve ser considerada como malignidade

Answer 19

Verdadeira

Question 20

Em que consiste nefrectomia radical?

Answer 20

Retirada do rim + fáscia de Gerota

Question 21

Quando é indicada nefrectomia parcial?

Answer 21

Tumores <= 4cm

Estadiamento T1a

Question 22

Qual o tipo mais comum de câncer de bexiga?

Answer 22

Carcinoma urogenital de células transicionais

Question 23

Quais os 3 pontos de constrição fisiológica do ureter?

Answer 23

Junção ureteropelvica (JUP)
Cruzamento com vasos ilíacos no terco médio do ureter
Junção ureterovesical (JUV)

Question 24

O que realizar em casos de neoplasia avançada de próstata, RT ou cirugia?

Answer 24

RT

Question 25

Se após prostatectomia radical margem vier comprometida o paciente deve fazer RT adjuvante

Answer 25

Verdadeiro

Question 26

Os sintomas são relacionados ao tamanho da próstata?

Answer 26

Falso

Question 27

Qual o cá mais comum de rim?

Answer 27

Carcinoma de células claras

Question 28

A quais condições o carcinoma de células claras está relacionado?

Answer 28

``` Síndrome paraneoplasica Eritrócitose Hipercalcemia Hipertensão Disfunção hepática não metastatica ```

Question 29

Bloqueio estrogênico resulta em estímulos à produção de androgênicos

Answer 29

Verdadeiro

Question 30

Oncocitoma é tumor benigno renal

Answer 30

Verdadeiro

Question 31

A variante ductal do cá de próstata apresenta fraca expressão do PSA

Answer 31

Verdadeiro

Question 32

Qual tratamento do cá de bexiga para estágio inicial (t1) , avançado (T2) e metastático?

Answer 32

Inicial = ressecção tumoral endoscópica + BCG intrevesical Avançado = cistectomia radical com linfadenectomia pélvica + QT pré e pós operatória Metastático = apenas QT

Question 33

Quando indicar terapia com BCG?

Answer 33

Ta múltiplos ou recorrentes T1 Carcinoma in situ

Question 34

Cite os 6 tipos de tumores renais benignos

Answer 34

1. Angiomiolipoma 2. Adenoma 3. Leiomioma 4. Oncocitoma 5. Hemangioma 6. Negrona mesoblastico

Question 35

Deve-se suspeitar de carcinoma de células renais quando?

Answer 35

Quando paciente desenvolve varicocele escrotal de maneira súbita e invexplicada

Question 36

Invasão tumoral das veias renal, cava inferior e até mesmo do átrio direito significa que tumor e inoperável?

Answer 36

Não!