Disturbio do Potassio

Question 1

Qual valor de K e seu principal compartimento?

Answer 1

3,5 - 5,5

Está no meio intracelular

Question 2

Qual principal papel do potássio?

Answer 2

Excitabilidade neuromuscular

Question 3

Quem controla o potássio?

Answer 3

Célula muscular ou aldosterona

Question 4

O que coloca o potássio para dentro da célula?

Answer 4

Adrenalina
PH alcalino
Insulina

Question 5

Porque saber o valor de K antes de prescrever B12?

Answer 5

Porque as hemácias começam a se multiplicar e elas usam K

Question 6

Quais os 4 tipos de perda externa de potássio?

Answer 6

Hiperaldosteronismo
Diuréticos
Vômitos e diarreia (HCL)
Anfotericina B

Question 7

Qual clínica de hipocalemia?

Answer 7

Fraqueza, câimbra, íleo paralítico

Question 8

Quais alterações da hipocalemia no ECG?

Answer 8

Diminui onda T (onda T acompanha o potassio)
Aparece onda U
Onda P apiculado (casos mais graves)

Question 9

Qual tratamento da hipocalemia?

Answer 9

Repor KCL oral 3-6g dia

Repor EV se K <3

Question 10

Como repor potássio EV?

Answer 10

NACL 0,45% (210ml) + KCL 10% (40ml)

Correr em 4h

Question 11

Pode fazer KCL em soro glicosado?

Answer 11

Não, glicose poe potássio par dentro da célula

Question 12

Qual eletrólito responsável quando o potássio não quer subir?

Answer 12

Magnésio

Question 13

Quais as causas de hipercalemia?

Answer 13

Liberação celular ou retenção

Question 14

Quais as causas de liberação celular de K?

Answer 14

Acidose (troca H por K)
Rabdomiolise
Lise tumoral
Hemólise

Question 15

Quais as causas de retenção do potássio?

Answer 15

Hipoaldosteronismo
Insuficiência renal
IECA - inibe SRAA que faz menos aldosterona
Espironolactona - antagonista da aldosterona, ele poupa k
Heparina - pode conduzir a hipoaldosteronismo

Question 16

Qual clínica da hipercalemia?

Answer 16

Fraqueza, câimbra

Question 17

Qual alteração do ECG na hipercalemia?

Answer 17

Aumenta onda T (em tenda)
Onda P achatada
QRS alargado - crônico

Question 18

Como faz o tratamento da hipercalemia? (2 medidas)

Answer 18

1a - gluconato de cálcio 10% - 1 ampola em 2-5min (estabilizar membrana)
2a - reduzir o K

Question 19

Como tratar Hipercalemia escondendo potássio na célula?

Answer 19

• glicoinsulina 10ui + glicose 50g
• nebulizar com b2 agonista inalaríeis - salbutamol, fenoterol
• NAHCO3 - alcalinizar PH = só faz se tiver acidose

Question 20

Como tratar hipercalemia perdendo K?

Answer 20

• furosemida (não adianta para nefropatia)

- resina de troca = POLIESTIRENO/SORCAL