Doença Vascular Renal

Question 1

Quais tipos de doença vascular renal? 3

Answer 1

1. Estenose da artéria renal
2. Infarto renal
3. Ateroembolismo

Question 2

Quais causas de estenose da artéria renal? 2

Answer 2

Aterosclerose

Displasia fibromuscular

Question 3

Aterosclerose é proximal ou distal da aorta? E a displasia fibromuscular?

Answer 3

Aterosclerose é proximal

Displasia fibromuscular é distal

Question 4

Displasia fibromuscular acomete mais mulheres jovens

Answer 4

Verdadeiro

Question 5

Qual a consequência da estenose da artéria renal?

Answer 5

Hipofluxo -> liberação renina -> ativa sistema RAA

Question 6

Qual maior responsável pela adaptação do rim? O que ela faz?

Answer 6

Angiotensina 2

Faz vasoconstrição

Question 7

Quais mecanismos a angiotensina usa para adaptação renal?

Answer 7

Hipertensão renovascular

Vasoconstrição arteríolas eferente

Question 8

Quais exames de rastreio para estenose de artéria renal? 2

Answer 8

1. Cintilografia renal - se o paciente estiver compensado a primeira fase é normal e a segunda após o PRIL (inibe angio2) há redução na filtração do radiofármaco
2. Usg com Doppler - assimetria e baixo fluxo

Question 9

Quais 2 exames confirmam o diagnóstico de estenose da artéria renal?

Answer 9

AngioTC

AngioRM

Question 10

Qual exame padrão ouro para estenose de a renal?

Answer 10

Arteriografia renal

Só usa quando há dúvida diagnóstica ou quando tiver planejando intervenção

Question 11

Qual tratamento da displasia fibromuscular?

Answer 11

Angioplastia sem stent

Question 12

Qual tratamento para aterosclerose? Pode usar essa estratégia em estenose bilateral ou estenose de rim único?

Answer 12

IECA OU BRA 2 (pril - SARTAN)

Não pode (nefropatia isquemica)

Question 13

Qual principal causa de infarto renal?

Answer 13

Embolia por fibrilação agrião ou trauma

Question 14

Qual clínica de infarto renal?

Answer 14

Dor súbita em flanco
HAS súbita
Aumento LDH (marcador de lesão renal)

Question 15

Como dx infarto renal?

Answer 15

AngioTC, AngioRM, arteriografia

Question 16

Qual tratamento do infarto renal? E se bilateral?

Answer 16

Anticoagulação - para recanalizacao

Se bilateral = trombolíticos ou revascularização. Não pode esperar recanalizar sozinho

Question 17

Qual principal causa de ateroembolismo?

Answer 17

Procedimento vascular que envolva passagem de cateter

Question 18

Quais outras manifestações do ateroembolismo? (Renal/pele/extremidades/retina)

Answer 18

Rim - insuficiência renal
Pele - livros reticular
Extremidades - sd dedo azul
Retina - placas HOLLENHORST = patognomônico

Question 19

Qual imagem nas lâminas se ateroembolismo renal?

Answer 19

Fissuras biconvexas

Question 20

Qual achado patognomônico de ateroembolismo?

Answer 20

Placas de hollenhorst na retina

Question 21

Ateroembolismo consome complemento?

Answer 21

Verdadeiro

Question 22

Quais duas doenças causam eosinofiluria?

Answer 22

Ateroembolismo e NIA

Question 23

Qual tratamento do ateroembolismo?

Answer 23

Suporte

Question 24

Hipertensão renovascular provém da estenose vascular

Answer 24

Verdadeiro

Question 25

Quais sintomas HIPO da síndrome de Gitelman e de Bartter?

Answer 25

Hipocalemia Hipomagnesemia Hipocalciuria Acidose metabólica

Question 26

Qual clínica de rabdomiolise?

Answer 26

Dor Fraqueza muscular Pigmenturia CPK > 1000

Question 27

Como estão os íons na rabdomiolise?

Answer 27

Hipercalemia Hiperfosfatemia Hipermagnesemia Hipocalcemia na fase AGUDA

Question 28

Quando usar rasburicase? Qual sua função?

Answer 28

Usa na síndrome de lide tumoral | Ela é quelante do ácido úrico

Question 29

Quais bombas estão no t proximal; oca de henle e t distal?

Answer 29

T proximal = gli, fosfato, ac úrico, HCO3 Alça henle = NA K CL T distal = NA CL

Question 30

Por que ocorre alcalose metabólica?

Answer 30

Perda de cloreto

Question 31

Qual causa crônica de doença túbulo intersticial?

Answer 31

Obstrução trato urinário

Question 32

Como estão os íons na síndrome de lide tumoral?

Answer 32

Aumentados: ac úrico, potássio e fosfato | Diminuídos: cálcio

Question 33

Na síndrome de gilteman há hipocalciuria e na de bater há hipercalciuria

Answer 33

Verdadeiro

Question 34

Aonde está o defeito no ATR1? Quais os sintomas?

Answer 34

Na bomba H+ do túbulo coletor | Hipercalcemia, hipercalciuria e nefrocalcinose

Question 35

Hipertensão renovascular cursa com hipopotassemia

Answer 35

Verdadeiro