Acido - Base Flashcards
Qual o melhor HCO3 para ser usado na gasometria? Std ou act?
O std é mais fidedigno
Como saber se o distúrbio na gasometria é agudo ou crônico?
Agudo = BE dentro da normalidade (+-3)
Se crônico alter o BE
Quais valores de PH, pCO2 e HCO3 na gasometria?
PH - 7,35 a 7,45
PCO2 - 35 a 45
HCO3 - 22 a 26
A resposta compensatória é sempre ligada ao pulmão
Verdadeiro
Fazendo hiper ou hipo ventilação
Qual a PCO2 esperada na acidose metabólica?
(1,5 x HCO3) + 8
Qual a fórmula da PCO2 esperada na alcalose metabólica?
HCO3 + 15
Quais causas de acidose metabólica? 5
- Acidose láctica
- Cetoacidose
- Uremia
- Perdas digestivas baixas (piloro para baixo perde bicarbonato)
- Acidose tubular renal
Como determinar a causa da acidose metabólica?
Através do anion gap
Porque estudar anion gap?
Acidose metabólica é do paciente que não tem bicarbonato.
Para compensar a queda do HCO3 ele vai aumentar com o cloro ou o anion gap
Quais dois tipos de acidose metabólica?
Hipercloremica ou com AG aumentado
Qual a diferença entre acidose metabólica hipercloremica ou com AG aumentado?
A hipercloremica não forma novo anion
A com AG aumentado forma novo ácido = forma novo anion
Quais tipos de acidose metabólica com AG aumentado? 4
- Acidose lática
- Cetoacidose
- Uremia
4 intoxicação
Quais causas de acidose metabólica hipercloremica? 2
- Perdas digestivas baixas
- Acidose tubular renal
Ambas perdem HCO3 e não formam novo ácido
Para quais situações de acidose metabólica você não faz NAHCO3?
Acidose láctica
Cetoacidose
Tem que melhorar a homeostase
Para quais situações de acidose metabólica você faz NAHCO3?
Para uremia e intoxicação já que não dá para resolver a homeostase pq o paciente não tem rim
Alcalinizar a urina facilita metabolização das subs tóxicas
Como tratar acidose metabólica hipercloremica?
Da citrato de potássio que tem um gosto melhor e vira bicarbonato no fígado
Qual um dos sistemas tampão da acidose tubular renal?
Tirar fósforo do osso
Quais causas de alcalose metabólica?
Perdas digestivas alta
Diuréticos tiazidico e furosemida
Outras = hiperaldosteronismo primário, hipertensão renovascular e adenoma viloso de cólon
Como está o potássio de quem tem alcalose metabólica?
O potássio está baixo
Adenoma viloso de cólon causa hipopotassemia
Verdadeiro
Como está o cloro sérico de quem tem alcalose metabólica
Está baixo
Porque se o bicarbonato sobe o cloro tem que cair
Quais são os dois filhinhos da alcalose metabólica?
Clorinho e potássinho
Como está o pH urinário na alcalose metabólica?
Ácido - fisiológico
O que é a aciduria paradoxal na alcalose metabólica?
Paciente não tem cloro então ele reabsorve o NA com HCO3
Aí a urina fica ácida
