Acido - Base

Question 1

Qual o melhor HCO3 para ser usado na gasometria? Std ou act?

Answer 1

O std é mais fidedigno

Question 2

Como saber se o distúrbio na gasometria é agudo ou crônico?

Answer 2

Agudo = BE dentro da normalidade (+-3)

Se crônico alter o BE

Question 3

Quais valores de PH, pCO2 e HCO3 na gasometria?

Answer 3

PH - 7,35 a 7,45
PCO2 - 35 a 45
HCO3 - 22 a 26

Question 4

A resposta compensatória é sempre ligada ao pulmão

Answer 4

Verdadeiro

Fazendo hiper ou hipo ventilação

Question 5

Qual a PCO2 esperada na acidose metabólica?

Answer 5

(1,5 x HCO3) + 8

Question 6

Qual a fórmula da PCO2 esperada na alcalose metabólica?

Answer 6

HCO3 + 15

Question 7

Quais causas de acidose metabólica? 5

Answer 7

1. Acidose láctica
2. Cetoacidose
3. Uremia
4. Perdas digestivas baixas (piloro para baixo perde bicarbonato)
5. Acidose tubular renal

Question 8

Como determinar a causa da acidose metabólica?

Answer 8

Através do anion gap

Question 9

Porque estudar anion gap?

Answer 9

Acidose metabólica é do paciente que não tem bicarbonato.

Para compensar a queda do HCO3 ele vai aumentar com o cloro ou o anion gap

Question 10

Quais dois tipos de acidose metabólica?

Answer 10

Hipercloremica ou com AG aumentado

Question 11

Qual a diferença entre acidose metabólica hipercloremica ou com AG aumentado?

Answer 11

A hipercloremica não forma novo anion

A com AG aumentado forma novo ácido = forma novo anion

Question 12

Quais tipos de acidose metabólica com AG aumentado? 4

Answer 12

1. Acidose lática
2. Cetoacidose
3. Uremia
   4 intoxicação

Question 13

Quais causas de acidose metabólica hipercloremica? 2

Answer 13

1. Perdas digestivas baixas
2. Acidose tubular renal
   Ambas perdem HCO3 e não formam novo ácido

Question 14

Para quais situações de acidose metabólica você não faz NAHCO3?

Answer 14

Acidose láctica
Cetoacidose
Tem que melhorar a homeostase

Question 15

Para quais situações de acidose metabólica você faz NAHCO3?

Answer 15

Para uremia e intoxicação já que não dá para resolver a homeostase pq o paciente não tem rim
Alcalinizar a urina facilita metabolização das subs tóxicas

Question 16

Como tratar acidose metabólica hipercloremica?

Answer 16

Da citrato de potássio que tem um gosto melhor e vira bicarbonato no fígado

Question 17

Qual um dos sistemas tampão da acidose tubular renal?

Answer 17

Tirar fósforo do osso

Question 18

Quais causas de alcalose metabólica?

Answer 18

Perdas digestivas alta
Diuréticos tiazidico e furosemida
Outras = hiperaldosteronismo primário, hipertensão renovascular e adenoma viloso de cólon

Question 19

Como está o potássio de quem tem alcalose metabólica?

Answer 19

O potássio está baixo

Question 20

Adenoma viloso de cólon causa hipopotassemia

Answer 20

Verdadeiro

Question 21

Como está o cloro sérico de quem tem alcalose metabólica

Answer 21

Está baixo

Porque se o bicarbonato sobe o cloro tem que cair

Question 22

Quais são os dois filhinhos da alcalose metabólica?

Answer 22

Clorinho e potássinho

Question 23

Como está o pH urinário na alcalose metabólica?

Answer 23

Ácido - fisiológico

Question 24

O que é a aciduria paradoxal na alcalose metabólica?

Answer 24

Paciente não tem cloro então ele reabsorve o NA com HCO3

Aí a urina fica ácida

Question 25

Qual tratamento da alcalose metabólica?

Answer 25

SF + ampola de KCL

Question 26

Qual tratamento do hiperaldosteronismo primário até a cirurgia ou estenose de a. Renal?

Answer 26

Espironolactona (inibe aldosterona)

Estenose renal = IECA ou BRA pq quebram a cadeia do sistema RAA