Nefro 3 - Gasometria Flashcards
Quais os parâmetros normais da gasometria?
Ph 7,35 - 7,45
HCO3 22 - 26
PCO2 35 - 45
BE -3 a +3
Alteraçãode BE indica o que?
Distúrbio cronico.
Quando bicarbonato e pCO2 estao alterados no MESMO sentido, qual disturbio temos?
Distúrbio misto antagônico (MESMO SE PH NORMAL).
Pode ser um distúrbio compensado, ficar atento
Ex: bic alto e pCO2 alta -> alcalose metabólica + acidose respiratória
Quando bicarbonato e pCO2 estao alterados EM SENTIDOS OPOSTOS, qual disturbio temos?
Distúrbio misto
Ex: pCO2 alta e bic baixo -> acidose respiratória + acidose metabólica
Qual a pCO2 esperada na ACIDOSE metabólica
PCO2 = (1,5 x Bic) + 8
Tolerancia de +- 2
Qual a pCO2 esperada na alcalose metabolica?
pCO2 = bicarbonato + 15
Tolerancia +- 2
Como realizar o calculo de anion gap?
AG = Na - Bic - Cl
Quais situacoes aumentam o AG?
Acidoses com formação de novos ácidos
Ex: cetoacidose (cetoacido), acidose lactica (rabdomiolise), uremia (acido urico), intoxicações (metanol, por ex)
Quais são as principais causas de acidose metabólica de AG normal?
Perdas digestivas baixas (diarreia) ou acidose tubular renal
Qual o tratamento para acidose metabólica de AG normal?
Citrato de potássio
Qual o tratamento para acidose metabólica de AG normal?
Tratar a situação de base.
Obs: dar bicarbonato APENAS em uremia e intoxicações, se necessário
Como calcular o aumento esperado de bicarbonato na acidose respiratória?
Aumento de 1 mEq/L de bicarbonato para cada 10 mmHg de aumento de pCO2
Quais as causas de alcalose metabólica?
Perdas digestivas altas Diuréticos não poupadores de K+ Hiperaldo primário HAS renovascular Adenoma viloso de cólon (causa hipoK, alterando SRAA, que tenta poupar K+ eliminando H+)
Qual o pH urinário esperado na alcalose metabólica?
Ácido (aciduria paradoxal)
Qual a conduta para a alcalose metabólica?
Hidratação com SF + KCl, se vômitos ou diuréticos
Espironolactona + ressecção de lesão, se hiperaldo
Revascularização e iECA, se hipertensão renovascular por estenose da a. Renal
