NEF 3 Potássio & Afins

Question 1

Quais os dois grandes mecanismos do controle do potássio?

Answer 1

Fluxo celular - insulina, adrenalina e alcalose - fazem potássio entrar nas células

Aldosterona - elimina potássio

Question 2

Quais as principais causas de hipocalemia?

Answer 2

Alcalose, cetoacidose, uso de beta-agonistas hiperaldo primário ou secundário, diuréticos, vômitos, diarreia

Vitamina B12!! Correção da anemia “rouba” potássio

Anfo B!!! IRA hipocalêmica

Question 3

Qual a clínica da hipocalemia?

Answer 3

Fraqueza, ileo paralítico, alteração do ECG

Onda T segue o potássio! Aparece onda U, onda P espiculada, alargamento de QT

Question 4

Como tratar hipocalemia?

Answer 4

Escolha: VO (40-80 mEq/dia)

Intolerância oral ou K<3 ou ECG alterado: IV 10-20 mEq/h

Tratar hipomagnesemia nos refratários!

Question 5

Qual a solução utilizada para correção de hipocalemia?

Answer 5

NaCl 0,45% (210mL) + KCl 10% (40 mL), correr em 4h, evitar SG 5% devido a insulina

Question 6

Quais as causas de hipercalemia?

Answer 6

Hipoaldo
Rabdomiólise
Acidose
Lise tumoral
Hemólise maciça
IECA, espironolactona
IRA

Heparina!!!

Question 7

Qual a clínica de hipercalemia?

Answer 7

Fraqueza muscular / cardíaca

Onda T acompanha ECG! Onda T em tenda, P achatada, QT curto, PR longo