NAFLD Flashcards
1
Q
NASH (nalezy do NAFLD)
A
- Przzewlekłe postępujące zap. watroby.
- hist pat jak w alkoholowym ale bez picia (NA - non alcoholic)
2
Q
NAFLD
A
- najszersze pojęcie. -od łagodnego stłuszczenia do tłustości marskiej
- wątrobowa manifestacja zespołu metabolicznego.
- bierze udział insulinooporność, zaburzenia adiponektyny, brak ruchu genetyka, fruktoza taczkami. Płeć męska > K.
3
Q
-NAFL
A
małe stłuszczenie i zwyrodnienie balonowate, ale bez zapalenia. Małe ryzyko marskości.
4
Q
NASH
A
-stłuszczeniowe zapalenie wątroby. włóknienie +/-. Może być progresja do marskości.
5
Q
Marskość kryptogenna
A
- marskość bez przyczyny.
- zwykle metaboliczne czynniki ryzyka (otyłość, zepół metaboliczny)
6
Q
Objawy NAFLD
A
- zmęczenie / dyskomfort pod PŁŻ.
- zwykle bez objawów.
- NASH u 25% z NAFLD się rozwija.
- marskość <5% z NAFLD, 25-35% z NASH.
7
Q
BADANia lab.
A
- up AST, ALT ALT > AST, up GGTP
- dyslipidemia, hiperglikemia
- hipo-albuminy
- up PT (INR)
- up Fe, Ferrtyny
- hiperbilirubinemia.rzadko
8
Q
USG, TK, MRI
A
- up echogenności
- rzadko powwiekszenie, marskośc, dechy nadc wrotnego
- TK nie zalecana rutynowo,bo promieniowanie
- dobra ocena tłuszcenia, ale nie stosowana bo za mała dostępność
9
Q
HIST PAT
A
- złoty standard diagnosstyki.
- biopsja gdy wątpliwości, dużej ilości Fe, autopreciwciała (ANA, SMA, AMA, NADUŻywanie leków).
10
Q
Kryteria rozpoznania
A
- ALT > AST (oba up)
- stłuszenie watroby u osób nie naudywajacych alko (<210 g/tydz M, <140g/tyd K)
- wykluczenie innych przewlekłych chorób wątroby.
- odróżnienie NAFLD/NASH -> tylko biopsja
11
Q
Leczenie
A
- zespołu metabollicznego
- hepatoprotekcja w NASH - wit E (nie w cukrzycy i marskości), pioglitazon, pentoksyfiline.
- leczenie marskości
- przeszczep gdy niewyrównana marskość i HCC.
12
Q
Monitorowanie
A
-jak w alkoholowym.
