Mycobacterium tuberculosis Flashcards
¿De qué es la principal causa?
Principal causa de muerte por causas infecciosas en el mundo
POR SI SOLA
¿Dónde aparecen más casos nuevos?
África subsahariana
Reservorio
HUMANO (único)
¿Por dónde se adquiere y cómo se transmite?
- Se transmite persona-persona por vías respiratorias
- Por medio de aerosol (N-95)
- Baja carga infectante
¿Dónde vive y qué toxinas produce?
- Intracelular
- NO produce toxinas ni enzimas líticas
Forma en la que el cuerpo trata de mantener contenida a la enfermedad
- Granulomas
- Bacterias en estado latente
- Reactivación en estados de inmunosupresión
¿Cómo actúa en el SI?
Es fagocitada por macrófagos alveolares e impide la formación del fagolisosoma
Induce la secreción de…
- IL-12
- TNF alfa
- IFN y
- Destrucción intracelular
¿Qué produce la necrosis tisular?
La respuesta inmune, NO la bacteria
Dato clínico que indica tuberculosis
Granulomas caseificantes (aspecto de queso)
Presentación clínica más frecuente
Tuberculosis pulmonar
pulmonar
¿Qué sucede en la mayoría de las personas sanas?
Mantienen contenida la enfermedad en los ganglios linfáticos, granulomas al final se calcifican
pulmonar
Porcentaje de personas infectadas que progresan a enfermedad activa
5%
pulmonar
Px con mayor riesgo de enfermedad activa
- VIH
- Inmunodeprimidos
- Ancianos, niños pequeños
pulmonar
Manifestaciones clásicas
- Tos crónica (semanas o meses)
- Pérdida de peso
- Diaforesis nocturna
- Hemoptosis
Manifestación extrapulmonar más frecuente
TB ganglionar
TB ganglionar
Ganglios cervicales son los más afectados (escrófula)
Manifestaciones extrapulmonares
- Ganglionar
- Ósea (vértebras)
- Abdominal (crecimiento de ganglios, obstrucción intestinal)
- Renal
- Cutánea
Mal de pott
Afectación de tuberculosis ósea
Cuadros más agresivos y casi exclusivamente en inmunocomprometidos
- TB meníngea (meningitis crónica)
- TB miliar (recién nacidos)
Tinción para mycobacterias
BAAR (conjunto de tecnicas)
- ziehl neelsen
- kinyoun
¿Qué se hace a la sospecha de tuberculosis?
- Mandar prueba de esputo y se debe cultivar por al menos 3 meses
- Medio de cultivo especial
Prueba de tuberculina
- Dx indirecto
- Se inyecta un ag purificado
- Aparición de ua pálpua palpable
Tx
- Combinados
- Prolongados
- Riesgo de resistencias
- ESTRICTAMENTE supervisado
Px con tuberculosis latente
tx con profilaxis
Vacuna
- BCG
- A base de M. bovis
- Bacterias vivas atenuadas
- Recién nacidos
