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Micro > Micosis endémicas > Flashcards

Micosis endémicas Flashcards

1
Q

¿Cómo son los hongos causantes de las micosis endémicas?

A

Dimórficos
- Fase filamentosa - nos infecta (libera conidia)
- Al llegar a nosotros cambian a forma de levadura (en macrófagos o neutrófilos)

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Q

¿Cómo se adquieren las micosis endémicas?

A

Adquiridos por la inhalación de conidias
- Conidias entra pulmonares
- Todas tienen fase pulmonar
- Se pueden ir a otros órganos

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3
Q

¿Quiénes pueden verse afectados por las micosis endémicas?

A

Pueden afectar tanto a pacientes sanos como a inmunocomprometidos, siendo más grave en estos últimos.

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4
Q

¿Qué período presentan las micosis endémicas antes de manifestarse?

A

Presentan un período prolongado de latencia, lo que conduce a infecciones crónicas.

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5
Q

¿Cómo es la forma de levadura de Histoplasmosis?

A
  • Intracelulares
  • Dentro de las células se ve llenas de levaduras que están gemando
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6
Q

¿Qué variedades tiene el Histoplasma capsulatum y dónde se encuentran?

A

Duboisii - África

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7
Q

¿Cuál es el hábitat preferido del Histoplasma?

A

Zonas boscosas - hiperendemicidad
Afinidad por suelos ricos en nitrógeno
- Excremento de ave y murciélago
- Cuevas, sitios de construcción

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8
Q

¿Cómo se contagia el Histoplasma?

A
  • Inhalación de esporas
  • Muy contagioso (no persona-persona)
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9
Q

¿Cuáles son los grupos de población con mayor riesgo de contraer histoplasmosis?

A

Inmunocomprometidos, VIH y niños
(Definitoria de SIDA)

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10
Q

¿Dónde se localiza principalmente la histoplasmosis en México?

A
  • Sur del país
  • Noreste del país (más casos)
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11
Q

¿Cuál es la tasa de ataque de la histoplasmosis y qué factores influyen en ella?

A
  • Tasa de ataque de hasta el 100% (depende del inóculo)
    • Infección pero no siempre síntomas
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12
Q

¿Qué porcentaje de personas con histoplasmosis son asintomáticas?

A

90%

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13
Q

¿Cuáles son los síntomas característicos de la histoplasmosis pulmonar en individuos inmunocompetentes?

A

Síntomas - Cuadro pseudogripal con fiebre
* Linfadenopatia hiliar
* Remisión espontánea

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14
Q

¿Qué características tiene la histoplasmosis pulmonar?

A
  • Persona sana si inhala una cantidad grande
  • Más común
  • No queda latente
  • Se forman cavernas iguales a tuberculosis
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15
Q

¿Qué características tiene la histoplasmosis diseminada en individuos inmunocomprometidos?

A
  • Síntomas crónicos
  • Úlceras orales y hepatoesplenomegalia
  • Afección a médula ósea y citopenias
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16
Q

¿Qué órganos afecta la histoplasmosis diseminada?

A

Glándulas adrenales, válvulas cardíacas y SNC

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17
Q

Mortalidad en histoplasmosis pulmonar

A

Muerte en 2-24 meses → sin tratamiento

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18
Q

¿Cuál es el principal diagnóstico diferencial de la histoplasmosis?

A

Tuberculosis, ya que ambas pueden producir cavidades apicales en los pulmones

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19
Q

¿Qué se busca en la microscopia directa para diagnosticar histoplasmosis?

A

Levaduras intracelulares

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20
Q

¿Cómo son los cultivos para histoplasmosis?

A
  • Mielo (médula ósea)y hemocultivo
  • Cultivo
    • Riesgo de bioseguridad → exposición
    • Prolongado
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21
Q

¿Cómo es el tx para histoplasmosis?

A

Tratamiento por 1-2 años

22
Q

¿Cómo se presenta la forma filamentosa de Blastomycosis?

A

Conidias terminales o en las ramificaciones

23
Q

¿Cuáles son las características de la levadura de Blastomycosis?

A
  • Pared gruesa de doble contorno
  • Gemación
  • Muy pegadas
  • Forma de hombre de nieve - unidas de base ancha
24
Q

¿En qué regiones geográficas es endémica la Blastomyces dermatitidis?

A

EE.UU. y Canadá

25
Q

¿Cuál es el hábitat preferido del Blastomyces dermatitidis?

A

Materia orgánica en descomposición

26
Q

¿Cómo se transmite la Blastomycosis entre humanos?

A

No hay transmisión entre humanos

27
Q

¿Qué porcentaje de personas infectadas con Blastomyces dermatitidis son sintomáticas?

A
  • Menos del 50% son sintomáticos
  • En su mayoría son asintomáticas
28
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la Blastomycosis pulmonar?

A
  • Asintomática
  • Pseudogripal leve
  • Neumonía difusa aguda o crónica

Más común

29
Q

¿En qué órganos puede ocurrir la diseminación hematógena de Blastomyces dermatitidis en individuos inmunocomprometidos?

A
  • Piel y huesos
  • Hígado
  • Bazo
  • Riñón
  • SNC
30
Q

¿Existe alguna zona endémica de Blastomycosis en México?

A

NO

31
Q

¿Cuáles son las principales manifestaciones de la Blastomycosis en el cuerpo humano?

A

Enfermedad pulmonar y lesiones en la piel.

32
Q

¿Cómo se presenta la diseminación hematógena de la Blastomycosis en la piel?

A
  • Lesiones crónicas
  • Hiperqueratocidad
  • Indoloras, zonas expuestas, ulcerativas con bordes verrugosos y serpiginosos (forma de serpiente)
33
Q

¿En qué personas se puede ver la Blastomycosis en piel?

A

Viajeros y trabajadores del campo

34
Q

¿Cuáles son los métodos utilizados para el diagnóstico de la Blastomycosis?

A
  • Microscopía en tejidos y esputo
  • Cultivo (4 semanas)
  • Pruebas serológicas (bajo rendimiento)
35
Q

¿Qué técnicas de tinción se emplean en la microscopía para detectar Blastomyces dermatitidis?

A
  • Gomori, Giemsa, PAS
  • Gemación de base ancha
36
Q

¿Cuál es el enfoque terapéutico principal para tratar la Blastomycosis?

A
  • Tratamientos muy largos
  • Muchas veces solo son disponibles de forma intravenosa
37
Q

¿Cuál es la estructura característica de la levadura de Coccidioides?

A
  • Esférula endosporuladora
  • Se agrupan levaduras que luego se liberan
38
Q

¿En qué regiones geográficas es endémica la Coccidioidomicosis y cuáles son las cepas predominantes en California?

A
  • Suroeste de EE.UU (C. immitis en California)
  • En zonas endémicas prevalencia de 50%
  • Mayor endemicidad en sur de California
39
Q

¿Qué condiciones ambientales favorecen la presencia de Coccidioides immitis y C. Posadasii?

A

Se encuentran en suelos áridos y polvosos - desierto (finales de verano y otoño)

40
Q

¿Cuáles son los grupos de población con mayor riesgo de contraer Coccidioidomicosis?

A

Ancianos e ID celulares (VIH)

41
Q

¿Cuál es la presentación clínica más común de la Coccidioidomicosis y qué síntomas predominan?

A

La mayoría son asintomáticos
- Primaria: pseudogripal (flu-like), puede haber complejos inmunes
- Más frecuente es la enfermedad pulmonar

42
Q

¿Cómo es la presentación secundaria de Coccidioidomicosis ?

A

Nódulos, cavernas o neumopatía progresiva - en ID y ancianos

43
Q

¿Cuál es la forma más grave de Coccidioidomicosis y cuál es su tasa de mortalidad en pacientes inmunocomprometidos?

A
  • Diseminada 1%.
  • Mortalidad del 90%
  • Afecta piel, hueso, tejidos blandos, articulaciones y meninges, SNC
44
Q

¿Qué áreas se consideran endémicas para la Coccidioidomicosis?

A
  • Las fronteras con México
  • El sur de Arizona
  • Sonora, B.C y Chihuahua
45
Q

¿Cuál es el cuadro clínico asociado con la Coccidioidomicosis y qué fenómeno puede causar en la piel?

A
  • Eritema multiforme por complejos inmunes
  • Por sis inmune (Ac y Ag), NO por invasión de hongos en piel
46
Q

¿Cuáles son los métodos utilizados para el diagnóstico de la Coccidioidomicosis?

A
  • Microscopía en tejidos y esputo
  • Cultivo (muy tardado)
  • Coccidioidina
47
Q

¿Cómo se realiza la microscopía para la Coccidioidomicosis?

A
  • KOH, HE, Gomori, PAS
  • Buscar esférfulas endosporuladoras
48
Q

¿Qué es la prueba de coccidioidina y cómo se utiliza en el diagnóstico de la Coccidioidomicosis?

A

-Prueba que se realiza en base a los anticuerpos
- Similar a tuberculosis

49
Q

¿Cuál es la duración recomendada del tratamiento para la Coccidioidomicosis?

A

1 año - antifungicos

50
Q

¿Coccidioidomicosis da enfermedad pulmonar?

A

Sí y da cavernas

Micro (44 decks)

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