Levaduras oportunistas Flashcards
Generalidades de micosis oportunistas
Solo afectan a hospederos inmunosuprimidos
- Micosis oportunistas e invasiva más frecuente
- Causa frecuente de infecciones nosocomiales
Cándida
¿Cuáles son los géneros más importantes de la cándida?
- C. albicans es la más común (más del 90% de los casos)
- C. aureis (es la más nueva)
¿Cómo se divide la cándida?
Gemiación - blastoconidias - Pseudohifas
Cándida que se puede dividir por tubos germinales
C.albicans
Factores de riesgo para cándida
- Enfermedades endógenas (debe de haber una oportunidad para que pueda infectar)
- Enfermedades exógenas: cuidados de la salud
De los pocos que puede colonizar al ser humano (aprox. 50%)
¿Cuál es y dónde puede colonizar?
- Cándida
- Tracto digestivo (boca y ano)
- Vagina y uretra
- Piel, uñas y manos (menos)
Mecanismo de patogenia más importante de la cándida
- Adhesión a tejidos (determinante)
- Albicans - biopelícula
Microorganismos que generan biopelículas potentes
(3)
- C. albicans
- Pseudomonas
- S. aureus
¿En dónde se dan las enfermedades en inmunocompetentes por cándida?
- Infecciones superficiales no invasivas
- Mucosas y piel
Inmunocompetentes - Cándida
Candidiasis oral
- Lesiones algodonosas
- Exudados blanquecinos que se desprenden fácil y no sangran - algodonsillo
- SOLO en recién nacidos y adultos mayores (dentaduras, prótesis dentales)
Inmunocompetentes - Cándida
Dermatitis del pañal
- En lactantes y adultos mayores
- Fácil de tratar - crema antifúngica
- Satelitismo
Inmunocompetentes - Cándida
Vaginitis candidiásica
- Frecuente
- Leucorrea en queso
- ¡! Cambio de pH
- En px con diabetes mal controladas
¿La vaginitis candidiasica es ETS?
NO
Inmunocompetentes - Cándida
Intertrigo candidiásica
- ¡! Humedad
- Entre los pliegues
- Satelitismo
- No es única de candida
Inmunocomprometidos - Cándida
Esofágitis candidiásica
- Lesiones blanquecinas muy dolorosas
- Definitoria de SIDA
- Disfagia
Inmunocomprometidos - Cándida
Endoftalmitis candidiásica
- Afectación en la retina con lesiones blancas algodonosas
- Por candidemia
Inmunocomprometidos - Cándida
Otras presentaciones que se pueden dar por candidemia
- Endocarditis candidiásica
- Candidiasis hepatoesplénica (órganos sólidos)
- Candidiasis SNC
- Candidiasis renal
Dx de candidiasis
- Exámenes en fresco: KOH
- Cultivo para hongos - CHROM agar
- PCR y MALDI-TOF
Tx candidiasis
C. albicans es sensible a la mayoría de los antifúngicos (México)
Características de cryptococcu neoformans
- Levadura encapsulada
- Replicación por gemiación
- Saprobio
¿En dónde podemos encontrar Cryptococcu neoformans?
Se alimentan por materia vegetal en descomposición
- Excremento de paloma
- Árboles de eucalipto
La enfermedad pulmonar por Cryptococcu neoformans afecta a:
Px por inmunodeficiencias celular
* VIH
* Definitoria de sida
¿Cómo se comporta Cryptococcu neoformans?
- Patógeno verdadero (raramente)
- Oportunista (macrófagos alveolares e inmunidad celular)
¿Cómo es la micosis sistémica de Cryptococcu neoformans?
- Adquirida por inhalación
- Diseminación a SNC
- Inoculación a piel
Criptococosis meningea
- Cefalea de varias semanas que progresa
- Crisis convulsiva
- Checar si no es SIDA
- Pulmones → circulación → cerebro
¿Cryptococcu neoforman puede causar neumonía?
Sí
¿Cómo es la presentación de Cryptococcu neoforman cuando se inocula a piel?
- Micro heridas que se infectan
- Lesiones crónicas
- No son invasivas → pulmones y cerebro sano
Dx de Cryptococcu neoforman
- Tinción con tinta china - tinción negativa
- Cultivos para hongos
- Antígeno de polisacárido capsulares
Tx de Cryptococcu neoforman
- Mortales sin tratamiento (en inmunocomprometidos)
- Tratamiento por más 8 semanas
- Control de la inmunosupresión
Características de Pneumocystsis Jiroveci
- Levadura
- Reproducción sexual y asexual
¿Cuále son las formas que puede tomar Pneumocystsis Jiroveci?
- En humanos: forma quística
- Ubicuo: inhalado
Enfermedades que produce Pneumocystsis Jiroveci
Neumonía rápidamente progresiva (PCP)
- Determinante de SIDA
- Lesión pulmonar quística
Dx de Pneumocystsis Jiroveci
- Se realizan con tinciones basadas en plata
- Biopsia/LBA (lavado bronqueoalveolar) y tinciones (Gomori y plata-metenamina)
