Mycobactéries Flashcards
Quelles sont les 4 caractéristiques des mycobactéries?
- Petits bâtonnets
- Croissance lente
- Acido-alcoolo résistantes
- Prolifèrent en milieu aérobique
Est-ce que les mycobactéries se prêtent bien aux colorations de Gram utilisées sur les bactéries plus communes?
Non, puisqu’elles ont des parois très riches en acides gras.
Quelles sont les 3 techniques utilisées pour identifier les mycobactéries?
- Coloration spécifique (auramine O, ziehl-neelsen)
- Cultures
- Amplification génique (PCR)
Quel est le rôle principal des colorations?
Dépistages pour ensuite être confirmé, mais permet d’implémenter des mesures de contrôle et de traitement.
Quels sont les 2 désavantages principaux des cultures?
- Longs délais (croissance 6-8 sem)
- Coûts importants
Pourquoi les cultures sont-elles nécessaires?
Effectuer un antibiogramme.
Quelle est l’avantage de l’identification génétique et du PCR?
Accélération des résultats
Comment se nomme l’agent pathogène de la tuberculose?
Mycobacterium tuberculosis
Quelle est l’incidence de la tuberculose au Canada?
6 / 100 000
En quelle année le pathogène de la tuberculose a-t-il été identifié?
1882
La tuberculose infecte quelle proportion de la population mondiale?
19 à 43%
Chaque année, combien y-a-t’il de nouveaux cas? Et de morts?
- 8 millions de nouveaux cas
- 3 millions de morts
Quelles sont les 3 populations chez qui ont retrouve le plus de nouveaux cas de tuberculose?
- Personnes nées à l’étranger
- Autochtones
- Populations défavorisées
Est-il vrai de dire que l’homme est le seul réservoir du bacille tuberculeux?
Oui
Comment se transmet la tuberculose?
Inhalation de microgouttelettes respirables (diamètre 1 à 5 micromètres) qui restent dans l’air pendant de longues périodes de temps.
Est-ce que la tuberculose est contagieuse?
Pas tellement quand on compare à influenza. Nécessite des expositions prolongées ou intenses.
Vrai ou faux?
Un patient dont la coloration des expectorations est positive est 3 à 7 fois plus susceptible de transmettre la maladie qu’un patient dont les expectorations ne renferment pas de bacille colorable.
Vrai
Vrai ou faux?
La tuberculose est une infection systémique, donc la majorité des présentations ne sont pas pulmonaires.
Faux, 90% des formes sont pulmonaires
Quelles sont les 5 étapes pathophydiologique de la tuberculose?
- Inhalation et dépôt des bacilles dans les zones bien ventilées
- Si charge bacillaire important (ou immunité cellulaire incertaine), multiplication des bacilles et résistent aux mécanismes de défense pulmonaire.
- Développement d’une pneumonie
- Guérison spontanée est la norme
- Forme latente (survit pendant des décennies)
Que sont les foyers de Ghön?
Cicatrice parenchymateuse calcifiée visible à la radiographie.
Qu’est-ce qu’un complexe de Ranke?
Adénopathie hilaire calcifiée à la radiographie
Quel est le risque de réactivation après la primo-infection?
3 à 10 % dans l’année qui suit.
Vrai ou faux?
La dissémination systémique de la tuberculose est le plus souvent asymptomatique.
Vrai
Qu’est-ce que la maladie de Pott?
Tuberculose extrapulmonaire osseuse.
Qu’est-ce que la tuberculose miliaire?
Lorsque, très rarement, la bactériémie devient une infection systémique aiguë réalisant des implants bacillaires métastatiques dans les divers organes menant souvent au décès.
Quelle est la séquence en 7 étapes de la pathologique de la tuberculose?
- Après multiplication des bacilles dans les alvéoles, migration de macrophages et polynucléaires, formation d’oedème, dépôt de fibrine.
- Zone exsudative (infiltrat pneumonique RX)
- Après 2 à 10 sem d’activité, alors qu’une réaction immunitaire de type IV est amorcée, formation de granulomes
- Nécrose caséeuse apparaît au centre du granulome
- Apparition de cavités parenchymateuses
- Cicatrisation = zones de fibrose
- Bronchiectasie
Vrai ou faux?
Seul le contexte épidémiologique (ou histoire de contact) permet de suspecter une tuberculose.
Vrai
Quelles sont les symptômes de la tuberculose?
- Fatigue
- Anorexie
- Amaigrissement
- Fièvre légère intermittente
- Sudation nocturne
- Toux
- Sécrétions mucoïdes ou franchement purulentes..
Quels sont les symptômes de la tuberculose millaire?
- Fièvre
- Dyspnée
- Tachypnée
- Cyanose
- Atteinte de l’état général
À quoi (4) s’associe la forme disséminé qu’est la tuberculose milliaire?
- Méningite
- Hépatomégalie
- Splénomégalie
- Lymphadénopathie