Apnée du sommeil Flashcards
Quelle est la prévalence estimée des troubles respiratoires du sommeil?
9 à 24%
Vrai ou faux?
Le risque d’HTA, d’IDM et d’AVC est accru chez les ronfleurs non apnéiques
Vrai
Quelle proportion des patients ayant une HTA ont des anomalies respiratoires du sommeil?
80%
Pour quelles raisons (2) la mortalité est-elle plus élevée chez les SAOS?
- Hypersomnolence diurne
- Anomalies cardiovasculaires
Quelles sont les 2 situations où un diagnostique d’apnée du sommeil doit être suspecté?
- Hypersomnoloence diurne
- Ronflement homme obèse > 40 ans
En dehors de l’urgence de sommeil, quels sont les 3 signes devant faire évoquer une narcolepsie?
- Épisodes de cataplexie à l’occasion d’émotions
- Hallucinations hypnagogiques
- Paralysie du sommeil
Quel est le questionnaire utilisé pour apprécier l’hypersomnolence?
Questionnaire d’Epworth
Quelles sont les 5 plaintes principales des patients qui ont de l’apnée du sommeil?
- Fatigue diurne
- Insomnie
- Changements de la personnalité
- Troubles de la mémoire récente
- Baisse des facultés de concentration.
Quels sont les 2 facteurs qui augmentent les problèmes respiratoires nocturnes?
- Alcool
- Manque de sommeil
Quelle est la prévalence de l’apnée du sommeil chez les patients avec un diabète de type 2?
77%
Quand est-ce que le SAOS doit être envisagé en contexte de MPOC?
Si hypoxémie et hypercapnie disproportionnées par rapport aux anomalies fonctionnelles.
Quels sont les 6 éléments ORL qui peuvent être recherchés à l’examen physique?
- Macroglossie
- Hypertrophie de la luette ou amygdales
- Prolongement postérieur du voile du palais
- Aspect flasque muqueuse pharyngé
- Micro ou rétrognathie (position dents)
- Signes obstruction nasale
Le score d’Epworth normal est de combien?
< 10
Pour calculer la probabilité clinique, quel sont les 3 éléments (et leur valeur) qu’on peut additionner à la circonférence du cou?
HTA (+4)
Ronflement (+3)
Apnées observées par entourage (+3)
Quels sont les scores (probabilité clinique de SAOS) en fonction des 3 niveau de risque?
< 43 : faible risque
entre 43 et 48 : intermédiaire
> 48 : élevé
À quoi sert l’évaluation clinique et du risque?
Établir une priorisation pour consultation par un spécialiste.
Quel est l’examen de référence?
Enregistrement continu de la respiration au cours du sommeil
Que définit l’indice d’apnée/hypopnée
Nombre d’anomalies par heure de sommeil
Quelles sont les valeurs d’index apnée/hypopnée selon sévérité?
- Entre 5 et 14 /h : léger
- Entre 15 et 29 /h : modéré
- 30 ou + : sévère
Quels sont les 3 types d’anomalies respiratoires?
- Obstructives (efforts respiratoires maintenus)
- Non-obstructives (absence efforts respiratoires)
- Mixte (2 types)
Quel type d’apnée s’accompagne des effets secondaires les plus marqués?
Obstructif
Quels sont les 3 éléments qui exacerbent les désaturations post-apnéiques?
- Apnées longues
- SaO2 initiale basse
- Volume de réserve expiratoire bas
Quelle situation pourra faire en sorte qu’un patient puisse se passer de ses appareils la nuit?
Si perte de poids alors que causé par obésité.
Quelles sont les 4 méthodes de traitement?
- Pression positive continue
- Orthèses avancement mandibulaires
- Chirurgie ORL
- Perte de poids
Quel est le taux d’efficacité théorique de la PPC?
100%
Quel est le taux d’efficacité théorie des orthèses d’avancement mandibulaire?
50%
Quelle est la définition d’apnée et d’hypopnées?
- Apnée : arrêt débits aérien au moins 10 s
- Hypopnée : réduction VE + baisse SaO2 ou micro-éveil
