Apnée du sommeil Flashcards

1
Q

Quelle est la prévalence estimée des troubles respiratoires du sommeil?

A

9 à 24%

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Q

Vrai ou faux?

Le risque d’HTA, d’IDM et d’AVC est accru chez les ronfleurs non apnéiques

A

Vrai

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3
Q

Quelle proportion des patients ayant une HTA ont des anomalies respiratoires du sommeil?

A

80%

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4
Q

Pour quelles raisons (2) la mortalité est-elle plus élevée chez les SAOS?

A
  • Hypersomnolence diurne

- Anomalies cardiovasculaires

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Q

Quelles sont les 2 situations où un diagnostique d’apnée du sommeil doit être suspecté?

A
  • Hypersomnoloence diurne

- Ronflement homme obèse > 40 ans

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6
Q

En dehors de l’urgence de sommeil, quels sont les 3 signes devant faire évoquer une narcolepsie?

A
  • Épisodes de cataplexie à l’occasion d’émotions
  • Hallucinations hypnagogiques
  • Paralysie du sommeil
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7
Q

Quel est le questionnaire utilisé pour apprécier l’hypersomnolence?

A

Questionnaire d’Epworth

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8
Q

Quelles sont les 5 plaintes principales des patients qui ont de l’apnée du sommeil?

A
  • Fatigue diurne
  • Insomnie
  • Changements de la personnalité
  • Troubles de la mémoire récente
  • Baisse des facultés de concentration.
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9
Q

Quels sont les 2 facteurs qui augmentent les problèmes respiratoires nocturnes?

A
  • Alcool

- Manque de sommeil

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10
Q

Quelle est la prévalence de l’apnée du sommeil chez les patients avec un diabète de type 2?

A

77%

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11
Q

Quand est-ce que le SAOS doit être envisagé en contexte de MPOC?

A

Si hypoxémie et hypercapnie disproportionnées par rapport aux anomalies fonctionnelles.

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12
Q

Quels sont les 6 éléments ORL qui peuvent être recherchés à l’examen physique?

A
  • Macroglossie
  • Hypertrophie de la luette ou amygdales
  • Prolongement postérieur du voile du palais
  • Aspect flasque muqueuse pharyngé
  • Micro ou rétrognathie (position dents)
  • Signes obstruction nasale
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13
Q

Le score d’Epworth normal est de combien?

A

< 10

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14
Q

Pour calculer la probabilité clinique, quel sont les 3 éléments (et leur valeur) qu’on peut additionner à la circonférence du cou?

A

HTA (+4)
Ronflement (+3)
Apnées observées par entourage (+3)

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15
Q

Quels sont les scores (probabilité clinique de SAOS) en fonction des 3 niveau de risque?

A

< 43 : faible risque
entre 43 et 48 : intermédiaire
> 48 : élevé

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16
Q

À quoi sert l’évaluation clinique et du risque?

A

Établir une priorisation pour consultation par un spécialiste.

17
Q

Quel est l’examen de référence?

A

Enregistrement continu de la respiration au cours du sommeil

18
Q

Que définit l’indice d’apnée/hypopnée

A

Nombre d’anomalies par heure de sommeil

19
Q

Quelles sont les valeurs d’index apnée/hypopnée selon sévérité?

A
  • Entre 5 et 14 /h : léger
  • Entre 15 et 29 /h : modéré
  • 30 ou + : sévère
20
Q

Quels sont les 3 types d’anomalies respiratoires?

A
  • Obstructives (efforts respiratoires maintenus)
  • Non-obstructives (absence efforts respiratoires)
  • Mixte (2 types)
21
Q

Quel type d’apnée s’accompagne des effets secondaires les plus marqués?

A

Obstructif

22
Q

Quels sont les 3 éléments qui exacerbent les désaturations post-apnéiques?

A
  • Apnées longues
  • SaO2 initiale basse
  • Volume de réserve expiratoire bas
23
Q

Quelle situation pourra faire en sorte qu’un patient puisse se passer de ses appareils la nuit?

A

Si perte de poids alors que causé par obésité.

24
Q

Quelles sont les 4 méthodes de traitement?

A
  • Pression positive continue
  • Orthèses avancement mandibulaires
  • Chirurgie ORL
  • Perte de poids
25
Q

Quel est le taux d’efficacité théorique de la PPC?

A

100%

26
Q

Quel est le taux d’efficacité théorie des orthèses d’avancement mandibulaire?

A

50%

27
Q

Quelle est la définition d’apnée et d’hypopnées?

A
  • Apnée : arrêt débits aérien au moins 10 s

- Hypopnée : réduction VE + baisse SaO2 ou micro-éveil