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PNeumo exam 2 > Maladies professionnelles > Flashcards

Maladies professionnelles Flashcards

1
Q

Quels sont les 4 types de substances pouvant être inhalées en contexte professionnel?

A
  • Poussière inorganiques
  • Particules organiques
  • Gaz et vapeurs irritantes
  • Carcinogènes
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2
Q

Est-ce que l’amiante est une particule inorganique et un carcinogène?

A

Oui

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Q

Comment se nomment les pneumopathies entraînées par les particules inertes?

A

Pneumopathies de surcharge

baryum, fer, étain

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4
Q

Quelles particules entraînent des pneumopathies fibrosantes?

A

Silice
Amiante
Charbon
Cobalt

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Q

Quelles particules entraînent des pneumopathies fibrosantes avec une réaction de type granulomateuse?

A

Béryllium

Talc

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6
Q

Quelles sont les 3 formes de silicose?

A
  1. Chronique (simple ou compliquée)
  2. Accélérée
  3. Aiguë
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7
Q

Qu’est-ce qui dicte la forme de silicose pouvant se développer?

A

Intensité (concentration) de l’exposition.

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8
Q

Le risque de développer une silicose chronique est fonction de quoi (3)?

A
  • Quantité de poussière au fil des année ( [ ] * durée)
  • Efficacité des mécanismes de clairance pulmonaire
  • Capacité fibrosante des particules
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9
Q

Combien de temps est nécessaire avant de développer une silicose chronique?

A

10 à 30 ans

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10
Q

Par quoi la silicose chronique se caractérise-t-elle pathologiquement?

A

Nodules silicotiques

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11
Q

Quelle forme de silicose est la plus fréquente?

A

Forme chronique

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12
Q

Sur quoi se porte le diagnostic de silicose chronique?

A
  • Images radiologiques

- Histoire d’exposition prolongée

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13
Q

Les calcification en coquille d’oeuf, fortement en faveur du diagnostic de silicose chronique, sont retrouvées dans quelle proportion des cas?

A

5 à 10%

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14
Q

Quels sont les 2 symptômes principaux de la silicose compliquée?

A
  • Dyspnée

- Toux productive

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15
Q

Que révèlent les tests de fonction respiratoire dans une silicose compliquée?

A

Syndrome mixte avec atteinte de la DLCO.

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16
Q

Existe-t-il un traitement pour la silicose?

A

Non, aucun

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17
Q

Qu’est-ce que la silicose accélérée?

A

Forme de silicose chronique qui se développe plus rapidement en réponse à des concentrations plus élevées.

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18
Q

Quelle est la durée entre l’exposition et le développement de la silicose accélérée?

A

5 à 10 ans

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19
Q

Qu’est-ce que la silicose aiguë?

A

Accumulation de liquide contenant du matériel protéinacé (surfactant) dans les alvéoles.
Peu ou pas de nodules silicotiques.

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20
Q

Quels sont les 3 symptômes de la silicose aiguë?

A
  • Dyspnée
  • Toux
  • Atteinte de l’état général
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21
Q

Vers quoi (2) progresse la silicose aiguë?

A
  • Insuffisance respiratoire

- Mort

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22
Q

Quels sont les 2 éléments qui permettent d’établir le diagnostic de silicose aiguë?

A
  • Histoire occupationnelle

- Lavage broncho-alvéolaire (liquide laiteux protéinacé)

23
Q

Quelles sont les 3 atteintes connexe à la silicose?

A
  • Risque accru d’infection (3x + tuberculose)
  • Risque cancer du poumon (2-3 x)
  • Maladies rhumatologiques.
24
Q

Quelles sont les 7 pathologies qui peuvent être causées par une exposition à l’amiante?

A
  1. Plaques pleurales
  2. Amiantose
  3. Atélectasie ronde
  4. Épanchement pleural bénin
  5. Épaississement pleural diffus
  6. Néoplasie pulmonaire
  7. Mésothéliome
25
Q

Quelle est la seule atteinte dont la sévérité est proportionnelle au degré d’exposition (concentration * durée)?

A

Amiantose

26
Q

Lesquelles des 2 pathologies causées par l’amiantes peuvent survenir après une exposition légère?

A
  • Plaques pleurales

- Mésothéliome

27
Q

Quelles pathologie reliée à l’amiante se développe la plus rapidement? En combien de temps?

A

Épanchement pleural en 10 à 20 ans

28
Q

Quelles pathologie reliée à l’amiante se développe la plus lentement? En combien de temps?

A

Mésothéliome en 30 à 40 ans

29
Q

Quelles sont les 2 classes d’amiante?

A
  • Serpentine

- Amphiboles

30
Q

Comment se nomment les structures pathologique formées dans le poumon qui témoignent d’une exposition antérieure à l’amiante?

A

Corps ferrugineux

31
Q

Quelle est l’incidence des plaques pleurales chez les travailleurs exposés à l’amiante?

A

20 à 60 %

32
Q

Est-ce que les plaques pleurales causent des symptômes ou des répercussions fonctionnelles?

A

Non

33
Q

Quelle pathologie correspond à une atteinte des plèvres viscérale et pariétale?

A

Épaississement pleural diffus.

34
Q

Quels sont les 2 symptômes des patients qui ont un épaississement pleural diffus?

A
  • Dyspnée

- Douleurs thoraciques intermittentes

35
Q

Que révèlent les tests de fonction pulmonaire dans l’épaississement pleural diffus?

A

Syndrome restrictif sans atteinte de la DLCO

36
Q

Vrai ou faux?

L’épanchement pleural bénin à la suite d’une exposition à l’amiante survient rapidement, en aïgue?

A

Faux, 10 à 20 ans après exposition.

37
Q

Est-ce que l’épanchement pleural bénin est un diagnostic d’exclusion?

A

Oui

38
Q

À quoi (2) peut mener un épanchement pleural bénin?

A
  • Épaississement pleural diffus

- Atélectasie

39
Q

Qu’est-ce que l’atélectasie ronde?

A

Fibrose de la plèvre viscérale provoquant une compression et un enroulement du parenchyme.

40
Q

Quelle est la maladie pulmonaire professionnelle la plus fréquemment déclarée au Québec?

A

Amiantose

41
Q

Qu’est-ce que l’amiantose?

A

Fibrose pulmonaire induite par l’exposition importante et prolongée aux fibres d’amiante survenant après une période de latence de 20-40 ans.

42
Q

Quels sont les 2 éléments qui peuvent être retrouvés à l’examen physique de l’amiantose?

A
  • Râles crépitants

- Hippocratisme digital

43
Q

Que révèlent les tests de fonction pulmonaire dans l’amiantose?

A

Syndrome restrictif avec abaissement de la DLCO

44
Q

Qu’est-ce qui permet de différencier l’amiantose de lac fibrose idiopathique à la radiographie?

A

Plaques pleurales

45
Q

Quelle proportion des patients atteints d’amiantose décèderont d’un cancer du poumon?

A

entre 30 et 40%

46
Q

Qu’est-ce que le mésothéliome?

A

Néoplasie rare originant des séreuses

47
Q

Est-ce que le mésothéliome est relié au tabac?

A

Non

48
Q

Quels sont les 3 types histologiques du mésothéliome?

A
  • Épithélioïde
  • Sarcomatoïde
  • Mixte
49
Q

Quelle forme de bérylliose est la plus fréquente?

A

Chronique

50
Q

Que révèlent les tests de fonction pulmonaire dans la bérylliose?

A
  • Syndrome obstructif et baisse DLCO

- Syndrome restrictif peut être présent si atteinte fibrotique significative

51
Q

Quels sont les 7 critères qui doivent être rencontrés pour poser un diagnostic d’asthme aux irritants?

A
  1. Pas sx asthmatique ou asthme pré-existant
  2. Début sx suite à exposition unique ou inhalation
  3. Exposition gaz, vapeur, fumée ou aérosol à très fortes concentrations
  4. Début sx asthme < 24h après l’exposition
  5. Présence syndrome obstructif avec réversibilité significative aux bronchodilatateur à la spiro ou hyperréactivité bronchique au test métacholine
  6. Exclusion autres causes pouvant expliquer sx
  7. Persistance symptômes < 3 mois
52
Q

Qu’est-ce qu’une pneumonie d’hypersensibilité?

A

Maladie caractérisée par une inflammation lymphocytaire et fréquemment granulomateuse des voies aériennes discales, des alvéoles et du tissu interstitiel.

53
Q

Quelles sont les 2 formes de pneumonies d’hypersensibilité?

A
  • Non fibrosante

- Fibrosante

54
Q

Sur quels 3 éléments repose le diagnostic de pneumonie d’hypersensibilité?

A
  • Tableau radiologique compatible
  • Exposition causale (ou précipitées)
  • Présence d’une lymphocytes importante au lavage bronchoalvéolaire

PNeumo exam 2 (10 decks)

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