Maladies professionnelles Flashcards
Quels sont les 4 types de substances pouvant être inhalées en contexte professionnel?
- Poussière inorganiques
- Particules organiques
- Gaz et vapeurs irritantes
- Carcinogènes
Est-ce que l’amiante est une particule inorganique et un carcinogène?
Oui
Comment se nomment les pneumopathies entraînées par les particules inertes?
Pneumopathies de surcharge
baryum, fer, étain
Quelles particules entraînent des pneumopathies fibrosantes?
Silice
Amiante
Charbon
Cobalt
Quelles particules entraînent des pneumopathies fibrosantes avec une réaction de type granulomateuse?
Béryllium
Talc
Quelles sont les 3 formes de silicose?
- Chronique (simple ou compliquée)
- Accélérée
- Aiguë
Qu’est-ce qui dicte la forme de silicose pouvant se développer?
Intensité (concentration) de l’exposition.
Le risque de développer une silicose chronique est fonction de quoi (3)?
- Quantité de poussière au fil des année ( [ ] * durée)
- Efficacité des mécanismes de clairance pulmonaire
- Capacité fibrosante des particules
Combien de temps est nécessaire avant de développer une silicose chronique?
10 à 30 ans
Par quoi la silicose chronique se caractérise-t-elle pathologiquement?
Nodules silicotiques
Quelle forme de silicose est la plus fréquente?
Forme chronique
Sur quoi se porte le diagnostic de silicose chronique?
- Images radiologiques
- Histoire d’exposition prolongée
Les calcification en coquille d’oeuf, fortement en faveur du diagnostic de silicose chronique, sont retrouvées dans quelle proportion des cas?
5 à 10%
Quels sont les 2 symptômes principaux de la silicose compliquée?
- Dyspnée
- Toux productive
Que révèlent les tests de fonction respiratoire dans une silicose compliquée?
Syndrome mixte avec atteinte de la DLCO.
Existe-t-il un traitement pour la silicose?
Non, aucun
Qu’est-ce que la silicose accélérée?
Forme de silicose chronique qui se développe plus rapidement en réponse à des concentrations plus élevées.
Quelle est la durée entre l’exposition et le développement de la silicose accélérée?
5 à 10 ans
Qu’est-ce que la silicose aiguë?
Accumulation de liquide contenant du matériel protéinacé (surfactant) dans les alvéoles.
Peu ou pas de nodules silicotiques.
Quels sont les 3 symptômes de la silicose aiguë?
- Dyspnée
- Toux
- Atteinte de l’état général
Vers quoi (2) progresse la silicose aiguë?
- Insuffisance respiratoire
- Mort
Quels sont les 2 éléments qui permettent d’établir le diagnostic de silicose aiguë?
- Histoire occupationnelle
- Lavage broncho-alvéolaire (liquide laiteux protéinacé)
Quelles sont les 3 atteintes connexe à la silicose?
- Risque accru d’infection (3x + tuberculose)
- Risque cancer du poumon (2-3 x)
- Maladies rhumatologiques.
Quelles sont les 7 pathologies qui peuvent être causées par une exposition à l’amiante?
- Plaques pleurales
- Amiantose
- Atélectasie ronde
- Épanchement pleural bénin
- Épaississement pleural diffus
- Néoplasie pulmonaire
- Mésothéliome
Quelle est la seule atteinte dont la sévérité est proportionnelle au degré d’exposition (concentration * durée)?
Amiantose
Lesquelles des 2 pathologies causées par l’amiantes peuvent survenir après une exposition légère?
- Plaques pleurales
- Mésothéliome
Quelles pathologie reliée à l’amiante se développe la plus rapidement? En combien de temps?
Épanchement pleural en 10 à 20 ans
Quelles pathologie reliée à l’amiante se développe la plus lentement? En combien de temps?
Mésothéliome en 30 à 40 ans
Quelles sont les 2 classes d’amiante?
- Serpentine
- Amphiboles
Comment se nomment les structures pathologique formées dans le poumon qui témoignent d’une exposition antérieure à l’amiante?
Corps ferrugineux
Quelle est l’incidence des plaques pleurales chez les travailleurs exposés à l’amiante?
20 à 60 %
Est-ce que les plaques pleurales causent des symptômes ou des répercussions fonctionnelles?
Non
Quelle pathologie correspond à une atteinte des plèvres viscérale et pariétale?
Épaississement pleural diffus.
Quels sont les 2 symptômes des patients qui ont un épaississement pleural diffus?
- Dyspnée
- Douleurs thoraciques intermittentes
Que révèlent les tests de fonction pulmonaire dans l’épaississement pleural diffus?
Syndrome restrictif sans atteinte de la DLCO
Vrai ou faux?
L’épanchement pleural bénin à la suite d’une exposition à l’amiante survient rapidement, en aïgue?
Faux, 10 à 20 ans après exposition.
Est-ce que l’épanchement pleural bénin est un diagnostic d’exclusion?
Oui
À quoi (2) peut mener un épanchement pleural bénin?
- Épaississement pleural diffus
- Atélectasie
Qu’est-ce que l’atélectasie ronde?
Fibrose de la plèvre viscérale provoquant une compression et un enroulement du parenchyme.
Quelle est la maladie pulmonaire professionnelle la plus fréquemment déclarée au Québec?
Amiantose
Qu’est-ce que l’amiantose?
Fibrose pulmonaire induite par l’exposition importante et prolongée aux fibres d’amiante survenant après une période de latence de 20-40 ans.
Quels sont les 2 éléments qui peuvent être retrouvés à l’examen physique de l’amiantose?
- Râles crépitants
- Hippocratisme digital
Que révèlent les tests de fonction pulmonaire dans l’amiantose?
Syndrome restrictif avec abaissement de la DLCO
Qu’est-ce qui permet de différencier l’amiantose de lac fibrose idiopathique à la radiographie?
Plaques pleurales
Quelle proportion des patients atteints d’amiantose décèderont d’un cancer du poumon?
entre 30 et 40%
Qu’est-ce que le mésothéliome?
Néoplasie rare originant des séreuses
Est-ce que le mésothéliome est relié au tabac?
Non
Quels sont les 3 types histologiques du mésothéliome?
- Épithélioïde
- Sarcomatoïde
- Mixte
Quelle forme de bérylliose est la plus fréquente?
Chronique
Que révèlent les tests de fonction pulmonaire dans la bérylliose?
- Syndrome obstructif et baisse DLCO
- Syndrome restrictif peut être présent si atteinte fibrotique significative
Quels sont les 7 critères qui doivent être rencontrés pour poser un diagnostic d’asthme aux irritants?
- Pas sx asthmatique ou asthme pré-existant
- Début sx suite à exposition unique ou inhalation
- Exposition gaz, vapeur, fumée ou aérosol à très fortes concentrations
- Début sx asthme < 24h après l’exposition
- Présence syndrome obstructif avec réversibilité significative aux bronchodilatateur à la spiro ou hyperréactivité bronchique au test métacholine
- Exclusion autres causes pouvant expliquer sx
- Persistance symptômes < 3 mois
Qu’est-ce qu’une pneumonie d’hypersensibilité?
Maladie caractérisée par une inflammation lymphocytaire et fréquemment granulomateuse des voies aériennes discales, des alvéoles et du tissu interstitiel.
Quelles sont les 2 formes de pneumonies d’hypersensibilité?
- Non fibrosante
- Fibrosante
Sur quels 3 éléments repose le diagnostic de pneumonie d’hypersensibilité?
- Tableau radiologique compatible
- Exposition causale (ou précipitées)
- Présence d’une lymphocytes importante au lavage bronchoalvéolaire
