mycobactérie

Question 1

de ceux qui ont une tb latente, cmb vont développer une tb active?

comment qu’on confirme présence de latente?

Answer 1

genre 10 %

épreuve à la tuberculine ( PPD)

Question 2

quels sont les symptomes générales de l’infection TB

Answer 2

symptomes de l’Atteinte générale

fatigue,perte de poids, fièvre,sudaation nocturne , toux,sécrétion mucoides

symptomes apparaissent de facon insidieuse

hémoptyse rare

Question 5

comment tu sais si ppd est positif ou négatif

Answer 5

Mesure L’INDURATION

si plus que 10 mm–) positif

souvent enfant en bas de 5 ans meme si y fait pas 5 mm on considère qu’il a

Question 6

avant l’arrivé des antibiothique comment qu’on traitait la tuberculose ?

Answer 6

par

COLLAPSOTHÉRAPHIE

on induisait de l’Atélectasie en faisant des pneumothorax et tout ( pck la bqactérie aime les zones bien oxygéné du poumon

aussi on isolait enfants et personne dans des

SANATORIUMS

( iucpq–))

Question 7

donne un désvantage du besoin dde faire une culture avec mycobactérie

Answer 7

mycobactérie = croissance lente

culture peuvent prendre 6 à 8 semaaines

Question 8

v/f un ppatient se présente avec symptomes de tb dans ton bureau , tu décide de lui faire asser ppd tu t’attends à quoi?

Answer 8

Question 9

donne une autre facon que ppd de détecter quelqun qua deja été infecté à tb

Answer 9

QUANTIFÉRON-TB

Question 10

v/f un contact rapide avecc patient avec tb t’es dans marde

Answer 10

faux

MOINS CONTAGIEUX QUE INFLUENZA

prend un contact prolongé pour se transmettre par MICROGOUTTELETTES

Question 11

quesque tu préscrit pour tb active?

Answer 11

bref, la base –) inh rmp

si t’en rajoute –) moins long

si t’a pas inh ou rmp –) plus long ( min 1 ans)

Question 12

décrit un peu mécanisme de défense contre

tb

en partant bactérie dans les zones poumon les mieux oxygéné

Answer 12

migration de macrophage et polynuclééaire

formation oedeme et dépot de fibrine ( zone exsudative–) infiltrat pneumonique à la radio)

ensuite

réaction immunitaire type 4 ——) formation de GRANULOMES( contient infection)

ensuite ,

apparait au centre du granulome une zone

de

NÉCROSE CASÉEUSE ( caractéristique de tb)

finalement

apparitiion de zone de nécrose, mais surtout

BRONCHIECTASIES

Question 13

quelle mycobactérie cause la tuberculose

Answer 13

M.tuberculosis

Question 14

v/f la coloration auramine 0 est diagnostique dans le cas de mycobactéries

Answer 14

faux

permet de traiter et prendre des mesures vites

mais doit quand même faire culture ou ptd pour etre diagnostique

plus dépistage

Question 15

v/f la tuberculose est une INFECTION pulmonaire

Answer 15

faux

c’est une infection SYSTÉMIQUE

qui se manifeste par bcp d’atteintes pulmonaires

Question 16

L’épreuve à la tuberculine (PPD ou TCT) devrait être systématiquement effectuée sur toutes les populations suivantes sauf une. Laquelle?

A.

Femme ayant eu plusieurs contacts avec une tuberculose-maladie contagieuse prouvée.

B.

Homme atteint du VIH.

C.

Homme chez qui on observe des signes radiologiques d’une infection tuberculeuse ancienne qui n’aurait jamais été traitée.

D.

Femme enceinte présentant des symptômes grippaux.

Answer 16

D

Le PPD ou TCT devrait être systématiquement effectué uniquement chez les populations à plus haute incidence de maladie :

Contacts récents d’une tuberculose-maladie contagieuse prouvée.

Immigrants et visiteurs provenant de pays à haute endémicité tuberculeuse arrivés au Canada depuis moins de 2 ans.

Déficience immunitaires diverses : VIH, diabète, insuffisance rénale chronique, silicose, immunosuppresseurs.

Signes radiologiques d’une infection tuberculeuse ancienne qui n’aurait jamais fait l’objet d’un traitement.

Question 17

à qui devrait-on faire ppd

Answer 17

• contact récent avec tuberculose-maldie prouvée
• immigrant/visiteur provenant pays endémique tb arrivé au canada depuis moins de 2 ans
• déficience immunitaire ( vih, DIABÈTE!!!!!!!!,silicose)
• signes radiologiques d’une ancienne tb

Question 18

Parmi les situations suivantes, laquelle ne constitue pas une indication de chimioprophylaxie en fonction des résultats à l’épreuve à la tuberculine (PPD ou TCT)?

A.

Induration < 5 mm chez enfant de moins de 5 ans qui présente un risque élevé d’infection tuberculeuse.

B.

Induration ≥ 5 mm chez un patient infecté par le virus de l’immunodéficience humaine.

C.

Induration ≥ 10 mm chez un patient atteint d’insuffisance rénale terminale.

D.

Toutes ces situations constituent des indications de chimioprophylaxie.

Answer 18

D

Question 19

quelle est LA grande différence entre les mycobactérie atypique ( autre que tb) et la tuberculose

Answer 19

les mycobactérie atypique NE SONT PAS CONTAGIEUSE!!!!!!!!!!!!!!!!!

juste environnement-homme

touche souvent juste les immunosupprimé ou ceux qu’ont des atteinttes structurelles des poumons

Question 20

Lequel des énoncés suivants est faux?

A.

La maladie de Pott est un exemple de tuberculose extra-pulmonaire.

B.

La tuberculose miliaire est une forme rare et sévère de primo-infection, où le bacille tuberculeux est disséminé par voie hématogène.

C.

L’atteinte des glandes surrénales par le bacille tuberculeux est encore aujourd’hui la cause la plus fréquente d’insuffisance surrénalienne dans les pays en voie de développement.

D.

De part ses symptômes spécifiques, il est facile de différencier la tuberculose de la plupart des autres maladies pulmonaires comme le cancer bronchique.

Answer 20

Les symptômes de la tuberculose sont essentiellement ceux de l’atteinte de l’état général comme par exemple la fatigue, l’anorexie, l’amaigrissement, une fièvre légère intermittente, des sudations nocturnes, de la toux, des sécrétions mucoïdes ou purulentes, et parfois même des hémoptysies. Ces symptômes non spécifiques font que la tuberculose peut parfois être confondue avec d’autres maladies pulmonaires comme la pneumonie bactérienne, les mycoses endémiques ou encore, le cancer bronchique.

D

Question 21

v/f les mycobactéries s

ont difficilement identifiable au microscope, c’et pk les colorations de ghram sont grandement utilisé

Answer 21

faux–) on voit mal à grahm

prend des coloration plus spécifique comme

ziehl nielsen ( anciennement)

–) MAINTENANT –) coloration AURAMINE 0

ou culture

ou

ptd

Question 22

Lequel des énoncés suivants est faux?

A.

La tuberculose est une maladie très contagieuse, au même titre que l’influenza.

B.

Le germe responsable de la tuberculose est une mycobactérie appelée M. Tuberculosis.

C.

La tuberculose est à l’origine de la création de la pneumologie et de la chirurgie thoracique comme spécialités propres.

D.

La tuberculose est une complication rarement observée chez les sidéens grâce au développement des antirétroviraux.

Answer 22

La tuberculose n’est pas très contagieuse lorsque comparée à l’influenza. La transmission de la maladie à partir d’un cas index se fait lors d’expositions prolongées et par inhalation de microgouttelettes.

A

Question 23

v/f à ce jour, la tuberculose n’est plus très prévalente

Answer 23

faux

une des maladies infectieuse les plus prévalente

–) en occident isnt prévalent

nouveau cas

immigrant d’un pays endémique de tb–) autochtones, personne en milieu défavorisé

Question 24

donne un nom de dissémination massive par voie hématogène de tb

Answer 24

tuberculose miliaire

bad

Question 25

comment qu’on traite tb latente

Answer 25

inh ( isoniacide) pendant 9 mois

–) permet de réduire 10x les chances de développer tb active

effets secondaire inh = hépathique faque checker foie avant de préscrire

Question 26

décrit un peu croissance et forme des mycobactérie

propriété?

Answer 26

forme de petit batonnets incurvés

croissance est plus LENTE que d’autres bactéries

ALCOOLO et ACIDO résistante!!!!!

prolifère mieux en milieu AÉROBIQUE ( d’ouu leur site d’infection

Question 27

le vaccin anti-tuvberculose est recommandé

pour les voyageurs,les travailleurs de la santé, les personne immunosupprimés,

v/f

Answer 27

fauxxxx

pourrait try le piège

immunosupprimé–) pas administrer le vaccin car pourrait les infecter

aussi,

pas indiquer pour bcp de travailleurs de la santé la

bref–) vrm pas bcp de monde se font vacciner

Question 28

quelle est la base du traitement d’une TB active

Answer 28

antibiothérapie PROLONGÉE

4 antibiotiques–)

• isoniazide ( INH)
• Rifampicine ( RMP)
• pyrazinamide ( PZA)
• Éthambutol (EMB)