mycobactérie Flashcards
de ceux qui ont une tb latente, cmb vont développer une tb active?
comment qu’on confirme présence de latente?
genre 10 %
épreuve à la tuberculine ( PPD)
quels sont les symptomes générales de l’infection TB
symptomes de l’Atteinte générale
fatigue,perte de poids, fièvre,sudaation nocturne , toux,sécrétion mucoides
symptomes apparaissent de facon insidieuse
hémoptyse rare
comment tu sais si ppd est positif ou négatif
Mesure L’INDURATION
si plus que 10 mm–) positif
souvent enfant en bas de 5 ans meme si y fait pas 5 mm on considère qu’il a
avant l’arrivé des antibiothique comment qu’on traitait la tuberculose ?
par
COLLAPSOTHÉRAPHIE
on induisait de l’Atélectasie en faisant des pneumothorax et tout ( pck la bqactérie aime les zones bien oxygéné du poumon
aussi on isolait enfants et personne dans des
SANATORIUMS
( iucpq–))
donne un désvantage du besoin dde faire une culture avec mycobactérie
mycobactérie = croissance lente
culture peuvent prendre 6 à 8 semaaines
v/f un ppatient se présente avec symptomes de tb dans ton bureau , tu décide de lui faire asser ppd tu t’attends à quoi?
donne une autre facon que ppd de détecter quelqun qua deja été infecté à tb
QUANTIFÉRON-TB
v/f un contact rapide avecc patient avec tb t’es dans marde
faux
MOINS CONTAGIEUX QUE INFLUENZA
prend un contact prolongé pour se transmettre par MICROGOUTTELETTES
quesque tu préscrit pour tb active?
bref, la base –) inh rmp
si t’en rajoute –) moins long
si t’a pas inh ou rmp –) plus long ( min 1 ans)
décrit un peu mécanisme de défense contre
tb
en partant bactérie dans les zones poumon les mieux oxygéné
migration de macrophage et polynuclééaire
formation oedeme et dépot de fibrine ( zone exsudative–) infiltrat pneumonique à la radio)
ensuite
réaction immunitaire type 4 ——) formation de GRANULOMES( contient infection)
ensuite ,
apparait au centre du granulome une zone
de
NÉCROSE CASÉEUSE ( caractéristique de tb)
finalement
apparitiion de zone de nécrose, mais surtout
BRONCHIECTASIES
quelle mycobactérie cause la tuberculose
M.tuberculosis
v/f la coloration auramine 0 est diagnostique dans le cas de mycobactéries
faux
permet de traiter et prendre des mesures vites
mais doit quand même faire culture ou ptd pour etre diagnostique
plus dépistage
v/f la tuberculose est une INFECTION pulmonaire
faux
c’est une infection SYSTÉMIQUE
qui se manifeste par bcp d’atteintes pulmonaires
L’épreuve à la tuberculine (PPD ou TCT) devrait être systématiquement effectuée sur toutes les populations suivantes sauf une. Laquelle?
A.
Femme ayant eu plusieurs contacts avec une tuberculose-maladie contagieuse prouvée.
B.
Homme atteint du VIH.
C.
Homme chez qui on observe des signes radiologiques d’une infection tuberculeuse ancienne qui n’aurait jamais été traitée.
D.
Femme enceinte présentant des symptômes grippaux.
D
Le PPD ou TCT devrait être systématiquement effectué uniquement chez les populations à plus haute incidence de maladie :
Contacts récents d’une tuberculose-maladie contagieuse prouvée.
Immigrants et visiteurs provenant de pays à haute endémicité tuberculeuse arrivés au Canada depuis moins de 2 ans.
Déficience immunitaires diverses : VIH, diabète, insuffisance rénale chronique, silicose, immunosuppresseurs.
Signes radiologiques d’une infection tuberculeuse ancienne qui n’aurait jamais fait l’objet d’un traitement.
à qui devrait-on faire ppd
- contact récent avec tuberculose-maldie prouvée
- immigrant/visiteur provenant pays endémique tb arrivé au canada depuis moins de 2 ans
- déficience immunitaire ( vih, DIABÈTE!!!!!!!!,silicose)
- signes radiologiques d’une ancienne tb
Parmi les situations suivantes, laquelle ne constitue pas une indication de chimioprophylaxie en fonction des résultats à l’épreuve à la tuberculine (PPD ou TCT)?
A.
Induration < 5 mm chez enfant de moins de 5 ans qui présente un risque élevé d’infection tuberculeuse.
B.
Induration ≥ 5 mm chez un patient infecté par le virus de l’immunodéficience humaine.
C.
Induration ≥ 10 mm chez un patient atteint d’insuffisance rénale terminale.
D.
Toutes ces situations constituent des indications de chimioprophylaxie.
D
quelle est LA grande différence entre les mycobactérie atypique ( autre que tb) et la tuberculose
les mycobactérie atypique NE SONT PAS CONTAGIEUSE!!!!!!!!!!!!!!!!!
juste environnement-homme
touche souvent juste les immunosupprimé ou ceux qu’ont des atteinttes structurelles des poumons
Lequel des énoncés suivants est faux?
A.
La maladie de Pott est un exemple de tuberculose extra-pulmonaire.
B.
La tuberculose miliaire est une forme rare et sévère de primo-infection, où le bacille tuberculeux est disséminé par voie hématogène.
C.
L’atteinte des glandes surrénales par le bacille tuberculeux est encore aujourd’hui la cause la plus fréquente d’insuffisance surrénalienne dans les pays en voie de développement.
D.
De part ses symptômes spécifiques, il est facile de différencier la tuberculose de la plupart des autres maladies pulmonaires comme le cancer bronchique.
Les symptômes de la tuberculose sont essentiellement ceux de l’atteinte de l’état général comme par exemple la fatigue, l’anorexie, l’amaigrissement, une fièvre légère intermittente, des sudations nocturnes, de la toux, des sécrétions mucoïdes ou purulentes, et parfois même des hémoptysies. Ces symptômes non spécifiques font que la tuberculose peut parfois être confondue avec d’autres maladies pulmonaires comme la pneumonie bactérienne, les mycoses endémiques ou encore, le cancer bronchique.
D
v/f les mycobactéries s
ont difficilement identifiable au microscope, c’et pk les colorations de ghram sont grandement utilisé
faux–) on voit mal à grahm
prend des coloration plus spécifique comme
ziehl nielsen ( anciennement)
–) MAINTENANT –) coloration AURAMINE 0
ou culture
ou
ptd
Lequel des énoncés suivants est faux?
A.
La tuberculose est une maladie très contagieuse, au même titre que l’influenza.
B.
Le germe responsable de la tuberculose est une mycobactérie appelée M. Tuberculosis.
C.
La tuberculose est à l’origine de la création de la pneumologie et de la chirurgie thoracique comme spécialités propres.
D.
La tuberculose est une complication rarement observée chez les sidéens grâce au développement des antirétroviraux.
La tuberculose n’est pas très contagieuse lorsque comparée à l’influenza. La transmission de la maladie à partir d’un cas index se fait lors d’expositions prolongées et par inhalation de microgouttelettes.
A
v/f à ce jour, la tuberculose n’est plus très prévalente
faux
une des maladies infectieuse les plus prévalente
–) en occident isnt prévalent
nouveau cas
immigrant d’un pays endémique de tb–) autochtones, personne en milieu défavorisé
donne un nom de dissémination massive par voie hématogène de tb
tuberculose miliaire
bad
comment qu’on traite tb latente
inh ( isoniacide) pendant 9 mois
–) permet de réduire 10x les chances de développer tb active
effets secondaire inh = hépathique faque checker foie avant de préscrire
décrit un peu croissance et forme des mycobactérie
propriété?
forme de petit batonnets incurvés
croissance est plus LENTE que d’autres bactéries
ALCOOLO et ACIDO résistante!!!!!
prolifère mieux en milieu AÉROBIQUE ( d’ouu leur site d’infection
le vaccin anti-tuvberculose est recommandé
pour les voyageurs,les travailleurs de la santé, les personne immunosupprimés,
v/f
fauxxxx
pourrait try le piège
immunosupprimé–) pas administrer le vaccin car pourrait les infecter
aussi,
pas indiquer pour bcp de travailleurs de la santé la
bref–) vrm pas bcp de monde se font vacciner
quelle est la base du traitement d’une TB active
antibiothérapie PROLONGÉE
4 antibiotiques–)
- isoniazide ( INH)
- Rifampicine ( RMP)
- pyrazinamide ( PZA)
- Éthambutol (EMB)
