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pneumo 2 > maladie proffessionnel > Flashcards

maladie proffessionnel Flashcards

1
Q

des subsances inahlées peuvent mener à des maladies pulmonaires professionnels

quels maladie peuvent être causé en fonction de la catégorie de substance inhalé

A

particule inorganique—) pneumoconiose

particule inerte—)pneumopathie de surcharge ( baryum, manganèse,charbon,bismuth)

particule non inerte—)fibrose pulmonaire ( silice, fer amiante, beryllium)

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2
Q

v/f les poussière inorganiques donnent souvent des symptomes de dyspnée au travail attribuable a une asthme, mpoc, alvéolite allergique

A

faux, contraire

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3
Q

un travailleur de mine de quartz tu craint quoi?

A

exposition au silice

silicose

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4
Q

à la radiographie dans le cas de silicose on s’attend à ____

A

Fibrose

nodules qui , en chronique se localisent typiquement aau SOMMET du poumon

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5
Q

v/f les nodules apercu dans le cas de silicose sont à la base des poumons et sont donc asymptomatique

A

fauxfauxfaux

first nodule en chronique sont au SOMMET du poumon

deuxièmement

sont asymptomatique au début mais peuvent grossir et venir comprimer des artères et des veines

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6
Q

v/f on voit l’apparition de nodule silicotique dans le cas de silicose aigue

A

faux, c’est dans le cas de silicose chronique

dans le cas de silicose aigue—)accumulation de liquide contenant du maatériel éosinophilique protéinacé dans les alvéoles

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7
Q

v/f la forme chronique de la silicose est la plus fréquente et survient souvant après 40 ans de l’exposition

A

chronique = plus fréquente vrai

mais

survient après 20 ans de l’exposition

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8
Q

v/f la silicose est un diagnostic clinique

A

faux

souvent asymptomatique mais aller chercher l’emploi à l’anamnèse

c’est la radiographiie qui confirme lorsqu’associé à une histoire d’exposition prolongée

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9
Q

un patient se présente à l’hopital avec dyspnée and shit

tu te rend compte que exposition intense à la silicose il y a deux ans

ce qui te vient en t^te?

A

silicose AIGUE

chronique = exposition il y a 20 ans

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10
Q

donne moi deux maladies pulmonaires grave à checker chez un patient avec silicose

A

canccer du poumon

tuberculose

les deux leur chance est augmentée

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11
Q

v/f un coup le diagnostic de silicose, le traitement sera principalement palliatif

A

je sais pas

mais ya pas vrm de traitement en fait

ce qui faut = proteger travailleur par csst

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12
Q

si tu inhale des fibres de silicates hydraté tu peux dévelopé une silicose

A

des fibres de silicates hydraté = de l’amiante

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13
Q

quels pathologies peuvent être induite par l’amiante

A
  • épanchements pleuraux
  • plaques pleurales
  • atélectasie ronde
  • amiantose
  • cancer poumon et mésothéliome
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14
Q

les personnes à risque de l’amiante sont ceux qui en ont fait l’Extraction et le raffinage et ceux qui utiliise dans les industries

v/f

A

vrai

mais ya pas juste dans le contexte de job

y’en a qui y sont exposé dans l’amiante en suspension

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15
Q

le type d’amiante produit au quebec est la chrystoline

donne ses caractéristiques

A

une forme SERPENTINE DE FIBRE

ya deux tibe de fibre serpentine et amphibole

amphibole= plus toxique et échappe plus aux mécanisme de défenses

serpentine ( ce qu’on a ) = toxique mais moins que amphibole)

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16
Q

quelle est la maladie pulmonaire professionelle DÉCLARÉE la plus fréquente au québec?

A

l’Amiantose

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17
Q

qu’est-ce que l’amiantose?

A

fibrose pulmonaire survenant 20 à 40 ans après l’exposition

dyspnée

toux

et

eventuellement

insuffisance respiratoire avec coeur pulmonaire

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18
Q

tu trouve des plaques pleurales, tu te doute donc

A

que patient exposé à l’amiante

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19
Q

quel est le traitement actuel pour l’amiantose?

A

il n’existe pas de traitement

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20
Q

vrai ou faux la prise de tabac coombiné avec amiante augment risque de mésohéliome

A

faux

tabc + amiante = ++ cancer

amiante = ++ mésothéliome

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21
Q

quest-ce qui peut entrainer une pneumonithe aigue

A

je sais pas si autre chose mais

bérylium

sauf que avec bérylium on retrouve souvent réaction immunitaire qui mène à formation de granulome non caséeux semblable à la sarcoidose

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22
Q

qu’est-ce qui, inhalé, peut entrainer des réactions immunitaires qui conduisent à la formation de granulomes

non caséeux semblaables à ceux de la sarcoiidose

A

le bérylium

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23
Q

v/f la béryliose survient environ 20 après exposition

A

faux 20 ans–) silicose chronique

20-40 ans —-) amiantose

béryliose —) quelques mois/quelques années

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24
Q

un patient se présente avec douleur thoracique et mal aux articulations

tu fait une radio des poumons

radio:

infiltration réticulo-nodulaire au sommet des poumons

adénopathies hilaires et médiastinales

Dx

A

bérylliose

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25
Q

quelle ewst la maladie professionnel la plus fréquente

A

malaidie professionnel déclaré–) amiantose

maladie professionnel estimé–) asthme proffessionnel

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26
Q

cmb de % de la population ont un asthme professionnel?

A

si environ 10 popu à asthme et 5 % asthmatique = professionnels 0,5% de la population

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27
Q

quels sont les deux types d’asthmes professionnels

A
  • asthme sans période de latence ( syndrome bronchique)
  • asthme avec période de latence
28
Q

dans l’Asthme professionnels avec période de latence, une période de sensibilisation aux agents est présente

quels sont ces agents?

A

deux catégories

agent à bas poids moléculaire et haut poids moléculaire

BPM= substances chimiques

peinture,néttoyeur,saon de coiffure, plastiqueé…..

HPM = protéines

Boulanger, vétérinaire, transformation de fruits de mer, pharmaceutique

29
Q

tu fais un test cutané à quelqu’un avec asthme professionnel , tu t’attends à quoi?

A

dépend

si asthme à particule à bas poids moléculaire ou haut poids molculaire

HPM—) réaction immédiate à l’Antigène

BPM–) pas de réaction immédiate

30
Q

l’atopie est un facteur de risque à l’Asthme professionnel vrai ou faux

A

partially vrai

atopie = facteur de risque pour asthme professionnel à particules à HPM

pas BPM

31
Q

asthme sans période de latence survient quand est fait le T du pqrst

A

suite à inhalation en GRANDE CONCENTRATION d’une substance irritante

toux et dyspnée surviennent en dedans de 12 HEURES

32
Q

v/f dans un cas d’Alvéolite allergique un atient sera symptomatique au contact d’oiseaux par exemple

A

faux,

semi-retardé

les symptomes apparaissent 3-8 heures après l’exposition

33
Q

donne des causes fréquentes d’alvéolite allergique

A
  • oiseaux
  • fermier
  • climatiseur
  • travailleur du bois
34
Q

de quelles manière peut se présenter alvéolite allergique ( sans développer)

A

aiguee

subaiguee

chronique

35
Q

décrit les manières que l’alvéolite allergique peut se présenter

A

aiguee: suite à exposition intense

myalgie, fièvre, dyspnée, toux, céphalée

débute 4-8 heure après exposition et dure 12 heures

subaiguee: apparition plus INSIDIEUSE

CHRONIQUE: fibrose pulmonaire chronique ( causé par accumulation d’aigue et subaigue)

36
Q

à radiologie , dans le cas d’alvéolite allergique, on s’Attend à qoi?

A

dépend

aigue–) infiltration réticulo nodulaire

chronique–) fibrose pulmonaire

37
Q

v/f le traitement de l’alvéolite allergique est de changer de job

A

yep….

38
Q

Lequel des énoncés suivants est faux?

A.

Les maladies pulmonaires professionnelles sont un ensemble de pathologies qui surviennent chez des travailleurs exposés le plus souvent de façon répétée à différentes substances dans le cadre de l’exercice de leur métier, soit des particules inorganiques, des particules organiques ou des gaz.

B.

Les pathologies induites par l’inhalation de poussières inorganiques donnent des anomalies visibles à la radiographie pulmonaire alors que celles induites par l’inhalation de poussières organiques se traduisent habituellement par une symptomatologie de dyspnée au travail.

C.

L’inhalation de particules inorganiques inertes conduit à des pneumopathies de surcharge alors que l’inhalation de particules inorganiques non-inertes conduit à des pneumopathies fibrosantes.

D.

La silice, le fer, le baryum, l’amiante et le charbon sont des particules inorganiques inertes alors que le manganèse, le bismuth et le béryllium sont des particules inorganiques non-inertes.

E.

Les maladies pulmonaires professionnelles sont sous-diagnostiquées étant donné la méconnaissance par les médecins des contextes dans lesquels ces différentes pathologies peuvent survenir.

A

Le baryum, le manganèse, le bismuth et le charbon sont des particules inorganiques inertes alors que la silice, le fer, l’amiante et le béryllium sont des particules inorganiques non-inertes.

D

39
Q

equel(lesquels) des énoncés suivants est(sont) vrai(s)?

La forme chronique de la silicose est la plus fréquente et survient habituellement moins de 20 ans après le début de l’exposition.

Malheureusement, il n’existe aucun traitement efficace contre la silicose.

L’incidence de tuberculose est accrue jusqu’à 10 fois chez les gens souffrant de silicose comparativement à la population normale.

Le quartz est la forme cristalline la plus abondante de silice.

A.

1 et 3 sont vrais.

B.

1, 2 et 3 sont vrais.

C.

2 et 4 sont vrais.

D.

Seulement 4 est vrai.

E.

Tous les énoncés sont vrais.

A

C

En effet, la forme chronique de la silicose est la plus fréquente. Cependant, elle survient habituellement plus de 20 ans après le début de l’exposition.

Il est vrai que la tuberculose complique fréquemment la silicose. Cependant, l’incidence est accrue jusqu’à 3 fois chez les gens souffrant de silicose et non 10 fois. Ceci est expliqué par la dysfonction des macrophages alvéolaires induite par la silice. C’est pourquoi une épreuve à la tuberculine doit être obtenue chez tous les travailleurs atteints de silicose et une prophylaxie anti-tuberculeuse doit être offerte à ceux ayant un PPD positif.

40
Q

Lequel des énoncés suivants est vrai?

A.

L’utilisation de l’amiante a été très importante jusqu’en 1970. Depuis ce temps, son usage a considérablement diminué et c’est pourquoi on diagnostique de moins en moins de cancer du poumon relié à l’exposition à l’amiante.

B.

Le risque de développer l’amiantose est proportionnel au degré d’exposition qui prend en compte tant la concentration de fibres que la durée du contact.

C.

Les fibres serpentines, incurvées et souples, sont plus toxiques que les fibres amphiboles, droites et rigides.

D.

La présence d’hémosidérine dans le parenchyme pulmonaire signe une exposition antérieure à l’amiante.

A

L’usage de l’amiante a considérablement diminué depuis la reconnaissance de sa toxicité en 1970. Par contre, le nombre de cancer relié à l’exposition à l’amiante augmentera encore pour plusieurs années étant donné la longue période de latence entre l’exposition et le développement du cancer.

Les fibres amphiboles, droites et rigides, sont plus toxiques que les fibres serpentines, incurvées et souples, car elles pénètrent plus profondément dans le poumon et échappent plus facilement aux mécanismes de défense. L’amiante produite au Québec est une fibre serpentine.

Les fibres d’amiante peuvent être recouvertes par du fer provenant de l’hémosidérine pour donner des corps ferrugineux. C’est la présence de ces corps dans le parenchyme pulmonaire qui signe une exposition antérieure

donc B

41
Q

Le mésothéliome malin survient le plus fréquemment au niveau de la plèvre pariétale et plus rarement au niveau du péritoine.

Le mésothéliome malin peut survenir sans qu’aucune exposition à l’amiante ne soit identifiable.

Pour le mésothéliome malin, le type histologique épithélial est pus fréquent et confère un meilleur pronostic que le type sarcomateux.

Il existe une forte synergie entre le tabac et l’amiante dans le risque de développer un mésothéliome malin.

A.

1 et 3 sont vrais.

B.

1, 2 et 3 sont vrais.

C.

2 et 4 sont vrais.

D.

Seulement 4 est vrai.

E.

Tous les énoncés sont vrais.

Rétroaction :

A

B

42
Q

Lequel des énoncés suivants est faux?

A.

L’amiantose est induite par une exposition prolongée aux fibres d’amiante et survient après une période de latence de 20 à 40 ans. Même après l’arrêt de l’exposition, la maladie continue souvent à progresser.

B.

Il existe une synergie entre le tabac et l’amiante dans le risque de développer un cancer du poumon.

C.

L’atélectasie ronde survient lorsque la fibrose pleurale progresse et englobe des zones de parenchyme pulmonaire.

D.

Les plaques pleurales sont des zones de fibrose localisées et circonscrites de la plèvre pariétale. Le nombre de plaques pleurales est proportionnel avec le risque de développer un mésothéliome.

E.

Dans une pleurésie bénigne de l’amiante, le liquide pleural est un exsudat, le plus souvent séro-sanquin et le plus souvent du côté gauche.

A

D

Il n’y a pas de relation entre la présence de plaques pleurales et le développement d’une amiantose ou d’un mésothéliome.

43
Q

Lequel des énoncés suivants est faux?

A.

Les manifestations principales de la toxicité du béryllium sont dues à une réaction immunitaire conduisant à la formation de granulomes non caséeux semblables à ceux de la sarcoïdose.

B.

D’autres organes peuvent être touchés par la bérylliose comme les glandes salivaires, le cœur, le foie, la rate, les reins, la peau, les os et les ganglions lymphatiques.

C.

La bérylliose ne survient qu’après une exposition prolongée à des concentrations élevées de béryllium.

D.

Chez un patient atteint de bérylliose, les tests de fonction respiratoire soulignent un syndrome restrictif avec une baisse des volumes pulmonaires et de la diffusion.

A

La forme chronique de la bérylliose, étant la forme la plus fréquente, survient après une période de latence de quelques mois à plusieurs années suivant une exposition à faibles concentrations de béryllium.

donc C

44
Q

Lequel(lesquels) des énoncés suivants est(sont) vrai(s)?

L’asthme professionnel est la maladie pulmonaire professionnelle la plus fréquente.

On parle d’asthme professionnel seulement si le travailleur ne souffrait pas d’asthme auparavant.

L’asthme professionnel sans période de latence survient en dedans de 12 heures suivant l’inhalation en grande concentration d’une substance irritante tel un gaz, de la vapeur, de la fumée ou un aérosol.

L’asthme professionnel avec période de latence survient après une période de latence nécessaire au développement d’une sensibilisation à un agent obligatoirement de haut poids moléculaire.

A.

1 et 3 sont vrais.

B.

1, 2 et 3 sont vrais.

C.

2 et 4 sont vrais.

D.

Seulement 4 est vrai.

E.

Tous les énoncés sont vrais.

A

A

’asthme professionnel survient le plus souvent chez un travailleur qui ne souffrait pas d’asthme auparavant. Cependant, il peut aussi survenir chez un travailleur avec un asthme préexistant qui a été aggravé par l’exposition à des substances irritatives au travail.

L’asthme professionnel avec période de latence survient bel et bien après une période de latence nécessaire au développement d’une sensibilisation à un agent. Cependant, cet agent peut être de haut poids moléculaire (protéines) ou de bas poids moléculaire (produits chimiques).

45
Q

equel des énoncés suivants est faux?

A.

L’alvéolite allergique extrinsèque est une maladie inflammatoire du poumon résultant habituellement de la sensibilisation à une substance organique à laquelle un individu est exposé de façon répétée.

B.

Parmi les agents responsables de l’alvéolite allergique extrinsèque, on retrouve des moisissures, des bactéries ou des protéines animales.

C.

La réaction immunologique est de nature retardée, survenant 3 à 8 jours après l’exposition.

D.

Au niveau du lavage broncho-alvéolaire chez un patient atteint d’une alvéolite allergique extrinsèque, on retrouve une forte lymphocytose.

A

C

La réaction immunologique est plutôt de nature semi-retardée, survenant 3 à 8 heures après l’exposition.

46
Q

13: constructiion navale
14: boulangers
15: industrie des réacteurs nucléaires
16: soudeurs

A

11: silicose
12: alvéolite allergique intrinsèque
13: amiantose
14: asthme proffessionnel
15: bérylium
16: asthme professionnel

47
Q

quelles maladies entres amiantose silicose et beryliose ont un traitement

A

dans tous les cas arreté l’exposition

ais beryliose a un tritement pharmaco comparé aux autres—)

PRISE DE STÉROIDES

48
Q

v/f l’atopie est un facteur de risque de l’asthme professionnel

A

pas assez précis

first

c’Est l’asthme professionnel avec période de latence

encore pas assez précis

c’est

asthme professionnel à un agent de HAUT POIDS MOLÉCULAIRE avec période de latence

49
Q
A
50
Q

à quoi ressemble une radiographie d’une silicose?

A

nodules silicotiques !!

dans les zones SUPÉRIEURS ET POTÉRIEUR des poumons

51
Q

v/f le fait de fumer la cigarette ne change rien en lien avec l’amiante

A

faux

pas se faire piéger

pas de lien avec le MÉSOTHÉLIOME MALIN qui est une complication de l’exposition à l’amiante

PARCONTRE’ la CLAIRANCE des fibres d’AMIANTES est RÉDUITES chez les fumeurs

52
Q

v/f la décoverte de corps ferrugineux signifie l’exposition au silice

A

faux signe une exposition antérier à L’AMIANTE

hémosidérine + amiante= corps ferrugineux

53
Q

décrit un peu la pleurésie bénigne qui peut être causé par l’exposition à l’Amiante

A

panchement pleural BÉNIN après une période de latence de 1 à 40 ans

c’est un épanchement plus souvent du côté gauche, EXSUDAT,

SÉRO-SANGUIN

54
Q

quand une fibrose pleurale augmente et commence à englober des zones du parenchyme pulmonaire, ca veut dire quoi?

A

exposition à l’amiante antérieur

car présence

d’ ATÉLÉCTASIE RONDE

55
Q

comment savoir si atéléctasie ronde ou cancer du poumon?

A
  • présence de plaque pleurale ( signifie exposition antérieur à l’Amiante)
  • aspect radiologique
  • absence d’Évolution depuis 2 ans chez un travailleur qui a éété exposé à l’amiante

mais si tu doute !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

biopsie trans-thoracique à l’aiguille

56
Q

un patient se présente avec dyspnée , perte de poids, fièvre, sudation nocturne et est fatigué.à

il a un épanchement pleural.

tu sais qu’il a travaillé dans la construction du titanic et il éprouve de la culpabilité car il est, en partie, responsable de la tragédie

à la radio tu note un épaissisement nodulaire de sa plèvre

tu craint quoi?

si tes craintes sont fondé, tu espère quoi?

A

mésothéliome malin

construction navale= exposition à l’amiante

si il a vraiment un mésothéliome malin,–) j’espere qu’il est de type ÉPITHÉLIAL ( meilleur pronostic que sarcomateux)

57
Q

quel est le pronostic et traitement mésothéliome?

A

survie à 5 ans de 5 %

traitement standard –) POLYCHIMIOTHÉRAPIE

survie médiane–) 12 mois

58
Q

tu retrouve des rale crépitant et de l’hipocratisme digital chez quelqun qui travaillait dans différentes mines

silicose vs amiantose

A

amiantose

59
Q

quelle est la principale différence radiologique entre l’amiantose et la silicose?

A

silicose –) aux deux sommet y’A des nodules silicotiques

amiantose –) aux 2 BASES y’a infiltration interstitielle ( semblable à fibrose pulmonaire idiopahique)

60
Q

patient avec amiantose,

au tdm tu t’attend à quoi?

A

infiltration interstitielle réticulaire associé aux NIDS D’ABeilles

61
Q

des 3 pneummonconiose vu en classe,

donne ouu sont les anomalies à la radiologie

A

béryliose chronique: infiltration réticulo-nodulaire aux sommet des poumons ( comme la sarcoidose_

AMIANTOSE: infiltration interstitielles AUX 2 BASES PULMONAIRES (comme fibrose pulmonaire idiopathique)

SILICOSE: nodules silicotiques dans les zones SUPÉRIEURS ET POSTÉRIEURS du poumon

62
Q

v/f le test initiale lorsque suspection d’Athme professionnel est un test d’allergie cutanée

A

faux

est la démonstration d’une hyperactivité bronchique par un test à la métachlamine

aussinon ce serait seulement haut poids moléculaire qui réagirait?

en fait pt je sais pu

63
Q
A
64
Q

comment porte le diagnostique d’alvéolite allergique extrinsèque?

A

contexte clinqiue

+ anomalie radiologique

+

LYMPHOCYTOSE au lba

65
Q
A

pneumo 2 (11 decks)

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