maladie proffessionnel Flashcards
des subsances inahlées peuvent mener à des maladies pulmonaires professionnels
quels maladie peuvent être causé en fonction de la catégorie de substance inhalé
particule inorganique—) pneumoconiose
particule inerte—)pneumopathie de surcharge ( baryum, manganèse,charbon,bismuth)
particule non inerte—)fibrose pulmonaire ( silice, fer amiante, beryllium)
v/f les poussière inorganiques donnent souvent des symptomes de dyspnée au travail attribuable a une asthme, mpoc, alvéolite allergique
faux, contraire
un travailleur de mine de quartz tu craint quoi?
exposition au silice
silicose
à la radiographie dans le cas de silicose on s’attend à ____
Fibrose
nodules qui , en chronique se localisent typiquement aau SOMMET du poumon
v/f les nodules apercu dans le cas de silicose sont à la base des poumons et sont donc asymptomatique
fauxfauxfaux
first nodule en chronique sont au SOMMET du poumon
deuxièmement
sont asymptomatique au début mais peuvent grossir et venir comprimer des artères et des veines
v/f on voit l’apparition de nodule silicotique dans le cas de silicose aigue
faux, c’est dans le cas de silicose chronique
dans le cas de silicose aigue—)accumulation de liquide contenant du maatériel éosinophilique protéinacé dans les alvéoles
v/f la forme chronique de la silicose est la plus fréquente et survient souvant après 40 ans de l’exposition
chronique = plus fréquente vrai
mais
survient après 20 ans de l’exposition
v/f la silicose est un diagnostic clinique
faux
souvent asymptomatique mais aller chercher l’emploi à l’anamnèse
c’est la radiographiie qui confirme lorsqu’associé à une histoire d’exposition prolongée
un patient se présente à l’hopital avec dyspnée and shit
tu te rend compte que exposition intense à la silicose il y a deux ans
ce qui te vient en t^te?
silicose AIGUE
chronique = exposition il y a 20 ans
donne moi deux maladies pulmonaires grave à checker chez un patient avec silicose
canccer du poumon
tuberculose
les deux leur chance est augmentée
v/f un coup le diagnostic de silicose, le traitement sera principalement palliatif
je sais pas
mais ya pas vrm de traitement en fait
ce qui faut = proteger travailleur par csst
si tu inhale des fibres de silicates hydraté tu peux dévelopé une silicose
des fibres de silicates hydraté = de l’amiante
quels pathologies peuvent être induite par l’amiante
- épanchements pleuraux
- plaques pleurales
- atélectasie ronde
- amiantose
- cancer poumon et mésothéliome
les personnes à risque de l’amiante sont ceux qui en ont fait l’Extraction et le raffinage et ceux qui utiliise dans les industries
v/f
vrai
mais ya pas juste dans le contexte de job
y’en a qui y sont exposé dans l’amiante en suspension
le type d’amiante produit au quebec est la chrystoline
donne ses caractéristiques
une forme SERPENTINE DE FIBRE
ya deux tibe de fibre serpentine et amphibole
amphibole= plus toxique et échappe plus aux mécanisme de défenses
serpentine ( ce qu’on a ) = toxique mais moins que amphibole)
quelle est la maladie pulmonaire professionelle DÉCLARÉE la plus fréquente au québec?
l’Amiantose
qu’est-ce que l’amiantose?
fibrose pulmonaire survenant 20 à 40 ans après l’exposition
dyspnée
toux
et
eventuellement
insuffisance respiratoire avec coeur pulmonaire
tu trouve des plaques pleurales, tu te doute donc
que patient exposé à l’amiante
quel est le traitement actuel pour l’amiantose?
il n’existe pas de traitement
vrai ou faux la prise de tabac coombiné avec amiante augment risque de mésohéliome
faux
tabc + amiante = ++ cancer
amiante = ++ mésothéliome
quest-ce qui peut entrainer une pneumonithe aigue
je sais pas si autre chose mais
bérylium
sauf que avec bérylium on retrouve souvent réaction immunitaire qui mène à formation de granulome non caséeux semblable à la sarcoidose
qu’est-ce qui, inhalé, peut entrainer des réactions immunitaires qui conduisent à la formation de granulomes
non caséeux semblaables à ceux de la sarcoiidose
le bérylium
v/f la béryliose survient environ 20 après exposition
faux 20 ans–) silicose chronique
20-40 ans —-) amiantose
béryliose —) quelques mois/quelques années
un patient se présente avec douleur thoracique et mal aux articulations
tu fait une radio des poumons
radio:
infiltration réticulo-nodulaire au sommet des poumons
adénopathies hilaires et médiastinales
Dx
bérylliose
quelle ewst la maladie professionnel la plus fréquente
malaidie professionnel déclaré–) amiantose
maladie professionnel estimé–) asthme proffessionnel
cmb de % de la population ont un asthme professionnel?
si environ 10 popu à asthme et 5 % asthmatique = professionnels 0,5% de la population
quels sont les deux types d’asthmes professionnels
- asthme sans période de latence ( syndrome bronchique)
- asthme avec période de latence
dans l’Asthme professionnels avec période de latence, une période de sensibilisation aux agents est présente
quels sont ces agents?
deux catégories
agent à bas poids moléculaire et haut poids moléculaire
BPM= substances chimiques
peinture,néttoyeur,saon de coiffure, plastiqueé…..
HPM = protéines
Boulanger, vétérinaire, transformation de fruits de mer, pharmaceutique
tu fais un test cutané à quelqu’un avec asthme professionnel , tu t’attends à quoi?
dépend
si asthme à particule à bas poids moléculaire ou haut poids molculaire
HPM—) réaction immédiate à l’Antigène
BPM–) pas de réaction immédiate
l’atopie est un facteur de risque à l’Asthme professionnel vrai ou faux
partially vrai
atopie = facteur de risque pour asthme professionnel à particules à HPM
pas BPM
asthme sans période de latence survient quand est fait le T du pqrst
suite à inhalation en GRANDE CONCENTRATION d’une substance irritante
toux et dyspnée surviennent en dedans de 12 HEURES
v/f dans un cas d’Alvéolite allergique un atient sera symptomatique au contact d’oiseaux par exemple
faux,
semi-retardé
les symptomes apparaissent 3-8 heures après l’exposition
donne des causes fréquentes d’alvéolite allergique
- oiseaux
- fermier
- climatiseur
- travailleur du bois
de quelles manière peut se présenter alvéolite allergique ( sans développer)
aiguee
subaiguee
chronique
décrit les manières que l’alvéolite allergique peut se présenter
aiguee: suite à exposition intense
myalgie, fièvre, dyspnée, toux, céphalée
débute 4-8 heure après exposition et dure 12 heures
subaiguee: apparition plus INSIDIEUSE
CHRONIQUE: fibrose pulmonaire chronique ( causé par accumulation d’aigue et subaigue)
à radiologie , dans le cas d’alvéolite allergique, on s’Attend à qoi?
dépend
aigue–) infiltration réticulo nodulaire
chronique–) fibrose pulmonaire
v/f le traitement de l’alvéolite allergique est de changer de job
yep….
Lequel des énoncés suivants est faux?
A.
Les maladies pulmonaires professionnelles sont un ensemble de pathologies qui surviennent chez des travailleurs exposés le plus souvent de façon répétée à différentes substances dans le cadre de l’exercice de leur métier, soit des particules inorganiques, des particules organiques ou des gaz.
B.
Les pathologies induites par l’inhalation de poussières inorganiques donnent des anomalies visibles à la radiographie pulmonaire alors que celles induites par l’inhalation de poussières organiques se traduisent habituellement par une symptomatologie de dyspnée au travail.
C.
L’inhalation de particules inorganiques inertes conduit à des pneumopathies de surcharge alors que l’inhalation de particules inorganiques non-inertes conduit à des pneumopathies fibrosantes.
D.
La silice, le fer, le baryum, l’amiante et le charbon sont des particules inorganiques inertes alors que le manganèse, le bismuth et le béryllium sont des particules inorganiques non-inertes.
E.
Les maladies pulmonaires professionnelles sont sous-diagnostiquées étant donné la méconnaissance par les médecins des contextes dans lesquels ces différentes pathologies peuvent survenir.
Le baryum, le manganèse, le bismuth et le charbon sont des particules inorganiques inertes alors que la silice, le fer, l’amiante et le béryllium sont des particules inorganiques non-inertes.
D
equel(lesquels) des énoncés suivants est(sont) vrai(s)?
La forme chronique de la silicose est la plus fréquente et survient habituellement moins de 20 ans après le début de l’exposition.
Malheureusement, il n’existe aucun traitement efficace contre la silicose.
L’incidence de tuberculose est accrue jusqu’à 10 fois chez les gens souffrant de silicose comparativement à la population normale.
Le quartz est la forme cristalline la plus abondante de silice.
A.
1 et 3 sont vrais.
B.
1, 2 et 3 sont vrais.
C.
2 et 4 sont vrais.
D.
Seulement 4 est vrai.
E.
Tous les énoncés sont vrais.
C
En effet, la forme chronique de la silicose est la plus fréquente. Cependant, elle survient habituellement plus de 20 ans après le début de l’exposition.
Il est vrai que la tuberculose complique fréquemment la silicose. Cependant, l’incidence est accrue jusqu’à 3 fois chez les gens souffrant de silicose et non 10 fois. Ceci est expliqué par la dysfonction des macrophages alvéolaires induite par la silice. C’est pourquoi une épreuve à la tuberculine doit être obtenue chez tous les travailleurs atteints de silicose et une prophylaxie anti-tuberculeuse doit être offerte à ceux ayant un PPD positif.
Lequel des énoncés suivants est vrai?
A.
L’utilisation de l’amiante a été très importante jusqu’en 1970. Depuis ce temps, son usage a considérablement diminué et c’est pourquoi on diagnostique de moins en moins de cancer du poumon relié à l’exposition à l’amiante.
B.
Le risque de développer l’amiantose est proportionnel au degré d’exposition qui prend en compte tant la concentration de fibres que la durée du contact.
C.
Les fibres serpentines, incurvées et souples, sont plus toxiques que les fibres amphiboles, droites et rigides.
D.
La présence d’hémosidérine dans le parenchyme pulmonaire signe une exposition antérieure à l’amiante.
L’usage de l’amiante a considérablement diminué depuis la reconnaissance de sa toxicité en 1970. Par contre, le nombre de cancer relié à l’exposition à l’amiante augmentera encore pour plusieurs années étant donné la longue période de latence entre l’exposition et le développement du cancer.
Les fibres amphiboles, droites et rigides, sont plus toxiques que les fibres serpentines, incurvées et souples, car elles pénètrent plus profondément dans le poumon et échappent plus facilement aux mécanismes de défense. L’amiante produite au Québec est une fibre serpentine.
Les fibres d’amiante peuvent être recouvertes par du fer provenant de l’hémosidérine pour donner des corps ferrugineux. C’est la présence de ces corps dans le parenchyme pulmonaire qui signe une exposition antérieure
donc B
Le mésothéliome malin survient le plus fréquemment au niveau de la plèvre pariétale et plus rarement au niveau du péritoine.
Le mésothéliome malin peut survenir sans qu’aucune exposition à l’amiante ne soit identifiable.
Pour le mésothéliome malin, le type histologique épithélial est pus fréquent et confère un meilleur pronostic que le type sarcomateux.
Il existe une forte synergie entre le tabac et l’amiante dans le risque de développer un mésothéliome malin.
A.
1 et 3 sont vrais.
B.
1, 2 et 3 sont vrais.
C.
2 et 4 sont vrais.
D.
Seulement 4 est vrai.
E.
Tous les énoncés sont vrais.
Rétroaction :
B
Lequel des énoncés suivants est faux?
A.
L’amiantose est induite par une exposition prolongée aux fibres d’amiante et survient après une période de latence de 20 à 40 ans. Même après l’arrêt de l’exposition, la maladie continue souvent à progresser.
B.
Il existe une synergie entre le tabac et l’amiante dans le risque de développer un cancer du poumon.
C.
L’atélectasie ronde survient lorsque la fibrose pleurale progresse et englobe des zones de parenchyme pulmonaire.
D.
Les plaques pleurales sont des zones de fibrose localisées et circonscrites de la plèvre pariétale. Le nombre de plaques pleurales est proportionnel avec le risque de développer un mésothéliome.
E.
Dans une pleurésie bénigne de l’amiante, le liquide pleural est un exsudat, le plus souvent séro-sanquin et le plus souvent du côté gauche.
D
Il n’y a pas de relation entre la présence de plaques pleurales et le développement d’une amiantose ou d’un mésothéliome.
Lequel des énoncés suivants est faux?
A.
Les manifestations principales de la toxicité du béryllium sont dues à une réaction immunitaire conduisant à la formation de granulomes non caséeux semblables à ceux de la sarcoïdose.
B.
D’autres organes peuvent être touchés par la bérylliose comme les glandes salivaires, le cœur, le foie, la rate, les reins, la peau, les os et les ganglions lymphatiques.
C.
La bérylliose ne survient qu’après une exposition prolongée à des concentrations élevées de béryllium.
D.
Chez un patient atteint de bérylliose, les tests de fonction respiratoire soulignent un syndrome restrictif avec une baisse des volumes pulmonaires et de la diffusion.
La forme chronique de la bérylliose, étant la forme la plus fréquente, survient après une période de latence de quelques mois à plusieurs années suivant une exposition à faibles concentrations de béryllium.
donc C
Lequel(lesquels) des énoncés suivants est(sont) vrai(s)?
L’asthme professionnel est la maladie pulmonaire professionnelle la plus fréquente.
On parle d’asthme professionnel seulement si le travailleur ne souffrait pas d’asthme auparavant.
L’asthme professionnel sans période de latence survient en dedans de 12 heures suivant l’inhalation en grande concentration d’une substance irritante tel un gaz, de la vapeur, de la fumée ou un aérosol.
L’asthme professionnel avec période de latence survient après une période de latence nécessaire au développement d’une sensibilisation à un agent obligatoirement de haut poids moléculaire.
A.
1 et 3 sont vrais.
B.
1, 2 et 3 sont vrais.
C.
2 et 4 sont vrais.
D.
Seulement 4 est vrai.
E.
Tous les énoncés sont vrais.
A
’asthme professionnel survient le plus souvent chez un travailleur qui ne souffrait pas d’asthme auparavant. Cependant, il peut aussi survenir chez un travailleur avec un asthme préexistant qui a été aggravé par l’exposition à des substances irritatives au travail.
L’asthme professionnel avec période de latence survient bel et bien après une période de latence nécessaire au développement d’une sensibilisation à un agent. Cependant, cet agent peut être de haut poids moléculaire (protéines) ou de bas poids moléculaire (produits chimiques).
equel des énoncés suivants est faux?
A.
L’alvéolite allergique extrinsèque est une maladie inflammatoire du poumon résultant habituellement de la sensibilisation à une substance organique à laquelle un individu est exposé de façon répétée.
B.
Parmi les agents responsables de l’alvéolite allergique extrinsèque, on retrouve des moisissures, des bactéries ou des protéines animales.
C.
La réaction immunologique est de nature retardée, survenant 3 à 8 jours après l’exposition.
D.
Au niveau du lavage broncho-alvéolaire chez un patient atteint d’une alvéolite allergique extrinsèque, on retrouve une forte lymphocytose.
C
La réaction immunologique est plutôt de nature semi-retardée, survenant 3 à 8 heures après l’exposition.
13: constructiion navale
14: boulangers
15: industrie des réacteurs nucléaires
16: soudeurs
11: silicose
12: alvéolite allergique intrinsèque
13: amiantose
14: asthme proffessionnel
15: bérylium
16: asthme professionnel
quelles maladies entres amiantose silicose et beryliose ont un traitement
dans tous les cas arreté l’exposition
ais beryliose a un tritement pharmaco comparé aux autres—)
PRISE DE STÉROIDES
v/f l’atopie est un facteur de risque de l’asthme professionnel
pas assez précis
first
c’Est l’asthme professionnel avec période de latence
encore pas assez précis
c’est
asthme professionnel à un agent de HAUT POIDS MOLÉCULAIRE avec période de latence
à quoi ressemble une radiographie d’une silicose?
nodules silicotiques !!
dans les zones SUPÉRIEURS ET POTÉRIEUR des poumons
v/f le fait de fumer la cigarette ne change rien en lien avec l’amiante
faux
pas se faire piéger
pas de lien avec le MÉSOTHÉLIOME MALIN qui est une complication de l’exposition à l’amiante
PARCONTRE’ la CLAIRANCE des fibres d’AMIANTES est RÉDUITES chez les fumeurs
v/f la décoverte de corps ferrugineux signifie l’exposition au silice
faux signe une exposition antérier à L’AMIANTE
hémosidérine + amiante= corps ferrugineux
décrit un peu la pleurésie bénigne qui peut être causé par l’exposition à l’Amiante
panchement pleural BÉNIN après une période de latence de 1 à 40 ans
c’est un épanchement plus souvent du côté gauche, EXSUDAT,
SÉRO-SANGUIN
quand une fibrose pleurale augmente et commence à englober des zones du parenchyme pulmonaire, ca veut dire quoi?
exposition à l’amiante antérieur
car présence
d’ ATÉLÉCTASIE RONDE
comment savoir si atéléctasie ronde ou cancer du poumon?
- présence de plaque pleurale ( signifie exposition antérieur à l’Amiante)
- aspect radiologique
- absence d’Évolution depuis 2 ans chez un travailleur qui a éété exposé à l’amiante
mais si tu doute !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
biopsie trans-thoracique à l’aiguille
un patient se présente avec dyspnée , perte de poids, fièvre, sudation nocturne et est fatigué.à
il a un épanchement pleural.
tu sais qu’il a travaillé dans la construction du titanic et il éprouve de la culpabilité car il est, en partie, responsable de la tragédie
à la radio tu note un épaissisement nodulaire de sa plèvre
tu craint quoi?
si tes craintes sont fondé, tu espère quoi?
mésothéliome malin
construction navale= exposition à l’amiante
si il a vraiment un mésothéliome malin,–) j’espere qu’il est de type ÉPITHÉLIAL ( meilleur pronostic que sarcomateux)
quel est le pronostic et traitement mésothéliome?
survie à 5 ans de 5 %
traitement standard –) POLYCHIMIOTHÉRAPIE
survie médiane–) 12 mois
tu retrouve des rale crépitant et de l’hipocratisme digital chez quelqun qui travaillait dans différentes mines
silicose vs amiantose
amiantose
quelle est la principale différence radiologique entre l’amiantose et la silicose?
silicose –) aux deux sommet y’A des nodules silicotiques
amiantose –) aux 2 BASES y’a infiltration interstitielle ( semblable à fibrose pulmonaire idiopahique)
patient avec amiantose,
au tdm tu t’attend à quoi?
infiltration interstitielle réticulaire associé aux NIDS D’ABeilles
des 3 pneummonconiose vu en classe,
donne ouu sont les anomalies à la radiologie
béryliose chronique: infiltration réticulo-nodulaire aux sommet des poumons ( comme la sarcoidose_
AMIANTOSE: infiltration interstitielles AUX 2 BASES PULMONAIRES (comme fibrose pulmonaire idiopathique)
SILICOSE: nodules silicotiques dans les zones SUPÉRIEURS ET POSTÉRIEURS du poumon
v/f le test initiale lorsque suspection d’Athme professionnel est un test d’allergie cutanée
faux
est la démonstration d’une hyperactivité bronchique par un test à la métachlamine
aussinon ce serait seulement haut poids moléculaire qui réagirait?
en fait pt je sais pu
comment porte le diagnostique d’alvéolite allergique extrinsèque?
contexte clinqiue
+ anomalie radiologique
+
LYMPHOCYTOSE au lba
