Muskelrelaxantien_Brainscape Flashcards
Muskelrelaxantien: Indikation (2)
Relaxierung zur Intubation
dauerhafte Relaxierung von Beatmeten Patienten
Muskelrelaxantien: Elimination
- renal (2)
- biliär (2)
- organgebunden (3)
renal
- Pancuronium (langwirksam - Pan ist lang)
- Alcuronium
biliär
- Rocuronium
- Vecuronium
organgebunden
- Atracurium
- cis-Atracurium
- Mivacurium (kurzwirksam) [MOK]
Muskelrelaxantien: Überhang und Folgen (3)
Beeinträchtigung der Funktion des Zwerchfells und der Atemhilfmuskulautr
führt zur respiratorischen Insuffizient
Atumung Flach und kompensatorisch erhöht
Muskelrelaxantien: Sugammedex : spezifisches Antidot für (2)
spezifisches Antidot für
- Vecuronium
- Rocuronium
Muskelrelaxantien: Depolarisierende Muskelrelaxantien: o (6)
o
- Wirkweise: Bindung and Acetylcholin-Rezeptoren der motorischen Endplatte - Depolarisation (Zittern) - Fehlender Abbau - dauerhafte Depolarisation (Depolarisationsblock)
- Wirkungsbeginn: sehr schnell (40-60 Sekunden)
- Wirkdauer: 5-10 Minuten (sehr kurz)
- Antagonist: keiner
- Indikation: Blitzintubation
- UAW
- —- Apnoe
- —- CK-Erhöhung (bis zur Rhabdomyolyse)
- —- HRST
- —- Hyperkaliämie
- —- maligne Hypertonie (wichtigste Triggersubstanz!!)
Muskelrelaxantien: nicht depolarisierende Muskelrelaxantien
- Wirkweise (1)
- Verlauf der Relaxierung (1)
- Wirkungsbeginn (1)
- Antagonisten (3)
- Überwachung intraoperative Wirkung und postOP Überhang (1)
- Indikation (1)
- UAW (1)
Wirkweise: Bindung an Acetylchonin-Rezeptoren der motorischen Endplatte - kompetitiver Antagonismus - keine Depolarisation (Nichtdepolarisationsblock)
Verlauf der Relaxierung: von peripher nach zentral
Wirkungsbeginn : 2-5 Minuten
Antagonisten
- Neostigmin
- Pyridostigmin
- sie hemmen die Acetylchonisterase,sokommt es zur Erhöhung von Acetylchon im synaptischen Spalt
Überwachung intraoperative Wirkung und postOP Überhang: Relaxometrie (Neuromuskuläres Monitoring)
Indikation: kontrollierte Intubation (bevorzugt vs Succinylcholin aufgrund UAW)
UAW: Apnoe
Muskelrelaxantien: Depolarisierende Muskelreaxantien Bsp (1)
Succinylcholin
Muskelrelaxantien: nicht depolarisiernde muskelrelaxantien Bsp
- kurz wirksam (20Min) (1)
- mittellangwirksam (60Min) (4)
- lang wirksam (100Min) (1)
kurz wirksam (20Min): Mivacurium (organgebundene Ausscheidung; Hofmann-Elemination)
mittellangwirksam (60Min)
- Rocuronium (siehe gesonderte Lernkarte)
- Vecuronium (Sugammadex = Antidot)
- Atracurium (organgebundene Ausscheidung)
- Cis Atracurium (organgebundene Ausscheidung)
lang wirksam (100Min): Pancuroium
Muskelrelaxantien: Hofmann-Abbau (4)
=organgebudne Metabolisierung über
pH-Änderung
Temperaturänderung
unspezifische Esterhydrolyse
Muskelrelaxantien: nicht depolarisiernde muskelrelaxantien Bsp: mittellangwirksam (60Min): Rocuronium (2)
kurze Anschlagzeit 1-3 Minuten –> Blitzintubation
Spezifisches Antidot (Sugammadex) vollständige Antagonisierung
